布地奈德/福莫特羅粉劑聯(lián)合噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢阻肺的療效觀察

季業(yè)

【中圖分類號(hào)】R184.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-01

慢阻肺是臨床常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要的特征是慢性炎癥和不完全可逆性氣流受限[1]，患者病情可以分為急性加重期和穩(wěn)定期，根據(jù)患者不同的病情分期，可以給予患者不同的治療方案。對(duì)于穩(wěn)定期慢阻肺患者，主要臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。為了進(jìn)一步探討提升穩(wěn)定器慢阻肺患者臨床療效的方法，特選擇我院2017年1月-2018年1月期間收治的穩(wěn)定性慢性阻塞性肺肺疾病患者88例開展研究，分別給予布地奈德/福莫特羅粉吸入劑治療和布地奈德/福莫特羅粉劑聯(lián)合噻托溴銨治療，對(duì)比兩組治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年1月期間收治的穩(wěn)定性慢性阻塞性肺肺疾病患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組44例，男性26例，女性18例，年齡為50-79歲，平均年齡為（61.22±7.17）歲，病程為1-17年，平均病程為（7.11±2.34）年。研究組44例，男性28例，女性16例，年齡為52-80歲，平均年齡為（62.52±6.74）歲，病程為1-18年，平均病程為（7.52±2.47）年。兩組患者在一般資料方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受布地奈德/福莫特羅粉吸入劑治療，劑量為160ug/4.5ug，1吸/次，2次/d，以1個(gè)月為1療程。研究組接受布地奈德/福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨治療，布地奈德/福莫特羅粉吸入劑治療與對(duì)照組相同，噻托溴銨劑量為18ug/次，1次/d，治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者肺功能恢復(fù)時(shí)間、接受治療時(shí)間、臨床治療總有效率。臨床療效評(píng)價(jià)根據(jù)患者臨床癥狀、呼吸狀態(tài)、肺功能相關(guān)指標(biāo)的恢復(fù)情況來評(píng)定，分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，接受卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能恢復(fù)時(shí)間、治療時(shí)間對(duì)比 詳見下表1，在接受治療后，研究組患者肺功能恢復(fù)正常時(shí)間要顯著短于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療總時(shí)間方面，研究組也明顯短于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 詳見下表2，研究組治療總有效率為97.73%，對(duì)照組治療總有效率為81.82%，研究組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

布地奈德/福莫特羅粉吸入劑是臨床常用的復(fù)方制劑藥物，在進(jìn)入人體后，能夠促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶的激活，從而在三磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為腺苷-3，5-環(huán)化-磷酸的過程中發(fā)揮很好的催化作用，促進(jìn)支氣管平滑肌能夠長時(shí)間保持舒張狀態(tài)[3]。同時(shí)，還可以有效控制中性粒細(xì)胞的聚集和活化，抑制肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞，降低炎性介質(zhì)的釋放[4]。噻托溴銨為長效抗膽堿藥物，能夠高選擇性阻斷氣道平滑肌上膽堿M1和M3受體，從而保持支氣管的擴(kuò)張狀態(tài)，從而改善患者的肺功能，阻止患者病情進(jìn)展[5]。在本次研究中，布地奈德/福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨的應(yīng)用作為研究組方法，在接受治療后，研究組患者肺功能恢復(fù)正常時(shí)間、治療總時(shí)間要顯著短于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療有效率方面，研究組治療總有效率為97.73%，對(duì)照組治療總有效率為81.82%，研究組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，應(yīng)用布地奈德/福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨能夠顯著提升穩(wěn)定期慢阻肺患者的臨床治療效果，縮短治療時(shí)間，加速患者肺功能的恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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