老年肺結核的防控對策分析

楊娥

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

作為呼吸道慢性疾病，肺結核主要引發(fā)因素為結核桿菌，患者主要臨床癥狀為低熱、盜汗、咳痰以及咳嗽、納差等，若得不到及時治療容易引發(fā)肺動脈高壓、肺水腫以及肺心病等并發(fā)癥，嚴重威脅患者生命和身體健康，為了使患者預后得到有效改善，此次研究特就老年肺結核患者的防控措施和控制效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料 收集自2016年3月至2017年8月間在我院接受肺結核診治的患者資料，從中選擇98例老年患者作為研究對象，37例女性，61例男性，年齡為61至79周歲，平均為（68.9±3.7）歲，根據所采取防控措施的不同將所選患者分為對比組和防控組，各有49例患者，對比2組患者一般臨床資料沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異且差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對比組患者僅采用常規(guī)防控措施，防控組患者采用針對性防控措施，具體內容如下：

1.2.1 控制傳染源 強化相關檢查，對疑似肺結核患者進行胸片檢查以使病情得到確診，一旦病情確診需要立即采取相關措施以使傳染源得到控制，同時給予患者積極有效的治療[1]。

1.2.2 切斷傳播途徑 對患者加強健康教育以及環(huán)境衛(wèi)生管理，在確保患者了解和掌握肺結核危害性的前提下指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，在打噴嚏、咳嗽以及說話時盡力與他人保持距離，不得在公共場所吐痰，保持室內良好的空氣流通性[2]。

1.2.3 采取藥物治療措施 當前肺結核治療一線藥物主要包括吡嗪酰胺、利福平、異煙肼以及乙胺丁醇等，告知患者必須遵循足量、全程、規(guī)律、早期等用藥原則，進行用藥方案制定時需要結合患者的體重、年齡以及體質情況，確保藥效得到最大發(fā)揮。大量用藥具有較高的不良反應發(fā)生率，會對治療效果和預后產生負面影響，在對老年患者進行藥物治療時必須及時根據患者的病情變化進行藥量調整，從而減輕藥物引發(fā)的毒副作用[3]。在為患者制定用藥方案前需要提前對患者進行藥敏實驗，根據患者用藥史和實驗結果選擇合適的藥物。若患者耐藥性不強，則可應用鏈霉素或者乙胺丁醇，若患者肝腎功能不佳則可適當應用利福噴丁等，可對多藥耐藥型患者應用左氧氟沙星或者氧氟沙星等抗生素藥物[4]。

1.2.4 心理護理 受社會因素以及病情困擾，患者會對自身病情產生懼怕甚至絕望心理，嚴重影響其治療配合度，護理人員必須及早掌握患者的不良心理狀況并給予及時有效的疏導，可使其負面情緒得到緩解，提高其治療配合度和依從性[5]。

1.3 觀察指標 觀察患者的臨床癥狀改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況，肺結核控制效果主要包括未控制、部分控制以及完全控制三個方面。

1.4 統(tǒng)計學分析 此次研究進行數據資料分析的軟件為SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，以（n，%）表示計數資料，應用檢驗進行組間比較，應用±s表示計量資料，應用t檢驗進行組間比較， P<0.05則差異不明顯且不具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者肺結核控制效果 防控組共47例患者病情得到控制，控制率為95.92%，對比組共40例患者得到控制，控制率為81.63%，2組患者肺結核控制率差異明顯（P<0.05），具體控制效果見表1。

2.2 比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 防控組共2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為4.08%，對比組共9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為18.37%，2組患者并發(fā)癥發(fā)生率可見明顯差異（P<0.05），具體并發(fā)癥發(fā)生情況見表2。

3 討論

肺結核對患者的身心健康和日常生活會產生嚴重影響，及早采取防控措施能夠防止患者病情復發(fā)以及惡化。老年患者防控意識較差，容易導致病情加重或者傳染他人的現(xiàn)象，采取針對性防控措施對患者進行心理疏導、用藥指導等，可使患者對疾病的認識獲得豐富，能夠使疾病傳播得到更好的控制并可使患者預后獲得顯著改善。

此次研究中，接受針對性防控措施的患者病情控制率明顯高于接受常規(guī)防控措施的患者且并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P<0.05），通過以上研究結果可知，老年肺結核患者應用針對性防控措施能夠取得理想的病情控制效果，同時還能夠使并發(fā)癥得到抑制，有效提高臨床療效。

參考文獻：

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何關有，李俊明.2002～2010年麒麟區(qū)老年肺結核患者流行病學特征分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（13）：405-406.

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