觀察新生兒黃疸的臨床護理方法及效果

楊東虹

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

新生兒黃疸是兒科中的常見病癥，患兒多采取光療、換血、藥物等方法治療，諸多研究證實在治療的同時加強護理干預(yù)利于患兒的康復(fù)[1]。本文就綜合護理與常規(guī)護理在新生兒黃疸護理中的效果進行分析、總結(jié)。

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院收治的100例新生兒黃疸患者納入本次研究，入選病例均來自2016年1月至2017年6月，采取隨機抽簽的方式將所有患兒分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組中男27例，女23例；日齡1—4d，平均（2.1±0.4）d；出生時體重2135—4180g，平均（3245±386）g。對照組中男29例，女21例；日齡1—3d，平均（2.0±0.4）d；出生時體重2140—4200g，平均（3231±370）g。對觀察組與對照組患兒的一般資料采取SPSS19.0進行t檢驗和卡方檢驗，得出P>0.05，可進行組間比較。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，給予常規(guī)母乳哺乳護理、早接觸護理等干預(yù)措施。觀察組行綜合護理，具體措施如下：（1）體征監(jiān)測。黃疸患兒病情進展較快，護理人員需加強對其心率、呼吸頻率、體溫等生命體征的監(jiān)測，加強對其大便性狀、顏色的觀察。（2）光療護理。在實施藍光照射治療時需為患兒脫去外衣，用尿布遮住會陰，用黑色眼罩保護眼睛，并注意補充水分，適當控制箱內(nèi)溫度，光照期間可采取輸液的方式為患兒補充水分。（3）撫觸護理。參照國際正規(guī)標準進行撫觸護理，室溫為24-26℃，室內(nèi)播放輕柔的音樂，對患兒頭面部、胸腹部四肢、背部進行撫觸護理，以刺激胎糞的排出?；純撼霈F(xiàn)哭鬧、嘔吐、膚色改變時暫時撫觸，并注意暴亂。（4）喂養(yǎng)護理。提倡使用母乳喂養(yǎng)，在治療期間應(yīng)遵循少量多餐的喂養(yǎng)原則，每天至少喂養(yǎng)10次以上。（5）對患兒家長進行健康宣教和心理干預(yù)。為患兒家長講解黃疸的病因病理、治療和護理方法等，并對其進行心理安慰，減少其對患兒病情的擔心，并讓其參與到對患兒的護理中來。

1.3 評價標準

1.3.1 對比觀察組與對照組患兒治療效果。治愈：患兒血清膽紅素水平恢復(fù)正常，黃疸完全消退；有效：患兒血清膽紅素水平顯著降低，黃疸部分消退；無效：患兒血清膽紅素水平未見明顯變化，黃疸未見改善甚至加深。治愈率與有效率之和為總有效率。

1.3.2 對比觀察組與對照組患兒黃疸消退時間、首次排便時間、胎糞排盡時間、住院時間、血清膽紅素含量等臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0對觀察組與對照組患兒的各項實驗數(shù)據(jù)進行分析，對同類計數(shù)資料與計量資料統(tǒng)計分別開展卡方檢驗和t檢驗，在P<0.05時組間差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組患兒治療效果對比 對照組患兒治療總有效率為76.0%，明顯低于觀察組的96.0%，統(tǒng)計學(xué)分析顯示P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患兒各項臨床指標對比

觀察組患兒黃疸消退時間、首次排便時間、胎糞排盡時間、住院時間均短于對照組，血清膽紅素含量低于對照組，兩組對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

新生兒黃疸是指新生兒在出生28天內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其發(fā)病率極高，主要特征為皮膚、黏膜、鞏膜黃染，具體可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類，其危害較大，可對患兒神經(jīng)細胞發(fā)育造成不良影響，降低其智力水平，嚴重者可導(dǎo)致死亡[2]。在對患兒實施治療的同時，還需輔以恰當?shù)淖o理干預(yù)，常規(guī)的護理方法缺少全面性和針對性，對其疾病的治療無法起到積極的輔助效果，綜合護理是一項科學(xué)、系統(tǒng)的護理方法，可采取體征監(jiān)測、喂養(yǎng)護理、撫觸護理、光療護理等措施對患兒實施綜合干預(yù)，還能對患兒家長實施健康宣教和心理干預(yù)，這一護理方法得到患兒家長一致好評，在患兒治療過程中發(fā)揮出了積極的作用[3]。本次研究顯示，通過對新生兒黃疸患者實施綜合護理干預(yù)可顯著提升其治療效果，治療總有效率達96.0%，顯著高于常規(guī)護理的76.0%，且患兒黃疸消退時間、首次排便時間、胎糞排盡時間、住院時間、血清膽紅素含量等指標更佳，兩組對比P<0.05，本次研究結(jié)果類似于張東偉[4]的研究結(jié)果。可見，綜合護理較常規(guī)護理在新生兒黃疸的臨床護理中更具優(yōu)勢，更利于患兒的康復(fù)。

由上可見，綜合護理在新生兒黃疸護理中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻

羅文英. 早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果分析[J]. 當代醫(yī)學(xué)， 2013， 16（15）：115-116.

繆姜英. 早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（15）：107-108.

王景. 綜合性護理干預(yù)在新生兒黃疸中的護理效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（18）：205-206.

張東偉. 綜合性護理干預(yù)在新生兒黃疸護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 25（4）：239-240.