探析優(yōu)化急診護(hù)理流程改善腦梗死患者的臨床結(jié)局

陳洋

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02

急性腦梗死是突然發(fā)生的腦血管閉塞。指腦血管血液不流通時(shí)，發(fā)生相應(yīng)血管的閉塞，引起相應(yīng)供血部位的梗死病變。急性腦血管的病因大概分兩類：第一類是血管發(fā)生問題，第二類心臟或其他部分的栓子脫落到腦部血管，造成腦部血管的阻塞，引起血管相應(yīng)部位的梗死。其癥狀以猝然昏倒、半身不遂、言語(yǔ)障礙為主。這種就是“發(fā)病率高、死亡率高、并發(fā)癥多”的嚴(yán)重性病，對(duì)人類的身體健康造成嚴(yán)重危害。腦梗死的發(fā)現(xiàn)治療時(shí)間和疾病的預(yù)后效果有密切聯(lián)系，因此縮短該類患者的等待時(shí)間，和預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥為提高治療效果的重點(diǎn)。通過近幾年的研究，進(jìn)行改良急診護(hù)理，可縮短等待手術(shù)的治療，了解并滿足患者的身心需求，對(duì)患者疾病預(yù)后有較好效果，促進(jìn)身體的早日恢復(fù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究中選取2013年1月-2014年12月收治的100例腦梗死患者，分別采取不同的護(hù)理流程，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料和方法

1.一般資料

選取2013年1月-2014年12月收治的100例腦梗死患者進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)組患者50例，男性27例，女性23例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經(jīng)功能的缺損評(píng)分為：（13.8±6.1）分。對(duì)照組患者50例，男性26例，女性24例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經(jīng)功能的缺損評(píng)分為：（13.2±6.2）分。兩組患者沒有身體資料上的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.方法

（1）對(duì)照組。該組患者選擇常規(guī)的急診護(hù)理流程，醫(yī)生接到電話后接患者進(jìn)入急診科，針對(duì)病情通知?？频尼t(yī)生，會(huì)延長(zhǎng)患者治療的等待時(shí)間。

（2）實(shí)驗(yàn)組。患者采取改良急診護(hù)理流程，當(dāng)接到患者電話后，針對(duì)患者描述的病情和癥狀，拍?？漆t(yī)生來(lái)接待患者，從而使等待時(shí)間大大縮短，具體措施如下：A收治懷疑為腦梗死的患者后，護(hù)理人員輔助急診醫(yī)生，評(píng)估患者的具體病情。B針對(duì)評(píng)估的具體情況，判斷其是否需要榮劃算，還要將溶栓的治療禁忌給予排除，護(hù)理人員要告知患者的身體情況，要采取的治療方法以及注意事項(xiàng)，使其能夠保持良好心態(tài)來(lái)接受治療，立即建立靜脈通道，進(jìn)行血常規(guī)的監(jiān)測(cè)，并對(duì)肝腎功能、凝血功能和心電圖給予測(cè)定，通過影像學(xué)的檢查對(duì)證實(shí)診斷結(jié)果。C當(dāng)對(duì)患者檢查完畢，迅速判斷患者有無(wú)溶栓適應(yīng)癥，確定其可以采取溶栓治療后，醫(yī)生和護(hù)理人員要立即準(zhǔn)備好冰帽、冰毯、氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀溶栓等治療所需要的器材和用品，配合醫(yī)生在急診實(shí)施溶栓治療。D對(duì)醫(yī)囑要快速準(zhǔn)確的執(zhí)行，配合醫(yī)生對(duì)溶栓治療給予相關(guān)的操作和處理，在患者接受溶栓治療前，還要對(duì)家屬宣傳教育相關(guān)的健康知識(shí)，以及良好的心理干預(yù)，使其了解患者的身體和病情，消除不良情緒，了解溶栓的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，配合醫(yī)護(hù)操作，從而在治療后可對(duì)患者的心理狀態(tài)有所幫助，提高治療效果。治療后告知患者禁止攝取肝臟、雞蛋等膽固醇較高的食物，使其可以較好的緩解壓力和緊張，出院時(shí)叮囑其3個(gè)月來(lái)醫(yī)院復(fù)查，堅(jiān)持兩年，然后6個(gè)月復(fù)查一次。

3.觀察指標(biāo)

要對(duì)兩組患者救治的等待時(shí)間進(jìn)行記錄，從懷疑為腦梗死一直到醫(yī)生采取溶栓治療，以及接診48小時(shí)內(nèi)的死亡率，并給予身體的隨方調(diào)查。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料采用，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的救治等待時(shí)間為：（42.5±11.6）分鐘，接診后48小時(shí)內(nèi)有1例死亡，發(fā)生率為2.1%。對(duì)照組患者的救治等待時(shí)間為：（88.2±18.7）分鐘，接診后48小時(shí)內(nèi)有5例死亡，發(fā)生率為14.7%。實(shí)驗(yàn)組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對(duì)照組，48小時(shí)內(nèi)的死亡率也明顯少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

腦梗死疾病在出現(xiàn)后會(huì)有神經(jīng)功能的缺損，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺的功能障礙，降低患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還會(huì)死亡，為此需要針對(duì)腦梗死患者以及時(shí)有效的質(zhì)量，使病死率和致殘率降低，改善患者的預(yù)后情況[3]。而在很多醫(yī)院都采取常規(guī)的急診護(hù)理流程，等待救治的時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)甚至錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)間，降低患者的生活質(zhì)量，降低治療效果。實(shí)驗(yàn)組在本次研究中采取改良急診護(hù)理流程，大大縮短了患者治療的等待時(shí)間，使?？漆t(yī)生較早的接待患者，針對(duì)患者的具體情況給予最及時(shí)有效的救治。同時(shí)護(hù)理人員的工作效率較高，責(zé)任心強(qiáng)，也大大提高了護(hù)理效果，和患者及家屬的護(hù)理滿意度，減少不必要的護(hù)患矛盾。通過對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對(duì)照組，48小時(shí)內(nèi)的死亡率也明顯少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腦梗死患者采用優(yōu)化急診護(hù)理流程可降低病死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善臨床結(jié)局，提高治療效果，值得推薦。因此，我倡議發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁心”的醫(yī)德，弘揚(yáng)“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的精神，擔(dān)當(dāng)起“白衣天使”的神圣職責(zé)，最大地優(yōu)化急診護(hù)理流程，讓腦梗死患者獲得最佳的救治時(shí)間，最大限度地減少死亡，讓腦梗死患者得到滿意的治療效果。

參考文獻(xiàn)

王新宇：探討改良急診護(hù)理流程在腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值

鄧毅琴：腦梗死的急救和護(hù)理

新晨范文網(wǎng)：急性腦梗死患者急診護(hù)理流程管理的觀察