學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用※

陶小軍 徐志立 楊靜嫻 閆宇輝 李紅艷 冉小庫(kù) 許 枬

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，遼寧 大連 116600）

隨著醫(yī)藥科學(xué)飛速發(fā)展，教師傳統(tǒng)講授為主的單一教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代教育，為迎合高等醫(yī)學(xué)教育改革，有必要改變傳統(tǒng)以教師講授為主的教學(xué)模式，采用多種教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度和能動(dòng)性，向“以學(xué)生為中心”和“以知識(shí)-能力-素質(zhì)”培養(yǎng)為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變[1]。藥理學(xué)銜接基礎(chǔ)和臨床，是醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生必修課，有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。結(jié)合藥理學(xué)課程特點(diǎn)和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，引入“學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，再配合以“傳統(tǒng)講授法”（lecture based learning，LBL）、“以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法”（problem based learning，PBL）、“病例教學(xué)法”（case based learning，CBL）、“比較教學(xué)法”等多種教學(xué)法，將可能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和參與性，提高學(xué)生成績(jī)，也利于其多種能力培養(yǎng)[2-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本校2015級(jí)制藥專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)和制劑專業(yè)共122人為研究對(duì)象，3個(gè)專業(yè)為合班上課。制藥專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)合班共61人為對(duì)照組，制劑專業(yè)61人為試驗(yàn)組。將對(duì)照組和試驗(yàn)組學(xué)生按15～16人分為1組，由學(xué)生自薦1名組長(zhǎng)，由其負(fù)責(zé)該組的分組討論學(xué)習(xí)及過程記錄。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 分組 對(duì)照組，即“分組討論學(xué)習(xí)”組，開課前1周教師一次性分發(fā)相關(guān)章節(jié)的LBL法的基本知識(shí)和基本理論要點(diǎn)，PBL法相關(guān)的“問題”，CBL法涉及的“臨床治療病例”，存在章節(jié)間或章節(jié)內(nèi)可供縱向或橫向比較的知識(shí)點(diǎn)與應(yīng)用等材料信息；隨后，由學(xué)生認(rèn)真熟悉課本內(nèi)容并查詢文獻(xiàn)后，課后分組討論，由組長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)本組學(xué)習(xí)討論的材料整理和總結(jié)歸納，并形成書面材料。教師不參與對(duì)照組學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程，僅對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)后的總結(jié)陳述和書面材料予以點(diǎn)評(píng)，并對(duì)學(xué)習(xí)過程中的問題予以引導(dǎo)性解答。試驗(yàn)組，即“分組討論學(xué)習(xí)+傳統(tǒng)教學(xué)”組，學(xué)生課前準(zhǔn)備同對(duì)照組，但變“對(duì)照組學(xué)生課后自行分組討論學(xué)習(xí)”為“課堂內(nèi)有教師引導(dǎo)的學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)”[5]：課堂討論前，先由教師用1/4時(shí)間對(duì)某專題內(nèi)容涉及的必要知識(shí)向?qū)W生講解，然后結(jié)合前期分發(fā)給學(xué)生的材料，在學(xué)生課前分組討論學(xué)習(xí)和總結(jié)歸納的基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)學(xué)生分組以多媒體PPT形式向全班匯報(bào)本組學(xué)習(xí)成果；期間，積極鼓勵(lì)其他組學(xué)生提問或就某個(gè)論點(diǎn)進(jìn)行辯論以形成良性互動(dòng)，匯報(bào)結(jié)束后，教師進(jìn)行針對(duì)性點(diǎn)評(píng)和歸納總結(jié)。

