對《中醫(yī)護(hù)理》理論和實(shí)踐教學(xué)的思考

劉明

【中圖分類號】R629.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

2014年黨中央國務(wù)院作出了關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的重大戰(zhàn)略決策，頒發(fā)了《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃》（2014-2020年），明確指出了現(xiàn)代職業(yè)教育是服務(wù)社會(huì)發(fā)展需要，面向經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和生產(chǎn)服務(wù)一線，培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才并促進(jìn)全體勞動(dòng)者可持續(xù)發(fā)展的教育類型。隨著國家對職業(yè)教育的重視，中職學(xué)校也得到了長足的發(fā)展，很多學(xué)校大幅度擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)和教學(xué)規(guī)模都屢創(chuàng)新高，但在培養(yǎng)專業(yè)人才上卻仍然墨守陳規(guī)，無論是理論教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)都很難適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求，導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)和社會(huì)需求存在很大距離，只有縮小兩者的距離才能讓學(xué)生將學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)在工作中能夠?qū)W以致用，要縮小兩者的距離在教學(xué)中對課程的改革將是勢在必行。

中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作，它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，是護(hù)理學(xué)體系中的重要組成部分。學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理對護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、拓寬學(xué)生就業(yè)途徑都有非常重要的作用，而中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的過程中理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)雖然在不斷改革，但仍然存在很多不足，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)仍然不能很好的和社會(huì)需求接軌，筆者認(rèn)為只有通過更深層的教學(xué)改革才能找到一條消除學(xué)校教學(xué)和社會(huì)需求之間鴻溝的教學(xué)之路。

1 《中醫(yī)護(hù)理》理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)中存在的問題

1.1 理論教學(xué)中存在的問題

1.1.1 學(xué)生的認(rèn)知能力和重視程度不夠 中職學(xué)生文化基礎(chǔ)較弱，學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，對中醫(yī)護(hù)理中的中國傳統(tǒng)思想很難理解，如陰陽五行，臟腑經(jīng)絡(luò)等。此外在和很多同學(xué)交流后發(fā)現(xiàn)大多數(shù)同學(xué)潛意思里認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理是一門“雜課”，能通過期末考試便可，導(dǎo)致在平時(shí)學(xué)習(xí)中采取應(yīng)付的態(tài)度，非常不重視，教學(xué)效果非常不理想。

1.1.2 教學(xué)內(nèi)容不適合專業(yè)需求 以往的中醫(yī)護(hù)理教材醫(yī)、護(hù)不分，且偏向于醫(yī)，大多數(shù)教材都是中醫(yī)各學(xué)科教材的“濃縮版”，與護(hù)理專業(yè)相適應(yīng)的內(nèi)容很少，未有效和專業(yè)及應(yīng)用相接軌。

1.1.3 教學(xué)方式和考核方式單一 很多學(xué)校的在教學(xué)的過程中仍然采用傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接受，缺乏主動(dòng)性，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)效果不佳?？己朔绞饺匀灰岳碚摽荚嚍橹?，考核方式傳統(tǒng)，很難達(dá)到以考促學(xué)的效果。

1.1.4 受西醫(yī)的影響 大多衛(wèi)校的學(xué)生都是在二年級的時(shí)候開始學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理，而此前已經(jīng)學(xué)習(xí)了一年多的西醫(yī)理論，受先入為主思想的影響，很多同學(xué)在學(xué)習(xí)時(shí)很難形成中醫(yī)的思維習(xí)慣，影響學(xué)習(xí)效果。

1.2 實(shí)踐教學(xué)中存在的問題

1.2.1 教師教學(xué)觀念落后 教師在教學(xué)過程中普遍把理論教學(xué)放在首位，實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)都是有時(shí)間才考慮的，這些理念導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中“重理輕實(shí)”，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)開展得少。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)條件有限，學(xué)生訓(xùn)練機(jī)會(huì)少 很多學(xué)校的實(shí)驗(yàn)場地?fù)頂D，實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備陳舊，造成學(xué)生即便有實(shí)踐課，練習(xí)的機(jī)會(huì)也不多，很多同學(xué)上實(shí)踐課只看不練。此外很多學(xué)校為了便于管理，對實(shí)驗(yàn)室的開放進(jìn)行時(shí)間的限制，導(dǎo)致學(xué)生的練習(xí)機(jī)會(huì)減少，實(shí)踐熱情降低，不利于實(shí)踐技能的掌握。

1.2.3 重視操作實(shí)踐本身，忽視學(xué)生其他能力的培養(yǎng) 很多學(xué)校開設(shè)了實(shí)踐課，老師在實(shí)踐課給同學(xué)們的要求也僅僅是圍繞著學(xué)生中醫(yī)護(hù)理開設(shè)的操作實(shí)踐本身，忽視了學(xué)生例如溝通能力、分析解決問題能力、人文關(guān)懷等其他能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

