中醫(yī)辨證治療慢性支氣管肺炎臨床效果觀察

邵洪亮

【中圖分類號(hào)】R241.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

慢性支氣管肺炎[1]屬于我國臨床治療中較為多發(fā)的一種疾病，主要是受到非感染或者是感染等因素的影響，導(dǎo)致患者氣管、支氣管粘膜與其附近組織存在的非特異性炎癥，病情早期，患者臨床癥狀不明顯，臨床診斷難度較大，因此晚期確診時(shí)，治愈難度極高?；颊甙l(fā)病受到季節(jié)影響，集中于秋、冬兩季，四季均可見，臨床表現(xiàn)以粘液分泌量多、支氣管腺體增生為主，若患者得不到及時(shí)有效治療，會(huì)加重患者病情，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺源性心臟病或者是阻塞性肺氣腫[2]，對(duì)患者生命安全造成極大的威脅。因此需通過有效措施對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制，以提高慢性支氣管肺炎的臨床療效。筆者隨機(jī)抽選80例慢性支氣管肺炎患者，分為兩組，分別給予兩種不同的治療方案，以探析中醫(yī)辨證治療慢性支氣管肺炎效果，現(xiàn)將探究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月至2016年10月收治的80例慢性支氣管肺炎患者，分為兩組：觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組中男患者20例，女患者20例，患者年齡最大是80歲，最小是20歲，平均是（55.7±3.3）歲，病程是1—12年，平均是（5.1±1.3）年；觀察組中男患者24例，女患16例，患者年齡在17—82歲之間，平均是（57.7±3.6）歲，病程在1—11年之間，平均是（5.7±2.3）年，對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等資料，具備可比性（P>0.05）。80例患者均享有知情權(quán)，簽訂同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療，給予患者消炎、止咳平喘等藥物進(jìn)行治療，給予患者大環(huán)類脂類、喹諾酮類等藥物進(jìn)行抗感染治療，病情較輕患者口服，病情嚴(yán)重患者需進(jìn)行靜脈滴注，給予患者復(fù)方氯化銨（生產(chǎn)企業(yè)：廣東邦民制藥廠有限公司；國藥準(zhǔn)字：H44024975）進(jìn)行鎮(zhèn)咳，劑量為10ml/次，3次/d，口服，若患者存在喘息，需給予患者低流量吸氧；觀察組患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療，若患者屬于肺陰虛型，藥方如下：瓜蔞10g、知母8g、川貝母8g、沙參10g、杏仁8g；若患者屬于肺氣虛型，藥方如下：黃芪15g、五味子15g、款冬花15g、甘草10g、黨參15g、當(dāng)歸15g、百合10g、桔梗10g；若患者屬于肺心氣虛型，藥方如下：丹參15g、干姜6g、紅參6g、桂枝15g、附子6g；若患者屬于痰濁阻肺型，藥方如下：菟絲子10g、半夏10g、附子8g、細(xì)辛3g、桔梗10g、干姜8g、山藥8g、肉桂3g；若患者屬于脾腎陽虛，藥方如下：附子10g、熟地黃10g、甘草8g、白術(shù)10g、肉桂8g，煎服，3次/d，連續(xù)用藥一個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者臨床癥狀消失或者是基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查與胸部X線片檢查均顯示正常，為顯效；治療后，患者臨床癥狀得到改善，實(shí)驗(yàn)室檢查與胸部X線片檢查結(jié)果均基本正常，為有效；治療后，患者病情無明顯變化，或是加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文數(shù)據(jù)資料，均用驗(yàn)證相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并均以（±s）表示本文的計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過本次探究過程發(fā)現(xiàn)，觀察組中，僅2例患者出現(xiàn)惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率是5%，對(duì)照組中，26例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（6例惡心、4例嘔吐、6例胃部不適、2例心律失常，4例失眠，4例煩躁），不良反應(yīng)發(fā)生率是65%，差異性顯著（P<0.05）。觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于我國臨床治療中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，受到多種因素的影響，例如：微塵、細(xì)菌、有害氣體等。在中醫(yī)中，慢性支氣管炎歸為喘證、痰證[3-4]等范疇中，對(duì)患者肝臟、腎、脾、肺等產(chǎn)生不良影響，主要是受到內(nèi)邪或者是外邪等侵害患者肺部，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，臨床治療難度較大。肺主氣，屬于五臟中的華蓋[5]，如果患者肺部受到損傷，會(huì)導(dǎo)致患者五臟失調(diào)現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此在中醫(yī)治療中，以辨證治療為主，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，綜合調(diào)理患者的氣血陰陽[6]，以提高患者的臨床療效。

使用中醫(yī)辨證治療，所使用的中藥具備以下作用：桔梗具備宣清降濁的作用，半夏具備補(bǔ)脾益氣的作用，白術(shù)具備行氣破瘀的作用，細(xì)辛具備祛風(fēng)散寒的作用等，各藥物之間具備相輔相成的作用，聯(lián)合使用可發(fā)揮事半功倍的作用，能夠維持患者腎、肺、脾的平衡與調(diào)節(jié)，增強(qiáng)患者免疫力，有效緩解患者的病情，提高患者臨床療效與生活質(zhì)量。慢性支氣管肺炎屬于人體祛邪的一種外達(dá)表現(xiàn)，不能只使用藥物治療，還需重視患者飲食習(xí)慣與體育鍛煉等[7]，提高患者的機(jī)體免疫力，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，營造良好的居住環(huán)境，以有利于患者慢性支氣管炎的治療，有效控制患者病情，降低患者的反復(fù)發(fā)作率。

在本次探究過程中，筆者隨機(jī)抽選我院接收的80例慢性支氣管肺炎患者，分成兩組，分別給予西醫(yī)與中醫(yī)辨證治療，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5%）明顯低于對(duì)照組（65%），差異性顯著（P<0.05）。觀察組患者臨床治療總有效率（95%）明顯高于對(duì)照組（75%），差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)辨證在慢性支氣管肺炎臨床治療中的使用，不僅能夠有效提高患者的臨床治療有效率，而且能夠有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率與反復(fù)發(fā)作率，具備重要意義，值得在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

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