1.2.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 教學(xué)效果評(píng)價(jià)有問卷調(diào)查和學(xué)生座談反饋、分組討論學(xué)習(xí)形成性成績(jī)、考試成績(jī)等3個(gè)部分。其中，學(xué)生形成性成績(jī)滿分為10分，由組員參與討論學(xué)習(xí)中的貢獻(xiàn)、參與程度或課堂發(fā)言質(zhì)量以及該組整體成績(jī)等構(gòu)成；考試成績(jī)滿分為20分，由教學(xué)秘書從試題庫(kù)內(nèi)隨機(jī)抽取2個(gè)難度適中的具有綜合性和開放性的專題內(nèi)容試題共20分作為考試內(nèi)容，然后按照成績(jī)分組統(tǒng)計(jì)比較分析。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查和學(xué)生座談反饋 問卷調(diào)查和學(xué)生座談反饋內(nèi)容包括對(duì)多種教學(xué)法綜合應(yīng)用“分組討論學(xué)習(xí)”和“分組討論教學(xué)+傳統(tǒng)教學(xué)”2種教學(xué)法的傾向度、接受了解度、能否提高個(gè)人綜合素質(zhì)和能力的滿意度等3個(gè)方面。對(duì)教學(xué)效果的滿意度包括“是否愿意繼續(xù)參加該教學(xué)活動(dòng)，該教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力、分析問題和解決問題能力、材料搜集和語(yǔ)言表達(dá)能力，有利于共同學(xué)習(xí)、師生互動(dòng)、擴(kuò)大學(xué)習(xí)信息量、幫助理解藥理學(xué)知識(shí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，能將所學(xué)知識(shí)用于現(xiàn)實(shí)生活”等。共發(fā)放問卷122份，每組人數(shù)61人，均為有效問卷。統(tǒng)計(jì)問卷各項(xiàng)選擇人數(shù)，分類統(tǒng)計(jì)，分析比較對(duì)照組和試驗(yàn)組的各項(xiàng)及對(duì)本組教學(xué)法的傾向度、了解接受度和滿意度。結(jié)果顯示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，對(duì)照組和試驗(yàn)組對(duì)本組教學(xué)法的傾向度、了解接受度無(wú)顯著性差異（P＞0.05），但試驗(yàn)組對(duì)“傳統(tǒng)教學(xué)+分組討論教學(xué)”的問卷滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。這表明相較于傳統(tǒng)以教師講授為主的授課，學(xué)生更歡迎采用多種教學(xué)法結(jié)合的分組討論學(xué)習(xí)教學(xué)；同時(shí)，相較于單純“學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)”教學(xué)，學(xué)生更喜歡“有教師適當(dāng)引導(dǎo)的分組討論學(xué)習(xí)”。

2.2 形成性成績(jī)和考試成績(jī) 表1顯示，組間比較，試驗(yàn)組與對(duì)照組的形成性成績(jī)相當(dāng)，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），而考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 多種教學(xué)法藥理學(xué)教學(xué)形成性成績(jī)和考試成績(jī)比較（，分）

表1 多種教學(xué)法藥理學(xué)教學(xué)形成性成績(jī)和考試成績(jī)比較（，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 人數(shù) 形成性成績(jī) 考試成績(jī)對(duì)照組 61 8.0±1.3 15.7±1.9試驗(yàn)組 61 7.8±1.3 17.0±1.6*

3 討論

教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，它是通過教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”來(lái)完成的基本過程。教學(xué)的科學(xué)性體現(xiàn)在教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)形式有著一定的規(guī)律性，比如教學(xué)內(nèi)容要求教學(xué)大綱、教案、講稿、教材和參考資料等的規(guī)范性和多樣性的學(xué)習(xí)資源支持；教學(xué)形式則需要高等學(xué)校和教師迎合當(dāng)代高等教育的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的特點(diǎn)，在傳統(tǒng)課堂“面對(duì)面”式教學(xué)的基礎(chǔ)上，采用在線和線下混合式教學(xué)（多種教學(xué)法如反轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)、病例教學(xué)法、比較教學(xué)法等綜合運(yùn)用）[1，6-8]，將傳統(tǒng)“以教師為主的教學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心的教學(xué)”，將教學(xué)由課堂延伸至課堂外，通過教師對(duì)教學(xué)過程的合理設(shè)計(jì)，制定并強(qiáng)化合理簡(jiǎn)便、操作性強(qiáng)的教學(xué)過程形成性成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和末期考核方法，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和能動(dòng)性，鍛煉培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的多方面能力和素養(yǎng)，使其成為一個(gè)終身學(xué)習(xí)者、知識(shí)的傳承者和創(chuàng)造者。

