妊高征循證護(hù)理對(duì)患者血壓水平及妊娠結(jié)局的影響探析

李旭霞

【中圖分類號(hào)】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

妊娠期高血壓也就是妊高癥，是出現(xiàn)在女性妊娠期的一種特殊疾病，且大多出現(xiàn)在妊娠6個(gè)月之后。該病的主要癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿，多數(shù)患者在分娩之后可自行消失，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)了抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致胎兒死亡或產(chǎn)婦死亡，對(duì)孕婦及胎兒的健康安全造成了較大的威脅[1]。因此需要通過(guò)有效的措施來(lái)干預(yù)，保障孕婦及胎兒的健康。因此，文章主要針對(duì)循證護(hù)理在妊高癥患者中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年12月100例醫(yī)院產(chǎn)科收治妊娠期高血壓患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組與對(duì)照組。觀察組50例孕產(chǎn)婦的年齡為22～33歲，平均為（26.8±1.3）歲；孕周為36～40周，平均為（38.6±1.3）周；其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。對(duì)照組50例孕產(chǎn)婦的年齡為21～34歲，平均為（25.8±2.1）歲；孕周為35～41周，平均為（37.5±1.5）周；其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)院收治妊高癥患者；②本人及家屬均對(duì)本次研究知情并自愿配合研究調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法配合本次研究調(diào)查、合并其他惡性腫瘤、傳染性疾病、認(rèn)知障礙的孕產(chǎn)婦。兩組在年齡、孕周以及產(chǎn)次方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。

觀察組則采用循證護(hù)理模式，具體措施為：①組建循證護(hù)理小組：成員包括護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員。由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，從而提高護(hù)理的科學(xué)性。此外，護(hù)士長(zhǎng)還需要對(duì)整體護(hù)理管理進(jìn)行評(píng)價(jià)與監(jiān)督，成員要積極參與活動(dòng)和討論，并提出以控制妊高癥患者血壓水平的主題，進(jìn)行集體討論和實(shí)施[2]。②健康教育：醫(yī)護(hù)人員需要大力宣傳妊高癥相關(guān)知識(shí)，并為患者和家屬講解妊娠期間的生理變化、妊高癥的危害，提高其孕期保健知識(shí)知曉率。同時(shí)開設(shè)心理咨詢項(xiàng)目，疏導(dǎo)焦慮抑郁患者的心理障礙，并且讓患者了解心理壓力對(duì)自身健康的危害。叮囑患者注意休息，保持充足的睡眠，同時(shí)合理飲食，合理用藥[3]。為家屬提供了科學(xué)的健康教育，叮囑家屬要多陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦信心與勇氣，尤其是配偶。配偶在分娩時(shí)的主動(dòng)陪伴能夠給患者更多的信心，從而提高產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，降低負(fù)面情緒的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者護(hù)理前后血壓變化，同時(shí)比較兩組患者平均產(chǎn)程時(shí)間、剖宮率、產(chǎn)后出血率的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用值檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓值變化

觀察組血壓改善水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局比較

觀察組在平均產(chǎn)程時(shí)間、剖宮率、產(chǎn)后出血率等方面均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

妊高癥會(huì)造成患者持續(xù)高血壓狀態(tài)，容易出現(xiàn)血管痙攣，且血流速度減緩，導(dǎo)致臟器供血不足，從而引發(fā)臟器缺血缺氧等問(wèn)題，特別是心腦肝腎等部位，容易合并臟器功能障礙[4]。妊高癥患者多伴隨惡心嘔吐、抽搐等癥狀，主要是由于腦缺血引發(fā)的，癥狀嚴(yán)重的患者甚至可能出現(xiàn)昏迷、血管栓塞、器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥狀，對(duì)母體的健康以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成了嚴(yán)重影響。因此，需要通過(guò)積極的治療措施來(lái)控制妊高癥患者的血壓水平。循證護(hù)理主要是通過(guò)以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床中各種結(jié)論與證據(jù)，對(duì)臨床文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析，同時(shí)按照循證理論的相關(guān)原則，針對(duì)護(hù)理中的問(wèn)題進(jìn)行一步一步的干預(yù)。通過(guò)對(duì)實(shí)際護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行思考，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，從而有效避免治療中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)事件與并發(fā)癥，從而提高臨床療效

本次研究觀察中，觀察組血壓改善水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組在平均產(chǎn)程時(shí)間、剖宮率、產(chǎn)后出血率等方面均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明循證護(hù)理在妊高癥患者中具有較好的應(yīng)用效果，有助于控制患者的血壓，降低剖宮率和產(chǎn)后出血率。

參考文獻(xiàn)

徐旭蘭.循證護(hù)理在中重度妊高征患者中應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2015，24（12）：418-419.

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劉韶秀.循證護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓疾病患者負(fù)性情緒及睡眠的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，17（10）：1437-1438.

曾艷.循證護(hù)理在妊娠高血壓綜合征孕婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，34（20）：124-125.