便攜式呼吸機在急診科危重癥患者中的價值探析

李超 李龍 中國人民解放軍第三十七醫(yī)院 （四川 雅安 625000）

急診科危重癥患者病情大多較為嚴重，生命體征缺乏穩(wěn)定性，同時還會伴隨嚴重低氧血癥的發(fā)生。因此，予以科學有效的機械通氣方式支持，對于患者搶救結果有著至關重要的影響。在以往的治療過程中，急救條件受限，所以通常予以簡易呼吸氣囊完成通氣支持，但該方式的受使用人員操作技能影響較大[1]。近年來，隨著醫(yī)學發(fā)展水平的提高，部分學者在實驗研究中指出，將便攜式呼吸機應用于急診科危重癥患者的治療中，收效顯著。鑒于此，本文特此展開探析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

擇選2016年6月～2017年6月，本院急診科收治的危重癥患者76例，隨機分成觀察組（n=38）和對照組（n=38）。對照組男19例，女19例，年齡25～49歲，平均（37.47±1.21）歲；觀察組男20例，女18例，年齡24～50歲，平均（37.51±1.19）歲。在基本資料的比對上，兩組均借助SPSS軟件完成，差異無明顯性（P＞0.05），實驗可行。

1.2 方法

對照組氣管插管后給予簡易人工氣囊輔助呼吸，操作如下：連接人工氣囊和氣管套管，呼吸頻率控制在16～20次/min，氧氣濃度控制在1～6L/min，按壓次數(shù)控制在20次/min，在保持患者呼吸通暢的同時，對其病情變化情況密切觀察[2]。

觀察組氣管插管后給予便攜式呼吸機輔助呼吸，操作如下：①備品準備：對便攜呼吸機的狀態(tài)進行檢查，擇選狀態(tài)良好的呼吸機進行備用。并依照相關的說明，將呼吸器和呼吸機的各管道正確連接。②以患者的實際情況為依據，正確的設置參數(shù)，通氣模式選擇為（A/C、SIMV）。對于首次使用呼吸機的患者而言，其使用的主要目的為對患者的低氧血癥進行改善，因此，在模式的選擇上應為純氧模式，然后，再以患者病情變化情況為依據，對氧濃度進行適當?shù)恼{整，在變化多端的呼吸狀態(tài)下，借助于手動控制的方式對患者的呼吸進行協(xié)助[3]。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果、心率、血氧飽和度及其呼吸頻率指標進行評價分析和比對。

1.4 判定標準

治療效果評判依據：顯效：首次通氣和治療3min后，∣SaO2∣＞15；有效：5≥∣SaO2∣≤15；無效：∣SaO2∣＜5。治療有效率=（1-無效例數(shù)/n）×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

在SPSS20.0統(tǒng)計學軟件的輔助下完成組間數(shù)據對比分析，計數(shù)資料和計量資料的表述方式分別為“%”、“±s”，檢驗方法分別為χ2檢驗和t檢驗，且P＜0.05為差異有顯著性的條件。

2.結果

2.1 治療效果

觀察組在治療效果指標上，相比較對照組而言，改善明顯，組間對比差異顯著（P＜0.05），詳細數(shù)據資料如表1記載所示。

表1. 兩組治療效果比對(n=38,n/%)

表2. 兩組心率、血氧飽和度及其呼吸頻率指標比對(n=38,±s)

表2. 兩組心率、血氧飽和度及其呼吸頻率指標比對(n=38,±s)

組別 心率(次/min) 血氧飽和度(%)呼吸頻率(次/min)觀察組 92.27±9.79 93.42±3.34 19.42±5.09對照組 120.35±8.77 80.40±8.54 27.84±5.64 t14.784 9.822 7.663 P0.001 0.001 0.001

2.2 心率、血氧飽和度及其呼吸頻率

觀察組在心率、血氧飽和度及其呼吸頻率指標上，相比較對照組而言，改善明顯，組間對比差異顯著（P＜0.05），詳細數(shù)據資料如表2記載所示。

3.討論

在醫(yī)院的眾多科室構成中，急診科是尤為特殊的一個，急診科存在的價值和目的在于為患者的治療爭取更多的時間，以此促進患者治療成功率的提升。在以往的機械通氣支持過程中，會予以患者簡易呼吸器進行，這主要是因為該方式具有操作簡便的特點，但是，該方式也存在一定的缺陷，例如，完全人工操作的方式，會使得其應用效果受使用人員操作技能的影響較大。近年來，醫(yī)學發(fā)展水平的提升，使得便攜式呼吸機應運而生，并被廣泛的應用于急診危重癥患者的臨床治療中，便攜式呼吸機具有方便攜帶、耗氣量小、參數(shù)準確等多種優(yōu)點，并且可于不同年齡階段的人群中使用。除此之外，從呼吸道建立至首次通氣時間僅僅耗時2min，并且在通氣模式的選擇上，也具有較高的安全性[4]。因此，將其應用于急診危重癥患者的臨床治療中，收效顯著，且受到了眾多的醫(yī)生和患者的一致好評，并被廣泛的于臨床治療中應用。

在筆者的此次試驗探究中，系統(tǒng)化、科學化的分析實驗研究所得數(shù)據結果后可知，觀察組在治療效果、心率、血氧飽和度及其呼吸頻率指標上，相比較對照組而言，改善明顯，組間對比差異顯著（P＜0.05）。這一試驗研究所得數(shù)據結果充分表明，針對急診科危重癥患者，將便攜式呼吸機于其臨床治療中應用，可有效的促進治療效果和血氧飽和度的提升，改善患者呼吸困難的現(xiàn)狀，因此，臨床應用價值顯著。

[1] 羅朝漢,王海林,次珍.便攜式呼吸機在急診危重癥患者中的應用[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2017,23(6):65-66.

[2] 杜亞慶.便攜式呼吸機在急診危重病人院內轉運中的護理[J].大家健康:學術版,2016,10(5):127-128.

[3] 周建新.論便攜式呼吸機在急診科危重癥患者的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2015,12(33):133-135.

[4] 蔣寒勇.便攜式呼吸機對急診科危重病人作用機制的探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(31):5978-5978.