心理干預(yù)在老年高血壓患者護(hù)理中的作用

鄭安裕

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-01

在此，我院經(jīng)實(shí)踐分析，旨在觀察心理干預(yù)在老年高血壓護(hù)理中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月--2017年8月時(shí)間段內(nèi)，共選擇老年高血壓患者100例，根據(jù)患者就診順序，平均分為心理組與對(duì)照組，每組都有50例。對(duì)照組，27例男性，23例女性，64-78歲，平均（70.2±2.38）歲。心理組，29例男性，21例女性，62-81歲，平均（71.3±2.07）歲。比較臨床資料，2組患者在年齡、性別等方面雖然沒有顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組，僅僅給予常規(guī)護(hù)理，即對(duì)癥護(hù)理，而心理組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予心理干預(yù)，具體如下：第一，護(hù)士加強(qiáng)健康教育，用通俗易懂的語言，向患者介紹高血壓相關(guān)知識(shí)，包括誘發(fā)因素、主要表現(xiàn)、治療方法及注意事項(xiàng)等，引導(dǎo)患者全面正確認(rèn)識(shí)疾病，及時(shí)糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn)，耐心傾聽患者自述，認(rèn)真解答患者的疑問，消除患者后顧之憂，促使患者保持良好身心狀態(tài)，接受治療。第二，護(hù)士強(qiáng)調(diào)飲食習(xí)慣對(duì)血壓控制的重要性與必要性，引起患者的重視，嚴(yán)格控制鹽攝入量，必須戒煙限酒，多吃新鮮蔬菜與水果。同時(shí)，護(hù)士告知患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)控制血壓有積極作用，如打太極、慢跑、散步等，建議每周5次，每次30min左右。護(hù)士叮囑患者多休息，保證睡眠質(zhì)量，不宜過度勞累，多參與娛樂活動(dòng)，如表演、棋牌、繪畫等，維持穩(wěn)定情緒，保持良好身心狀態(tài)，有效控制血壓水平。第三，電話回訪，出院7天內(nèi)和出院30天60天內(nèi)分別給予3次電話回訪，主要回訪是否按時(shí)服用降壓藥，近期自我血壓監(jiān)控。第四，護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，主動(dòng)與患者溝通，態(tài)度誠(chéng)懇，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒，盡可能滿足患者合理需求，用成功案例鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，獲取患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) （1）心理狀態(tài)：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）[1]，評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，得分越高，表示焦慮與抑郁程度越重。（2）血壓水平：比較患者護(hù)理前后的血壓水平，包括收縮壓與舒張壓。（3）護(hù)理滿意度：通過我院自行設(shè)計(jì)的滿意調(diào)查表，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，≥60分，表示滿意，若<60分，說明患者不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所用到的數(shù)據(jù)，在EXCEL表格中錄入，應(yīng)用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計(jì)數(shù)資料，予以卡方（c2）檢查，而（±s）用作表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，則用“P<0.05”進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)與血壓水平

護(hù)理前，數(shù)據(jù)顯示，2組患者的心理狀態(tài)評(píng)分與血壓值無明顯差異（P>0.05），但護(hù)理后，心理組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

心理組，48例滿意，2例不滿意，滿意度為96%（48/50），對(duì)照組，41例滿意，9例不滿意，滿意度為82%（41/50），組間比較，心理組顯著高于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=7.082，P=0.007）。

3 討論

高血壓，是一種常見慢性病，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為顯著特征，一般情況下，收縮壓≥140mmHg，收縮壓≥90mmHg[2]。近些年，人們生活習(xí)慣發(fā)生了變化，飲食結(jié)構(gòu)有所改變，老年高血壓發(fā)病率逐年升高，引起了人們的重視。同時(shí)，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，心理情緒與血壓控制存在密切聯(lián)系。心理干預(yù)（psychological intervention），指將心理學(xué)理論作為指導(dǎo)，按照一定計(jì)劃與步驟，對(duì)特定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或者心理問題進(jìn)行影響，促使其朝著預(yù)期目標(biāo)轉(zhuǎn)變的過程，包括心理康復(fù)、心理咨詢等[3]。老年高血壓患者，給予心理干預(yù)，準(zhǔn)確評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解患者情緒變化的原因，從飲食、生活方式、運(yùn)動(dòng)、健康教育、情緒指導(dǎo)等多個(gè)方面，進(jìn)行心理干預(yù)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，了解不良情緒的危害，保持良好身心狀態(tài)，控制血壓，增加護(hù)理滿意度。本研究顯示，護(hù)理后，心理組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?，心理干預(yù)在老年高血壓護(hù)理中，應(yīng)用價(jià)值高，可推廣。

參考文獻(xiàn)

賀艦靈，林煜華. 心理干預(yù)在老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（02）：299-300.

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朱巧雪. 護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用研究[J]. 甘肅科技，2017，33（09）：135-136.