自制艾條支架行艾灸的臨床觀察

朱玉梅 桂小琪 黃 梅

（新余市中醫(yī)院V IP科室，江西 新余 338000）

艾灸是用艾葉制成的艾條材料產生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，通過激發(fā)經氣的活動來調整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病的一種治療方法[1-2]。隨著艾灸技術在臨床上不斷廣泛運用于各種疾病，其被越來越多的患者所接受，而傳統(tǒng)的艾灸需一個醫(yī)護人員守護治療一個病人，工作效率低，并且一對一的艾灸在穴位選擇上也有限，雙手不能同時懸灸多個穴位。因此如何讓一個醫(yī)護人員同時對多個病人多個穴位進行艾灸，成為我們迫切需要解決的問題。我院在實踐中自制艾條支架運用于臨床，以期滿足醫(yī)護、患者的工作和治療需求，并從醫(yī)護人員工作效率、患者及醫(yī)護人員滿意度等方面進行評估，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月—2017年12月來我院進行艾灸的門診及住院患者共100例納入本研究。將同意使用艾條支架行艾灸的患者列為觀察組，同意使用傳統(tǒng)一對一方法行艾灸的患者列為對照組，觀察組和對照組各50例患者。觀察組男性19例，女性31例；年齡為35～85歲，平均（52.47±6.36） 歲。對照組男性21例，女性29例；年齡為35～85歲，平均 （52.47±6.36） 歲。2組患者和醫(yī)護人員的性別比例、年齡構成等資料具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 實施方法 將同意使用艾條支架行艾灸的患者列為觀察組，同意使用傳統(tǒng)一對一方法行艾灸的患者列為對照組，統(tǒng)計在配備相同數(shù)量的醫(yī)護人員、相同數(shù)量的患者及相同的穴位數(shù)量前提下采用兩種方法各自完成艾灸治療所需要的總時間。向參與研究的患者和醫(yī)護人員發(fā)放滿意度調查問卷表，調查問卷當場發(fā)放，當場收回。

1.3 觀察指標 觀察醫(yī)護人員工作效率、患者和醫(yī)護人員滿意度。滿意度評價分為滿意、一般滿意和不滿意。總滿意度為滿意和一般滿意的和。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，工作效率、滿意度以百分率表示，組間比較用χ2檢驗，以P＜0.05判斷差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組醫(yī)護人員工作效率對比 在每個穴位艾灸20 min(不包括其它準備等所花費的時間)的前提下，觀察組醫(yī)護人員完成艾灸治療總耗時380 min，短于對照組的1140 min，差異有統(tǒng)計學意義（t=47.113，P＜0.05）。

2.2 2組患者滿意度對比 觀察組患者滿意度（100.00%）高于對照組（80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者滿意度對比 [例(%)]

2.3 2組醫(yī)護人員滿意度對比 觀察組醫(yī)護人員滿意度（100.00%）高于對照組（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組醫(yī)護人員滿意度對比 [例(%)]

3 討論

灸法是通過相關灸材在體表穴位燒灼、溫熨，通過溫和的熱力和藥物作用，經經絡傳導，發(fā)揮溫經散寒、行氣活血的效果[3-4]?！夺t(yī)學入門》云，凡一年四季各熏一次，元氣堅固，百病不生，而且藥物不能達到的地方，可以通過灸法治療。艾灸是通過對體表穴位的熏灼，達到治療的效果，主要是驅寒逐濕、消腫散結、回陽救逆，而穴位的選擇應該根據(jù)中醫(yī)基本理論，在辨治的治療原則下，根據(jù)患者的病情，選擇合適的穴位，進行灸法治療。穴位是臟腑經絡氣血輸注在體表的特殊部位，患者體質有區(qū)別，其在體表的表現(xiàn)也有區(qū)別。很多疾病在病情發(fā)展過程中，相應的穴位還會發(fā)生變化[5]。艾灸還有一定的保健功效，隨著現(xiàn)代人們對生活質量的要求越來越高，人們對于自我保健的意識也顯著提高，艾灸作為一種無創(chuàng)傷的保健方法，同樣受到現(xiàn)代人的青睞。艾灸對于慢性疾病、風寒濕等癥均有較好的效果。根據(jù)方法的不同，還可以將艾灸分為艾條灸、艾炷灸、溫針灸和溫灸器灸等多種。本文主要研究的是艾條灸[6-9]。

艾條灸效果較好，但傳統(tǒng)的方法對于醫(yī)護人員的工作效率有很大的影響。對于患者，若進行多個穴位的艾灸，則需要根據(jù)情況，調整合適的體位，有時候需要部分穴位灸一次，另外一些穴位再灸一次，額外的需要很多時間。而且艾條燃燒過程會產生艾灰，彈艾灰也需要時間。研究新的方案，縮短操作時間，提高操作效率，是十分必要的。本研究所采取自制艾條支架進行艾灸治療，有顯著優(yōu)勢。此艾條支架有四大優(yōu)點：（1） 固定的底座夾：夾子方便固定在任何地方，可以滿足患者各種體位需求。（2） 360°旋轉軟管：滿足身體各處穴位需求，使用時只需旋轉對準所需的穴位，簡單又方便。（3）艾條固定管：管內設有一圈固定夾，可以牢牢固定艾條，防止脫落。（4）艾灰盒：艾條固定管下方設有可抽拉式艾灰盒，既能預防患者皮膚燙傷，又能有效節(jié)省去彈艾灰的時間。本文研究結果顯示，觀察組醫(yī)護人員完成艾灸治療總耗時380 min，短于對照組的1140 min，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見觀察組醫(yī)護人員工作效率提高了大約3倍。觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組醫(yī)護人員滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?；颊呓涀灾瓢瑮l支架治療，明顯提高了醫(yī)護人員的工作效率，讓一個醫(yī)護人員同時對多個病人多個穴位進行艾灸，為醫(yī)院、為社會創(chuàng)造了更多的利益，而且讓患者在有限的醫(yī)護人力情況下得到了及時的治療，加快了疾病的康復，縮短住院時間，早日回歸社會，從而節(jié)約了社會公共醫(yī)療資源[10-11]。關于其具體的臨床優(yōu)勢，期待更深入的研究。

總之，自制艾條支架行艾灸效果較好，提高了醫(yī)護人員的工作效率，患者及醫(yī)護人員滿意度高，臨床應用價值較高。

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