小兒哮喘臨床護理中應用健康教育的實際效果觀察

王劍琴 楊秋珍 張夢

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

支氣管哮喘，即哮喘，患者因為出現(xiàn)可逆性氣流受限，進而在臨床體征上表現(xiàn)為嗜酸性粒細胞、中性粒細胞以及肥大細胞、氣道上皮細胞等共同出現(xiàn)阻礙的氣道慢性炎癥疾病。這類患者的可逆性氣流會有廣泛多變性的影響，病情表現(xiàn)為反復發(fā)作，癥狀主要有：氣促、胸悶、喘息、咳嗽，夜間和凌晨發(fā)病概率更高，對年齡小的患者造成的影響更大。我院對患兒進行健康教育護理，取得結(jié)果后具體資料如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計納入患者80例，按照奇數(shù)偶數(shù)的方式，奇數(shù)的40例行常規(guī)護理（對照組），偶數(shù)的40例患者常規(guī)護理聯(lián)合健康教育護理（觀察組）。從患者組成上可知，男性患兒共53例，女性患兒共計27例，年齡區(qū)間于1—8歲，中間值（5.48±2.09）歲。兩組患兒的基本資料行專業(yè)醫(yī)學軟件對比，未出現(xiàn)統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組以基礎的常規(guī)護理展開，重點對患兒進行生命體征監(jiān)測，加強護理巡護，協(xié)助患兒進行排痰。觀察組選擇常規(guī)護理聯(lián)合健康教育護理展開。護理過程如下：第一：展開入院指導。患兒入院后，護理人員應該及時與患兒以及家屬展開聊天，對患兒的情況和臨床表現(xiàn)展開了解后，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境，以及接下來需要展開的護理、輔助性檢查的科室的位置以及注意事項，使得患兒和家屬能盡快適應醫(yī)院的環(huán)境，避免出現(xiàn)強烈的陌生感，使得患兒能夠積極配合治療。第二：指導患兒正確呼吸。因出現(xiàn)哮喘的患兒年齡均很小，在患病時如何展開呼吸的技能，患兒暫未掌握。所以對其需要強化訓練患病時的呼吸，避免出現(xiàn)不能正確呼吸進而造成對臨床病癥的影響。護理人員應該指導患兒展呼吸：①腹部呼吸。去平臥位，雙手平放后，雙腿彎曲腳平放，選擇鼻子進行連續(xù)的吸氣，盡量不將呼吸拓展至胸部?？s緊雙唇進行逐步的吐氣。②彎曲運動呼吸：背部伸直，坐在椅子上后，頭部向前下方進行彎曲直到低至膝蓋，腹部肌肉需要收縮，然后逐步上升，選擇鼻部進行吸氣，上腹部展開拓張。胸部不動，吐氣。③胸部擴張運動：坐于椅子上，自然下垂雙手，肋骨完成吸氣動作后，收縮胸部，吐氣，手掌輕壓肋骨完成。第三：有效地進行咳嗽并吐痰?；純核诘沫h(huán)境應該空氣清新，同時有適宜的濕度，患兒容易出現(xiàn)咳嗽和咳痰，所以護理人員應該強化對患兒的巡視，將患兒咳嗽的輔助治療措施進行耐心的講解。若患兒痰液偏多，選擇彎曲空心的手掌背部從下往上進行逐步的輕扣，幫助其排除痰液。對患兒的咳嗽力度進行觀察，告知患兒咳嗽時可緩慢呼氣，上身可稍向前傾，收腹腹部肌肉，呼吸一次連續(xù)咳三次，停止咳嗽排氣，以此循環(huán)。第四：注意事項?；純喝舫霈F(xiàn)呼吸困難、喘憋等情況，家屬將耳朵貼在患兒的胸前和腋下等，觀察是否出現(xiàn)喘鳴從而預防喘憋，并判斷是否出現(xiàn)氣道梗阻方便及時展開治療。此外，護理人員需要對家屬展開引導，患兒哮喘時不可過分的緊張，能夠以較為放松的心情面對，深呼吸，根據(jù)病情進行氣霧劑。第五：進行飲食指導?；純撼霈F(xiàn)反復的咳嗽和哮喘，體力消耗非常大，消化酶也因為發(fā)熱使得分泌量減少，小兒表現(xiàn)出厭食癥，所以應對其及進行高蛋白、高維生素和高熱量的食物，并選擇少食多餐，確保營養(yǎng)。

1.3 觀察指標[2]

要求患兒定期展開復診，確?；純赫莆障盟幍姆椒?。記錄發(fā)作的次數(shù)以及因病誤學的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中與兩組患者有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都按照SPSS19.0實施處理，結(jié)合百分率對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，以檢測，而計量數(shù)據(jù)則以平均數(shù)±標準差的形式表示，按照t測定，若P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

用藥方法掌握：滿意度占比97.50 %（39/40），對照組占比75.00 %（30/40）。哮喘發(fā)作次數(shù)：觀察組為（23.43±3.22）次，對照組為（35.09±3.43）次。誤學時間上，觀察組為（5.13±2.12） d，對照組為（10.19±4.03） d。用藥方法掌握、哮喘發(fā)作次數(shù)以及誤學時間上，觀察組均比對照組更優(yōu)，差異顯著（=8.0912，t=6.5213，t=5.9821，P<0.05）。

，3 討論

小兒出現(xiàn)哮喘，目前主要是因為環(huán)境、遺傳兩種誘因?qū)е拢@種慢性呼吸道疾病暫無根治的方案，臨床治療主要選擇緩解患兒的臨床癥狀，強化患兒生活質(zhì)量作為首要目標。健康教育，即通過系統(tǒng)、全面的教育活動，幫助患兒形成良好的生活習慣，從而減少哮喘分發(fā)病概率[3-5]。治療哮喘從生物-醫(yī)學的模式發(fā)展為生物-心理-社會三者結(jié)合的模式，使得患兒的生活質(zhì)量有了較高的提升。綜上，針對小兒哮喘，進行健康教育護理臨床有效率顯著，值得推廣。

參考文獻

張麗芳.小兒哮喘臨床護理中應用健康教育的實際效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（43）：287+289.

錢海霞.健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：236.

李琴.探討小兒哮喘臨床護理中應用健康教育的實際效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（06）：451-453.

石艷，郭楠.小兒哮喘臨床護理中應用健康教育的實際效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（A3）：225+228.

徐曉燕，鄧小霞.健康教育在小兒哮喘臨床護理中的應用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（01）：99-101.