白內(nèi)障患者手術(shù)治療的觀察與護理研究

朱曉婷

【中圖分類號】R473.7 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

白內(nèi)障疾病是臨床中最為常見的致盲原因，手術(shù)治療白內(nèi)障患者是主要方式[1]。由于白內(nèi)障好發(fā)于老年人群，老年群體自身合并癥較多，加上白內(nèi)障手術(shù)多采用局部麻醉方式，因此在圍術(shù)期間采用綜合護理干預(yù)方式具有十分重要的價值[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2016年3月-2017年5月）收治的108例白內(nèi)障患者的一般資料。實驗組中有38例男性患者、16例女性患者；平均年齡為（72.89±9.87）歲，平均體重為（68.25±15.47）kg，平均病程時間為（2.71±0.77）年；文化水平：6例本科以及本科以上、10例大專、38例高中以及高中以下者。對照組中有40例男性患者、14例女性患者；平均年齡為（73.02±9.92）歲，平均體重為（68.17±15.52）kg，平均病程時間為（2.80±0.71）年；文化水平：5例本科以及本科以上、12例大專、37例高中以及高中以下者。兩組患者在基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法 所有患者均在局部麻醉條件下接受手術(shù)，所有患者均實施小切口聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)，在手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，在手術(shù)前和手術(shù)過程中未全身應(yīng)用任何非激素類抗感染治療藥物。

1.2.2 護理方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)方法，詳細(xì)關(guān)注患者的心理波動狀況、對癥處理意外情況、關(guān)注患者的基本生命體征等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)措施，具體包括以下幾種措施：（1）手術(shù)前護理。加強健康教育，護理工作人員要詳細(xì)向患者介紹白內(nèi)障手術(shù)患者的基本目的和基本方法等；除此之外，加強心理護理，大多數(shù)患者由于不夠了解白內(nèi)障手術(shù)，因此非常擔(dān)心手術(shù)結(jié)果，最終出現(xiàn)負(fù)性心理情緒；護理工作人員需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，多多站在患者的角度上進行心理支持；（2）術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)之前清楚了解患者的過敏史和手術(shù)史，觀察患者的基本生命體征，幫助患者進行肝腎功能和血壓血糖檢查等；對于合并糖尿病患者，需要將血糖水平控制在正常范圍之內(nèi)；手術(shù)前三天告知患者可以使用左氧氟沙星滴眼液；在手術(shù)當(dāng)天，使用生理鹽水沖洗白內(nèi)障患者的淚道；（3）術(shù)后護理。對高血壓患者需遵照醫(yī)囑服用降壓藥物，保持病房環(huán)境的整潔度和清潔度，避免在病房內(nèi)大聲吵鬧，叮囑患者手術(shù)后不要突然坐起或者擠壓眼球等；患者在出院之前護理工作人員要為其發(fā)放宣傳單，叮囑患者出院之后按時服用藥物，叮囑患者多多休息且保持愉快的心情；為患者制定合適的飲食方案，多多使用易消化食物，叮囑患者禁止食用刺辛辣刺激食物。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組白內(nèi)障患者對護理工作人員的總滿意度評分（總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明滿意度越高，分?jǐn)?shù)越低說明滿意度越低）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（前房積血、角膜水腫、切口滲漏、眼內(nèi)炎）、護理干預(yù)前后眼壓情況和視力情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理工作人員的總滿意度評分分析

實驗組總滿意度評分為（98.62±1.44）分，對照組為（80.02±6.36）分，實驗組白內(nèi)障患者對護理工作人員的總滿意度評分高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分析

實驗組白內(nèi)障患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1.

2.3 兩組患者護理前后的視力情況和眼壓情況比較

護理干預(yù)前兩組白內(nèi)障患者的視力情況和眼壓情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理干預(yù)后兩組白內(nèi)障患者的視力情況和眼壓情況均有所改善，實驗組視力情況和眼壓情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

白內(nèi)障主要臨床表現(xiàn)為：無痛性視力下降。白內(nèi)障疾病不僅僅會降低患者的視力，而且會出現(xiàn)各種其他并發(fā)癥，最終影響到患者的身體健康[3-4]。做好白內(nèi)障的手術(shù)護理配合是治療白內(nèi)障患者的重要措施，開展綜合護理干預(yù)措施能夠提高白內(nèi)障患者對護理工作人員的總滿意度評分。在白內(nèi)障手術(shù)過程中進行綜合護理能夠提高患者的整體治療效果，消除患者的不良心理情緒。

參考文獻

周麗娟，劉淑賢.白內(nèi)障開展日間手術(shù)的流程化管理與效果觀察[J].中國實用護理雜志，2016，32（22）：1727-1729.

郭冠軍.中西醫(yī)結(jié)合護理對糖尿病合并白內(nèi)障患者手術(shù)效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（28）：115-116.

張曉丹.白內(nèi)障患者可調(diào)節(jié)人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期的觀察與護理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z4）：278-278.

李素云，郭紅娜，席丹等.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（24）：2716-2717.