1.2.4 實(shí)踐學(xué)時(shí)設(shè)置不夠合理 中醫(yī)護(hù)理教學(xué)共設(shè)置38學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)，加上國家的節(jié)假日沖突，導(dǎo)致學(xué)時(shí)會(huì)進(jìn)一步縮減，時(shí)間上得不到保證，更談不上教學(xué)效果了。

2 《中醫(yī)護(hù)理》理論和實(shí)踐教學(xué)的思考

2.1 構(gòu)建科學(xué)合理的教學(xué)體系

構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理的教學(xué)體系，是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的基本保證，要以人才培養(yǎng)模式為依據(jù)，把傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)融為一體。在教學(xué)計(jì)劃方面，要重新修訂舊的不符合要求的教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)針對性和實(shí)用性，重視實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，基礎(chǔ)理論教學(xué)本著“必需、夠用、實(shí)用”的原則，綜合考慮本課程在護(hù)理專業(yè)中的地位及作用，合理設(shè)置課時(shí)數(shù)量。同時(shí)對教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)室管理、學(xué)生實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、教材選取、制定新的規(guī)章制度等方面進(jìn)行調(diào)整。力爭構(gòu)建一個(gè)“理實(shí)一體，科學(xué)合理”的教學(xué)體系，努力做到“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”。

2.2 糾正師生的錯(cuò)誤觀念

在教師方面，要通過各種途徑，讓教師學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念，明白中醫(yī)護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)過程中很重要，并在教學(xué)過程中要注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，明確目前職業(yè)教育的目標(biāo)不僅僅是培養(yǎng)簡單的技術(shù)工，而是培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才。在學(xué)生方面，學(xué)習(xí)過程中要使學(xué)生明確自己畢業(yè)后的職業(yè)定位，使學(xué)生明白學(xué)習(xí)這門課程可以拓寬自己的就業(yè)渠道，從而使其認(rèn)識(shí)到這門課程的重要性，并通過鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)盡早運(yùn)用到日常生活中，達(dá)到增加學(xué)習(xí)興趣的目的。

2.3 多樣化授課形式提高理論學(xué)習(xí)的效率

教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)“填鴨式”的模式，適當(dāng)運(yùn)用多媒體教學(xué)，化抽象為具體，讓深?yuàn)W的知識(shí)簡單化。同時(shí)課堂中多運(yùn)用課堂討論、情景教學(xué)、角色扮演、案例法等新的教學(xué)方法，開拓學(xué)習(xí)思路，增加學(xué)習(xí)興趣，在理解中記憶，活躍課堂氣氛，避免學(xué)習(xí)過程中的枯燥乏味。例如講到中藥部分的時(shí)候可以運(yùn)用中藥飲片、煎藥器具等進(jìn)行情景教學(xué)；講到中醫(yī)常見病護(hù)理的時(shí)候可以采用案例法。此外還可以組建學(xué)習(xí)小組，給每個(gè)小組一些問題，讓同學(xué)們通過團(tuán)隊(duì)的力量解決問題，通過學(xué)習(xí)小組的形式讓小組成員之間相互協(xié)作，相互提高，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。

2.4 實(shí)踐課既注重實(shí)踐本身，又注重培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

在實(shí)踐教學(xué)中也可采取多種教學(xué)模式。例如常用中藥知識(shí)的教學(xué)除理論教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室、藥用植物園等形式，使學(xué)生在課堂外也能學(xué)習(xí)。講授相關(guān)的常用食物的性味和中醫(yī)食療的基本知識(shí)，讓同學(xué)利用放假在家的時(shí)間按照課本上的方法制作藥膳掌握一定的食療知識(shí)，這樣能使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融入到日常生活中。此外實(shí)踐教學(xué)還應(yīng)注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，例如在開展四診實(shí)踐課時(shí)，不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生“望、聞、問、切”的基本功，同時(shí)可以通過角色扮演或案例的形式培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、分析問題等方面的能力。

2.5 完善考核方法

中職教育要培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、動(dòng)手能力強(qiáng)的護(hù)理人才，必須對現(xiàn)有的考核方法進(jìn)行改革，不能僅僅通過期末的理論考試“一考定乾坤”，還應(yīng)該把平時(shí)學(xué)生的表現(xiàn)、作業(yè)情況、出勤情況等納入學(xué)科成績，并對實(shí)驗(yàn)實(shí)踐進(jìn)行單獨(dú)考核，將以上內(nèi)容設(shè)定相應(yīng)比例，最終計(jì)算出學(xué)生的學(xué)科最終總評成績，達(dá)到以考促學(xué)的目的。

隨著教學(xué)改革的深入，只有不斷對理論和實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行思考，才能使《中醫(yī)護(hù)理》的教學(xué)質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的高度，才能培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才。