空氣壓力治療儀對預(yù)防腦外科長期昏迷患者凝血功能以及D-二聚體的影響分析

尚微 沈陽市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科 （遼寧 沈陽 110023）

近年來隨著生活節(jié)奏的加快以及工作學(xué)習(xí)等壓力的增加，心腦血管疾病的患者數(shù)量在不斷地增加，在經(jīng)過腦部重大的外科手術(shù)或者是受過嚴重的腦部外傷的患者很容易陷入長期的昏迷狀態(tài)中，在昏迷狀態(tài)中的腦外科患者的生命體征極為不穩(wěn)定，稍有不慎就有可能導(dǎo)致患者死亡的發(fā)生，因此，對于腦外科長期昏迷的患者的臨床護理十分關(guān)鍵，為了預(yù)防腦外科患者的凝血功能以及D-二聚體的指標，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)將空氣壓力治療儀應(yīng)用到了腦外科長期昏迷患者的護理中來，并取得了顯著的臨床效果[1]。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗研究所使用的臨床資料均來源于2016年1月～2017年1月在本院接受治療的腦外科長期昏迷患者100例，根據(jù)采用護理方法的不同平均分成了對照組和實驗組，每組患者各50例，其中對照組中有男31例，女19例，年齡25～78歲，平均（49.2±5.6）歲，實驗組中有男28例，女22例，年齡28～76歲，平均（46.5±4.9）歲；兩組患者均為腦外科長期昏迷的患者，在性別和年齡上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組在進行常規(guī)護理的同時使用空氣壓力治療儀進行治療，所使用的空氣壓力治療儀為北京龍馬負圖科技有限公司生產(chǎn)的空氣壓力治療儀（IPC600D-16090089），具體使用方法為：首先將套筒正確的連在主機上，然后給患者戴好套筒，如果有流出物或者防交叉感染，可以穿戴一次性無紡布，將空氣壓力治療儀的工作模式和工作時間設(shè)置好，調(diào)節(jié)好空氣壓力治療儀的壓力，對患者進行治療；對照組采用常規(guī)的腦外科術(shù)后護理。對兩組患者進行4～6mL的清晨空腹靜脈采血，使用檸檬酸鈉進行抗凝，使用2500r/min進行離心10min，將兩組患者的血漿分離，將分離后的血漿放在冰箱中，冰箱的溫度設(shè)置為-20?C。對患者的凝血功能包括凝血酶原時間，纖維蛋白酶原，凝血酶時間，抗凝血酶Ⅲ各項指標使用全自的動血凝分析儀（SYSMEXCA-550）以及血凝分析儀的配套試劑進行檢驗。

1.3 觀察指標[2]

檢測兩組患者的凝血功能，主要包括凝血酶原時間，纖維蛋白酶原，凝血酶時間，抗凝血酶Ⅲ各項指標以及D-二聚體的指標，將檢測的結(jié)果進行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組腦外科長期昏迷患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用±s來表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

采用了空氣壓力治療儀的實驗組患者在凝血功能，凝血酶原時間，纖維蛋白酶原，凝血酶時間，抗凝血酶Ⅲ各項指標以及D-二聚體的指標等方面均明顯優(yōu)于單純采用常規(guī)護理的對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組患者在凝血功能以及D-二聚體指標的對比分析(n,±s)

表1. 兩組患者在凝血功能以及D-二聚體指標的對比分析(n,±s)

注：實驗組與對照組相比，P均＜0.05。

組別 凝血酶原時間(s) 纖維蛋白酶原(g/L) 凝血酶時間(s) 抗凝血酶Ⅲ(%) D-二聚體(mg/L)對照組(n=50) 18.26±1.59 3.99±1.86 23.35±2.87 189.67±19.34 0.89±0.31實驗組(n=50) 13.22±0.98 3.27±1.59 19.72±5.04 299.18±20.64 0.43±0.19

3.討論

近年來我國死于心腦血管疾病的人數(shù)在呈逐年上升的趨勢不斷地增長，而腦外科的患者大部分均進行過腦外科的手術(shù)，由于腦部創(chuàng)傷，很容易使患者陷入昏迷的狀態(tài)，在腦外科長期昏迷的患者的凝血功能以及D-二聚體預(yù)防極為重要，因為患者的凝血因子很容易對患者的腦血管造成阻塞，威脅患者的生命安全[3]。因此在腦外科長期昏迷患者的護理中，為了保持患者的腦部血液暢通，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)將空氣壓力治療儀逐漸的應(yīng)用到了腦外科長期昏迷患者的臨床護理中，并取得了顯著的成效。對于空氣壓力治療儀在腦外科長期昏迷患者凝血功能以及D-二聚體的影響預(yù)防的效果方面，本院回顧性的分析了過去在本院接受治療的腦外科長期昏迷患者100例，結(jié)果表明增加使用了空氣壓力治療儀的患者在凝血功能指標以及D-二聚體方面的指標效果相比于單純采用常規(guī)護理的患者均具有著明顯的優(yōu)越性。因此空氣壓力治療儀在腦外科長期昏迷患者的臨床護理中是值得采用的方法?？諝鈮毫χ委焹x也被稱為循環(huán)壓力治療儀或者被稱為梯度壓力治療儀，其工作的原理是將空氣通過氣囊的壓力進行反復(fù)的充氣放氣，從而對患者的血管產(chǎn)生脈沖，促進患者的血液流動效果，能夠有效的預(yù)防血栓以及血凝的發(fā)生[4]。空氣壓力治療儀對患者的肢體和組織由遠到近的施加壓力效果，形成脈沖，可以有效的促進血液在血管里面的循環(huán)流動速度，血管由于得到了均勻的按摩，血流加速，同時也促進了患者的新陳代謝功能，進而通過代謝功能將患者體內(nèi)所產(chǎn)生的垃圾，毒素等排出體外，也極大的減少了患者血凝血栓的形成概率?？諝鈮毫χ委焹x通過高壓的作用可以將聚集的血紅細胞進行分散，并且抑制氧自由基在血液中形成，從而有效的降低了患者血液黏稠情況的發(fā)生。此外，空氣壓力治療儀對于腦外科長期昏迷患者的康復(fù)也有著一定的治療效果，其對于患者的肢體可以進行反復(fù)的按壓，其效果能夠有效地促進患者肢體的神經(jīng)末梢的供血和供氧情況，使患者肢體的微循環(huán)系統(tǒng)得到改善，也有效地抑制了患者腦部動脈硬化情況的發(fā)生。

綜上所述，空氣壓力治療儀對于腦外科長期昏迷患者的凝血功能以及D-二聚體的影響及預(yù)防有著非常顯著的臨床效果，對于腦外科長期昏迷患者具有著十分重要的臨床應(yīng)用價值。

[1] 潘英武,葉映月.凝血功能和D一二聚體在血管病患者預(yù)后判斷中的價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(16):88-90.

[2] 李元斌,鄧發(fā)斌,陳淳,等.凝血功能檢測對腦出血患者的預(yù)后判檢價值[J].西南國防醫(yī)藥,2012,22(6):631-633.

[3] 楊玉群,李春容,林少虹,等.深靜脈血栓形成的高危因素及空氣波壓力治療儀的預(yù)防應(yīng)用[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2015,10(1):85-88.

[4] 戚佳飛,施小燕.急性顱腦外傷后凝血功能及D-二聚體變化的研究[J].中國醫(yī)師雜志,2011,13(9):1261-1263.