對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

于明霞 劉桂蘭

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上又被稱為慢阻肺，是各種慢性肺部疾病或慢性支氣管炎發(fā)展而成，并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病[1]。該病在老年人群中較為常見，發(fā)病緩慢且病程較長(zhǎng)，近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究中對(duì)47例慢阻肺患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理后取得較為理想的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月～2017年8月我院收治的94例慢性阻塞性肺氣腫患者，按照護(hù)理服務(wù)不同分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組47例，男26例，女21例，年齡50～78歲，平均年齡（65.79±3.48）歲，病程3～20年，平均病程（10.28±2.14）年；觀察組47例，男28例，女19例，年齡51～79歲，平均年齡（64.79±3.84）歲，病程4～20年，平均病程（10.36±2.41）年。所有患者均符合慢性阻塞性肺氣腫相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將兩組年齡、性別、病程等資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予病人常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)囑進(jìn)行治療性護(hù)理。觀察組施行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。（1）心理護(hù)理：由于慢阻肺病程較為漫長(zhǎng)，且治療困難還會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者在承受身體痛苦的同時(shí)心理方面也相對(duì)產(chǎn)生了較大的壓力，尤其是老年人容易失去治療信心，出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待病人及其家屬，妥善將之安置于病房，耐心為其介紹病因、治療方法、及預(yù)后等方面知識(shí)，同時(shí)介紹治療成功案例，增強(qiáng)其治愈信心，提高治療依從性，建立良好護(hù)患關(guān)系。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保證病房環(huán)境舒適、干凈，同時(shí)確保通風(fēng)良好，做好室內(nèi)消毒工作，幫助患者穩(wěn)定情緒的同時(shí)防止感染發(fā)生。（3）呼吸護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練，克服呼吸阻力，幫助其恢復(fù)正常呼吸，從而使心肺功能得到改善。腹式呼吸法和縮唇呼吸法是兩種常用的呼吸訓(xùn)練法，護(hù)理人員應(yīng)確保患者學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)這兩種呼吸法。（4）飲食指導(dǎo)：制定合理的飲食方案，叮囑患者增加富含維生素、蛋白質(zhì)且高熱量食物的攝入量，增強(qiáng)自身抵抗力，多喝開水以稀釋痰液，講解戒煙的重要性并督促病人戒煙。（5）出院指導(dǎo)：囑咐患者出院后，根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物，避免感冒；保證休息充分，避免過(guò)度勞累，同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)喜好做慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)。叮囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，若有異常及時(shí)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組住院時(shí)間，同時(shí)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)作出滿意、基本滿意、不滿意評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組住院時(shí)間平均（9.32±1.83）d 顯著短于對(duì)照組（15.08±2.16）d，（t=13.949，P=0.000<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為91.49%（43/47）顯著高于對(duì)照組74.46%（35/47），（=4.821，P=0.028<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫分為彌漫性阻塞性肺氣腫和局限性阻塞性肺氣腫，是一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由于呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量的增加而出現(xiàn)持久性擴(kuò)張，伴有間隔破壞肺泡，從而減弱肺組織彈性，導(dǎo)致容積增大[2]。大氣污染、吸煙、感染是主要的致病因素，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，若合并呼吸道感染，可能出現(xiàn)酸中毒、缺氧等[3]。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為重心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制度，提升整體護(hù)理水平的一種護(hù)理模式。通過(guò)健康教育宣講讓患者意識(shí)到治療的重要性，通過(guò)心理指導(dǎo)緩解其因病痛折磨產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)，幫助其樹立治愈信心，增強(qiáng)其治療依從性；通過(guò)飲食指導(dǎo)為其制定健康飲食方案，增強(qiáng)其抵抗力以免感染發(fā)生，最后對(duì)其出院后生活注意事項(xiàng)進(jìn)行叮囑，告知戒煙對(duì)于預(yù)防該病的作用，從而防止出院后反復(fù)發(fā)作。通過(guò)全方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)于患者建立良好護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度。本研究中觀察組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），我們認(rèn)為與綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以病人為中心開展全方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作、對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化、落實(shí)責(zé)任制度等特點(diǎn)有關(guān)。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效緩解其負(fù)面情緒，增強(qiáng)其抵抗力，有效預(yù)防慢阻肺復(fù)發(fā)，臨床中值得應(yīng)用推廣。

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