藥理學(xué)課程內(nèi)容豐富，實(shí)踐性較強(qiáng)，合理地將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合以提高教學(xué)質(zhì)量很有必要?！胺纸M討論學(xué)習(xí)”教學(xué)是現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的有益形式，對(duì)于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動(dòng)性，鍛煉培養(yǎng)查閱文獻(xiàn)和歸納總結(jié)能力，提高獨(dú)立思考和解決問題能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和語(yǔ)言表達(dá)等多方面素質(zhì)都有積極意義。本研究在分析歸納國(guó)內(nèi)外多種教學(xué)法各自特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在藥理學(xué)教學(xué)中合理采用“學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)”，效果良好，學(xué)生容易接受并歡迎。相比傳統(tǒng)單純以教師為主講授教學(xué)，“分組討論學(xué)習(xí)”既能活躍課堂，增加師生互動(dòng)，也利于發(fā)揮鍛煉學(xué)生多種潛能，提高其知識(shí)掌握程度和應(yīng)用能力。同時(shí)，通過調(diào)查問卷、座談反饋、形成性成績(jī)和考試成績(jī)比較，相比單純“分組討論學(xué)習(xí)”教學(xué)，學(xué)生更歡迎“有教師參與引導(dǎo)的分組討論學(xué)習(xí)”教學(xué)，這要求教師課前進(jìn)行充分準(zhǔn)備，分析課程特點(diǎn)、授課內(nèi)容和學(xué)生等學(xué)情信息，合理教學(xué)設(shè)計(jì)和選用教學(xué)法，以學(xué)生為中心，不斷完善學(xué)生過程學(xué)習(xí)的激勵(lì)、考評(píng)、質(zhì)量監(jiān)控反饋機(jī)制，優(yōu)化“分組討論學(xué)習(xí)”教學(xué)運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

教學(xué)本身也是一門學(xué)術(shù)，需要將教學(xué)過程本身按照科學(xué)研究的方法予以對(duì)待和實(shí)踐檢驗(yàn)。教學(xué)學(xué)術(shù)研究可供研究的對(duì)象包括教學(xué)的方方面面，如高校專業(yè)的設(shè)計(jì)、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)管理制度的制定、教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、教學(xué)成果評(píng)定、學(xué)生發(fā)展等等，幾乎能涵蓋了高校教學(xué)工作。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，教師的研究對(duì)象就是教學(xué)本身，時(shí)刻以學(xué)生為中心，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、思辨能力、分析問題和解決問題的能力為導(dǎo)向。在新時(shí)代背景下，對(duì)如何解決“課堂上學(xué)生積極性興趣性不高和師生互動(dòng)不足”“互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下教師本人知識(shí)陳舊和教學(xué)技能落后”“學(xué)生過程學(xué)習(xí)的質(zhì)量監(jiān)控與考核”等問題進(jìn)行深入研究很有意義。對(duì)于教師，采用開放的態(tài)度，加強(qiáng)同行、學(xué)生的溝通交流，吸收實(shí)踐先進(jìn)教學(xué)理念，積極進(jìn)行合理教學(xué)設(shè)計(jì)，課前進(jìn)行必要的學(xué)情分析，在課前和學(xué)生一起做好準(zhǔn)備，在課堂和課后采用線上問答等多種方式溝通交流、考核評(píng)測(cè)等以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；同時(shí)，加強(qiáng)教師自身的知識(shí)儲(chǔ)備和持續(xù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)并掌握多種新型教學(xué)方式方法，如安排慕課等線上教學(xué)等，轉(zhuǎn)變教師的角色，使教師由一個(gè)知識(shí)的傳授者變成教學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法、提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和效果的引領(lǐng)者。

[1]陶小軍，徐志立，李紅艷，等.多種教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15(9):5-7.

[2]Kim P Y，Allbritton D W，Keri R A，et al.Supplemental online pharmacology modules increase recognition and production memory in a hybrid problem-based learning(PBL)curriculum[J].Med Sci Educ.，2015，25(3):261-269.

[3]Ofstad W，Brunner LJ.Team-based learningin pharmacyeducation[J].AmJ PharmEduc.，2013，77(4):70.

[4]孫文娟，羅映，楊俊霞，等.比較教學(xué)法在藥理學(xué)理論課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2007，27(6):74-77.

[5]梁宇，徐亞杰，姜明燕.改良式PBL教學(xué)法在臨床藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015，13（11）:99-100.

[6]康紅鈺.藥理學(xué)教學(xué)過程中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015(22):107-109.

[7]陶小軍，楊靜嫻，徐志立，等.藥理學(xué)課程PBL教學(xué)模式探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16(1):13-15.

[8]張楠，楊亮，金大慶，等.基于MOOC的藥理學(xué)課程教學(xué)創(chuàng)新與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017（3）:9-10.