血清低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸聯(lián)合檢測(cè)在冠心病診治中的價(jià)值探析

蔡爽

【中圖分類號(hào)】R542 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-02

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡稱，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙或器質(zhì)性病變，因此又稱缺血性心肌病[1]。冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系，同時(shí)會(huì)引發(fā)高血壓、糖尿病等疾病，近年來，由于生活質(zhì)量狀況的提高， 會(huì)產(chǎn)生過度肥胖的現(xiàn)狀，同樣存在的不良生活習(xí)慣也是誘發(fā)該病的主要因素[2]。因此在生活中必須要引起人們強(qiáng)烈的關(guān)注，首先要做好預(yù)防工作，按時(shí)檢測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)，我院在對(duì)血清低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸的聯(lián)合檢測(cè)中，應(yīng)用健康檢測(cè)者指標(biāo)與冠心病患者檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年12月我院收治的冠心病患者60例，以及同期進(jìn)行健康體檢者60例作為研究對(duì)象，男 70例 ，女 50例 ，年齡40-78歲 ，平均年齡58歲，均排除各種代謝性疾病、急慢性感染、傳染病、免疫疾病、結(jié)締組織病、手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、腫瘤患者等，兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者檢測(cè)方法。首先要選擇好檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的儀器，并在室內(nèi)質(zhì)控良好的狀態(tài)下測(cè)定血清樣本，采集研究對(duì)象的清晨空腹靜脈血，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，之后分離血清，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)[3]。同時(shí)應(yīng)用免疫透射比濁法檢測(cè)脂蛋白a，同時(shí)檢測(cè)同型半胱氨酸，所有檢測(cè)操作均按照操作說明書進(jìn)行，并記錄其各項(xiàng)指標(biāo)狀況。

1.2.2 研究組檢測(cè)方法。研究組對(duì)健康體檢者進(jìn)行正常的檢測(cè)，在基本的檢測(cè)之上記錄其指標(biāo)，方便后期進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 脂蛋白a水平大于 300mg/L 為異常，同型半胱氨酸水平大于 15μmol/L 為異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所檢測(cè)的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS18.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用（±s）表示，以P<0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組各項(xiàng)指標(biāo)狀況均低于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系，常常引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥，冠心病常會(huì)給患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重的影響到其正常的生活狀況，甚至對(duì)其家庭產(chǎn)生一定的影響，但是，盡早的進(jìn)行防治有助于患者的恢復(fù)[4]。冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。在日常生活中，要定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，少飲酒，注意飲食的均衡，保證膳食的合理性，保持身心的健康，多進(jìn)行體育鍛煉[5]。在冠心病的早期，常存在一定的癥狀，最典型的表現(xiàn)是心絞痛，還可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、陣發(fā)性心跳加快、容易勞累、耐力下降等，但實(shí)際中，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，部分患者在冠心病的早期不存在一些典型的反應(yīng)，但是一旦發(fā)病就可能是心肌梗死、猝死，十分可怕，所以一旦發(fā)現(xiàn)冠心病癥狀，應(yīng)早去醫(yī)院診治。對(duì)于老年人患者來說要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，對(duì)于年輕人來說，如果過度的熬夜、吸煙、癡迷游戲等惡習(xí)也會(huì)得冠心病，為此需要尤其注意。臨床領(lǐng)域，不同人的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)狀況是不一楊樣的，多數(shù)人形容其為"胸部壓迫感"，"悶脹感""憋悶感"，部分病人僅感覺向雙側(cè)肩部、背部、頸部、咽喉部放散，并通過休息或者含服硝酸甘油進(jìn)行緩解[6]。為了進(jìn)一步保障人的生命健康狀況，對(duì)于冠心病要及早的發(fā)現(xiàn)并確診，由此才能避免危險(xiǎn)狀況的發(fā)生。若屬于冠心病的高危人群，就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進(jìn)一步的檢查，醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖。

綜上所述，臨床領(lǐng)域在血清低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸聯(lián)合檢測(cè)中，通過冠心病患者與健康體檢者的指標(biāo)對(duì)比，獲得了相應(yīng)的指標(biāo)規(guī)律，對(duì)于研究并分析冠心病狀況具有一定的指導(dǎo)意義，因此應(yīng)廣泛推廣。

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