探討新喹諾酮（左氧氟沙星）治療社區(qū)獲得性肺炎的療效及不良反應(yīng)

黃天欽

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-01

院外因病毒、細(xì)菌、支原體以及衣原體等微生物導(dǎo)致的疾病稱之為社區(qū)獲得性肺炎。該疾病臨床癥狀主要為胸痛、咳嗽、咽痛、頭昏、鼻塞、咽部異物感等[1]。社區(qū)獲得性肺炎是一種社區(qū)感染疾病，其發(fā)生率較高，對(duì)該類患者及時(shí)的采用合理有效的抗生素對(duì)其病程以及病死率具有極大的影響[3]。本研究新喹諾酮（左氧氟沙星）治療社區(qū)獲得性肺炎的療效以及不良反應(yīng)，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年1月接收的64例社區(qū)獲得性肺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組32例，觀察組中男19例，女13例，年齡21～74歲，平均年齡為（46.58±5.63）歲；對(duì)照組中男18例，女14例，年齡20～72歲，平均年齡為（46.02±5.13）歲。所有患者均確診為社區(qū)獲得性肺炎，排除患有嚴(yán)重肝腎功能損害以及對(duì)藥物有過(guò)敏史的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組應(yīng)用左氧氟沙星治療，其規(guī)格為0.5g/100mL，0.5g/次，1次/d，治療時(shí)間為15d；對(duì)照組應(yīng)用注射用頭孢呋辛鈉治療，其規(guī)格為1.0g/支，1.5g/次，2次/d，治療時(shí)間為15d。整個(gè)治療過(guò)程中兩組均未使用其它抗生素。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者各種臨床癥狀基本消失，并且與常人相同視為治愈；患者各種臨床癥狀得到明顯的改善，視為顯效；患者各種臨床癥狀變現(xiàn)有所緩解，視為有效；患者臨床癥狀為得到改善或病情越來(lái)越嚴(yán)重，視為無(wú)效。（治愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組19例治愈，8例顯效，4例有效，1例無(wú)效，總有效率為96.87%；對(duì)照組10例治愈，9例顯效，3例有效，10例無(wú)效，總有效率為68.75%。兩組患者治療總有效率比較觀察組明顯高于對(duì)照組，=27.774，p=0.000（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組1例腹瀉，2例腹痛，1例皮疹，1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.62%；對(duì)照組1例腹瀉，1例腹痛，2例皮疹，2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%。兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較，=0.3442，p=0.557（P>0.05）。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎是一種發(fā)病率較高的社區(qū)感染疾病，其臨床表現(xiàn)為前驅(qū)癥狀、全身毒血癥、呼吸系統(tǒng)癥狀、肺外癥狀、并發(fā)癥癥狀、肺部體征等。其特征主要為咳嗽、咳膿痰呼吸困難、發(fā)熱等[3]。雖然該疾病在臨床中較常見(jiàn)，但是其在老年患者中仍然有較高的病死率。引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎的致病菌較多，但根據(jù)臨床的實(shí)際情況發(fā)現(xiàn)，大部分患者均是由幾種微生物細(xì)菌所致。

左氧氟沙星是一種新型的新喹諾酮類藥物，該藥物具有廣泛的抗菌作用，并且左永剛較強(qiáng)，對(duì)多數(shù)腸桿菌可細(xì)菌有交情的抗菌活性作用，而對(duì)厭氧菌以及腸球菌的作用較低[4]。該藥物是氧氟沙星對(duì)體外抗菌活性的2倍，其通過(guò)對(duì)細(xì)菌DNA解旋酶的活性進(jìn)行抑制，使得細(xì)菌DNA不能夠合成以及復(fù)制，最終使得其死亡[5]。該抗生素對(duì)較常見(jiàn)的病原菌肺炎具有良好的治療效果，對(duì)于治療效果較差或采用其它抗生素治療的患者以及治療是疾病病程較長(zhǎng)的患者，應(yīng)該警惕其是否是屬于少見(jiàn)的病原體或耐藥并原提發(fā)生感染情況。加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防的意識(shí)，對(duì)具有高危因素等特殊人群進(jìn)行流感疫苗接種以及肺炎鏈球菌疫苗接種，這有利于降低社區(qū)獲得性肺炎的患病率以及死亡率。此外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣同樣對(duì)降低社區(qū)獲得性肺炎的患病率具有重要意義。本研究對(duì)新喹諾酮（左氧氟沙星）治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效以及不良反應(yīng)分析，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生情況較少。

綜上所述，對(duì)社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用左氧氟沙星治療，具有較好的臨床療效，并且不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

任沈霞， 符震球， 吳明東. 莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2015（18）：1803-1805.

南凱， 郝利鋒， 劉斯文，等. 左氧氟沙星與阿奇霉素序貫療法治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效比較[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（20）：3140-3142.

任靜， 楊蒙蒙， 衡宇，等. 替加環(huán)素對(duì)比左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎療效與安全性的Meta分析[J]. 藥物流行病學(xué)雜志， 2015（10）：577-581.

張海生， 張明生， 張瑩，等. 莫西沙星對(duì)比左氧氟沙星序貫治療社區(qū)獲得性肺炎臨床療效及安全性分析[J]. 海峽藥學(xué)， 2016（7）：127-129.

栗彩紅. 阿奇霉素與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2015（21）：107-109.