中醫(yī)對(duì)脾胃虛型功能性消化不良患者臨床癥狀的改善臨床效果觀察

羅佩杰

【中圖分類號(hào)】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

中醫(yī)將功能性消化不良?xì)w結(jié)為“痞滿”之癥，患者臨床常伴有腹痛、腹脹、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等臨床癥狀。該疾病的發(fā)病人群和發(fā)病比例較大，且在人群中的發(fā)生率較高，多受飲食、個(gè)人心理因素等方面的制約，患者病程多變，且會(huì)反復(fù)發(fā)作，給人們心理生理帶來極大傷害。脾胃虛型為中醫(yī)辯證治療思想中的重要疾病分型，同時(shí)對(duì)指導(dǎo)臨床科學(xué)用藥具有積極的指導(dǎo)作用。常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥支持治療中，往往產(chǎn)生少量的不良反應(yīng)。本次研究中，為探討中醫(yī)對(duì)脾胃虛型功能性消化不良患者臨床癥狀的改善作用，選定患者作為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，具體結(jié)果分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)觀察法，查證我院2013年12月-2016年12月以來我院中醫(yī)內(nèi)科收治的100例脾胃虛型功能性消化不良患者的臨床資料，按照治療策略和路徑不同，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組50例，男患者22例，女患者28例，年齡12—60歲，平均年齡（35.05±2.25）歲。觀察組50例，其中男患者24例，女患者26例，年齡10—62歲，平均年齡（35.15±2.15）歲。兩組患者資料差異年齡大體分布和基礎(chǔ)情況不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組西醫(yī)對(duì)癥支持治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)藥聯(lián)合治療，觀察比對(duì)較兩組臨床療效和不良反應(yīng)。

西醫(yī)對(duì)癥支持治療以莫沙比利高選擇性 5一HT4受體激動(dòng)劑口服治療、或抗幽門螺桿菌藥物主要有枸櫞酸鉍鉀（即麗珠得樂）、克拉霉素和替硝唑聯(lián)合治療，藥物選用和劑量嚴(yán)格醫(yī)囑和說明書。

中醫(yī)藥聯(lián)合治療以補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療為主。補(bǔ)中益氣湯加減以黃耆、甘草（炙）各1.5g， 人參（去蘆）0.9g ，當(dāng)歸身0.6g（酒焙干或曬干），橘皮（不去白）0.6～0.9g，升麻0.6～0.9g，柴胡0.6～0.9g，白術(shù)0.9g。日一劑、水煎服，煎成300ml，分兩次服。穴位敷貼治療貼貼于肚臍，每24h更換一次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用DAS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，樣本率比較以%表示，以檢驗(yàn)，當(dāng)卡方值P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床療效100%（50/50）明顯高于對(duì)照組臨床療效78.0%（39/50），治療不良反應(yīng)0%（0/50）明顯低于對(duì)照組22.0%（11/50），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見下表1所示：

3 討論

功能性消化不良（FD）為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，其病因和發(fā)病機(jī)制主要受進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙、胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂及內(nèi)臟高敏等等因素影響[1]。中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛弱--消化吸收功能低下，則胃腸運(yùn)動(dòng)遲，脾胃不調(diào)而致消化不良。中醫(yī)辯證治療策略思想中，將其分為脾胃氣滯、肝胃氣滯、脾虛氣滯、脾胃虛寒、寒熱不調(diào)五個(gè)證候，西醫(yī)藥常規(guī)治療中，以多潘立酮片為代表性的藥物，在治療中往往效果不佳[2]。

本研究的治療實(shí)踐中，觀察組患者臨床療效100%（50/50）明顯高于對(duì)照組臨床療效78.0%（39/50），治療不良反應(yīng)0%（0/50）明顯低于對(duì)照組22.0%（11/50），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。無論中醫(yī)藥湯劑還是穴位貼敷和針灸治療，都在直接程度上被證實(shí)療效顯著，效果突出的有效治方法。在現(xiàn)有的實(shí)踐平臺(tái)上，表現(xiàn)為脘腹脹滿、排氣不暢、噯氣、大便干燥、腹痛隱隱、納食減少、神疲乏力、動(dòng)則尤甚、手足不溫、大便溏薄、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱中醫(yī)主治法中，以健脾養(yǎng)胃，益氣生血為主[3]。中醫(yī)湯劑升陽、穴位貼敷和針灸通經(jīng)活絡(luò)?；颊咭蚱馓澨摚\(yùn)化無力所致病。中醫(yī)藏象學(xué)中對(duì)脾與胃相為表里，脾的生理功能是主運(yùn)化，統(tǒng)攝血液，是機(jī)體對(duì)飲食進(jìn)行消化、吸收并輸布精微的主要臟器[4]，中醫(yī)藥治療特色思想中，以氣化運(yùn)機(jī)實(shí)現(xiàn)肺患者的科學(xué)辯證治療，對(duì)患者機(jī)體功能的正常發(fā)揮，具有突出的臨床治療功效，尤其可以減弱西醫(yī)藥長期治療產(chǎn)生的毒副作用，以利患者機(jī)體的及早康復(fù)，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，中醫(yī)在脾胃虛型功能性消化不良患者臨床治療中的應(yīng)用，有助于提高患者臨床效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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