綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病患者生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)

鄭曉紅　楊莉　安東旭　崔向鵬　張喆

摘要 目的 通過(guò)對(duì)比研究，探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活的影響，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。 方法 選取我院2014年1月 ～ 2015年1月被確診為冠心病的患者97例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)較對(duì)照組變化明顯；實(shí)驗(yàn)組患者SF-36量表的各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意所占比例高于對(duì)照組患者。 結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病患者生活質(zhì)量具有重要意義，值得被借鑒與推廣。

關(guān)鍵詞 冠心??；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；效果評(píng)價(jià)

中圖分類(lèi)號(hào)： R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后造成管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、壞死的心臟病[1]，該疾病的形成與下列危險(xiǎn)因素密切相關(guān)：高血壓、高脂血癥、糖耐量異常、肥胖、高齡（>40歲），此外與性別、吸煙、缺少體力活動(dòng)、飲食不當(dāng)、遺傳等也有關(guān)。冠心病的發(fā)病幾率增加大大降低了患者的生活質(zhì)量，常規(guī)護(hù)理只能減輕冠心病患者暫時(shí)的疼痛，綜合護(hù)理更側(cè)重于提高患者的生活質(zhì)量。因此，本文著重探討綜合護(hù)理對(duì)提高冠心病患者生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月至2015年1月期間的冠心病患者97例作為研究對(duì)象，其中，男53例，女44例；年齡在37-69歲之間，平均年齡（48.26±1.73）歲；病程為5-16個(gè)月，平均病程為（7.66±2.41）個(gè)月；病種：12例患者表現(xiàn)為心絞痛，40例患者表現(xiàn)為心肌梗死，28例患者表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常，還有17例患者表現(xiàn)為猝死型心臟病。將97例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組49例，對(duì)照組48例，兩組患者在基本資料方面沒(méi)有明顯差異。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)步驟如下：

（1）進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。當(dāng)患者心絞痛發(fā)作時(shí)，立即協(xié)助患者臥床休息，給予持續(xù)吸氧，保證患者的生命安全。在用藥過(guò)程中，密切檢測(cè)患者的血壓、心率、心電及各項(xiàng)生命體征的變化，同時(shí)注意滴速變化，保證液體被機(jī)體充分吸收。主動(dòng)向患者講解引起該疾病的不良因素，盡量避免誘發(fā)因素加重病情。

1.2.2 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，主要是基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

1.3.1 患者病情恢復(fù)情況的評(píng)估 以6個(gè)月為觀察時(shí)間，比較兩組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的差異。

1.3.2 患者生活質(zhì)量的評(píng)估 主要采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)定[5]。

1.3.3 護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)估 發(fā)放《患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度調(diào)查》對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS16.0 軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析，數(shù)據(jù)采用（ ?± s）表示，計(jì)數(shù)資料采用 X2 檢驗(yàn)，組間比較行t 檢驗(yàn)，P< 0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的比較

研究干預(yù)前，兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)、收縮壓、舒張壓、平均血糖值差異較?。桓深A(yù)后，實(shí)驗(yàn)組較先前變化明顯，對(duì)照組較先前無(wú)明顯變化，且兩組患者在干預(yù)后的各項(xiàng)生理指標(biāo)差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的比較

實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組

干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后

體質(zhì)量指數(shù) 28.89±1.84 25.23±1.40 28.14±1.52 27.68±2.69

收縮壓

（mmHg） 145.36±2.11 120.17±2.36 143.71±2.16 138.59±2.48

舒張壓

（mmHg） 110.06±1.24 95.66±1.35 112.07±1.52 103.78±1.47

平均血糖值

（mmol/L） 9.53±1.26 7.71±1.24 9.42±1.37 9.01±1.45

P值 < 0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)估

本次研究對(duì)患者的生理、情感、社會(huì)功能和總體健康四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，研究發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組，尤其在社會(huì)功能和總體健康方面的得分與對(duì)照組差異較大，P < 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表2所示。

表2 兩組患者生活質(zhì)量的比較 （分）

組別 例數(shù) 生理功能 情感功能 社會(huì)功能 總體健康

實(shí)驗(yàn)組 49 80.11±8.23 83.63±8.65 87.78±7.49 84.63±8.19

對(duì)照組 48 77.16±8.57 79.21±8.14 80.69±8.66 76.45±8.17

P值 < 0.05

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)的比較

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究中我們發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P < 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、結(jié)論

通過(guò)對(duì)比研究，冠心病患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)明顯趨于正常水平，患者的生活質(zhì)量明顯提高。綜合護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)顯著，它是一種人性化、全面化的護(hù)理方式，護(hù)理工作者除進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理之外，還需要進(jìn)行健康教育指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)工作，使患者的日常生活與家庭護(hù)理質(zhì)量顯著提高[6]，患者能夠享受到良好的護(hù)理服務(wù)，這不僅能降低冠心病帶來(lái)的疼痛感，而且能夠使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有效避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，患者的生命安全得到保證。

參考文獻(xiàn)：

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