不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作的效果研究

謝靜

【中圖分類號(hào)】R223.44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-02

哮喘發(fā)病率在我國持續(xù)性升高，特別是近年來環(huán)境污染加劇，情況更加突出，患兒初期表現(xiàn)為鼻涕、噴嚏等上呼吸道感染情況，繼而出現(xiàn)咳嗽以及喘息，如果不能對(duì)病情進(jìn)行合理的控制，可能出現(xiàn)呼吸困難以及口唇發(fā)紺。小兒哮喘急性發(fā)作如果不能進(jìn)行合理控制，最終發(fā)展成為成人哮喘，對(duì)心肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，部分患者甚至失去課外活動(dòng)能力，因此需要適時(shí)對(duì)該病進(jìn)行干預(yù)治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年12月-2017年12月，取在本院接受治療的120例小兒哮喘急性發(fā)作的患者為對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)抽取的方式將患兒分為對(duì)照組以及觀察組各60例，對(duì)照組男32例，女38例，年齡6-16歲，平均年齡為（7.36±5.32）歲，病程1.2-8.3h，平均病程為（5.16±1.32）h；觀察組男33例，女27例，年齡5-15歲，平均年齡為（7.32±5.98）歲，病程1.3-8.2h，平均病程為（5.21±1.39）h。兩組患者均診斷為小兒哮喘急性發(fā)作，排除治療藥物過敏以及嚴(yán)重心腎功能不全者，并簽署手術(shù)同意書。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組在患者入院后立即進(jìn)行激素類藥物、氨茶堿類藥物以及止咳類藥物治療，平衡體內(nèi)電解質(zhì)，緩解癥狀。在基礎(chǔ)治療結(jié)束后對(duì)照組采用低劑量布地奈德混懸液（阿斯利康制藥有限公司，H20140475）吸入治療，0.5mg/次，2次/d，對(duì)患者哮喘情況進(jìn)行監(jiān)控，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。觀察組則采用1.0mg/次劑量進(jìn)行治療，2次/d，的方式指導(dǎo)患者進(jìn)行吸入治療，并且對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行監(jiān)控[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中治療效果通過治療后24h、72h臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)治療效果成反比例關(guān)系；不良反應(yīng)包括：接觸性皮炎、蕁麻疹以及神經(jīng)性水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用表示，P檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%與對(duì)照組8.33%比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，患者在發(fā)病過程中出現(xiàn)呼吸困難等各項(xiàng)情況，并且出現(xiàn)氣道高壓等并發(fā)癥，如不能進(jìn)行及時(shí)的治療，可能對(duì)心肺各項(xiàng)功能造成損傷，特別是患者因?yàn)槟挲g較小，發(fā)病后癥狀更加突出，如果進(jìn)行及時(shí)的控制可直接對(duì)成長造成不利影響，因此需要選擇更加適宜的方式進(jìn)行藥物治療。本研究可以看出，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%與對(duì)照組8.33%比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。原因分析為：①布地奈德混懸液作為一種可吸入的激素類藥物，在使用后可以對(duì)炎性細(xì)胞進(jìn)行抑制，并且將進(jìn)行抗過敏治療，通過降低不同細(xì)胞因子的活性對(duì)氣道功能進(jìn)行改善，控制支氣管痙攣以及哮喘的發(fā)作。②該藥物主要是通過氣道吸入治療，直接作用于患病位置，促進(jìn)藥效的充分發(fā)揮，在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行緩解，提升治療速度。同時(shí)該藥直接作用于氣道炎癥位置，避免進(jìn)入血液中對(duì)患者造成的不適反應(yīng)，進(jìn)行高劑量藥物治療也未增加患者不適反應(yīng)，臨床治療效果較高，用藥安全性高，年齡較小患者較為適用，是一種較為理想的治療藥物[3]。

綜上所述，布地奈德混懸液霧化吸入治療采用高劑量給藥治療，未增加患兒不適反應(yīng)，可以在臨床范圍內(nèi)進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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薛桂宏.不同劑量布地奈德混懸液吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（71）：121+125.

林楓.小兒哮喘急性發(fā)作應(yīng)用不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入的療效對(duì)比[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（34）：7630-7631.