探討急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中預(yù)見性護(hù)理措施的應(yīng)用效果

趙露霞 楊建飛

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-00-01

在危重患者就診過程中，急診科是首診科室，在對(duì)患者采取急救措施后，包括搶救、復(fù)蘇等，必須要將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到輔助檢查科室、專科病房或者手術(shù)室進(jìn)一步開展處理。因?yàn)榛颊叩牟∏檩^為危重，有研究認(rèn)為，約為71%轉(zhuǎn)運(yùn)患者存在發(fā)生并發(fā)癥的可能性[1]。所以，必須要在患者轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并且結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)措施，從根本上提高院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)成功率。有醫(yī)學(xué)研究表明，預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)于急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)具有顯著的效果[2]。為了證實(shí)這一結(jié)論，本研究共選擇140例患者作為對(duì)象。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇本院急診科于2015.01至2015.12期間需要院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者70例作為對(duì)照組，選取急診科于2016.01至2017.01期間需要院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者70例作為研究組。兩組患者均表示對(duì)研究知情并且同意，對(duì)照組患者中，36例患者為男性，34例患者為女性，患者平均年齡是（54.62±12.83）歲。研究組患者中，37例患者為男性，33例患者為女性，患者平均年齡是（54.14±12.11）歲。入選患者排除嚴(yán)重精神病患者及意識(shí)障礙患者。將對(duì)照組患者和研究組患者性別、年齡等資料開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，可以開展對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，包括平車推送、監(jiān)測患者呼吸、脈搏、血壓，對(duì)患者胃管、尿管、吸氧管開展護(hù)理以及靜脈通路護(hù)理等等。為研究組患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，具體方法為：第一，預(yù)見護(hù)理問題。定期組織急診科護(hù)理人員召開會(huì)議，根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、新聞、查找資料總結(jié)醫(yī)療糾紛事件和突發(fā)意外事件。每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)療糾紛事件并且改正。結(jié)合自身工作實(shí)際情況，制定相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行規(guī)范，并且加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)。提前告知患者家屬轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格落實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)前簽字制度，履行簽字手續(xù)。第二，評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合患者實(shí)際情況（年齡、病情、病史等）對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，包括危及患者生命的風(fēng)險(xiǎn)因素、轉(zhuǎn)運(yùn)中存在的安全隱患、可能產(chǎn)生的病情變化等，準(zhǔn)備好必備物品、急救藥品、監(jiān)護(hù)醫(yī)療設(shè)備等。對(duì)醫(yī)護(hù)能力進(jìn)行評(píng)估，選派經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員和醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測和記錄，包括瞳孔、血氧飽和度、意識(shí)、心率、體溫、血壓等。第三，做好目的科室交接。對(duì)以往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，明確以往在科室交接過程中存在的問題。在轉(zhuǎn)運(yùn)前及時(shí)通知目的科室，給予目的科室準(zhǔn)備時(shí)間，將特殊準(zhǔn)備告知科室。做好病情交接工作，包括患者急診處置、用藥、基本檢查等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間進(jìn)行記錄和對(duì)比，運(yùn)用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，包括非常滿意、基本滿意以及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)照組及研究組患者涉及所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，兩組患者涉及的計(jì)數(shù)資料通過開展檢驗(yàn)，通過%進(jìn)行對(duì)比分析。兩組患者涉及的計(jì)量資料通過T開展檢驗(yàn)，通過±s進(jìn)行對(duì)比分析。若統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間比較

研究組49例患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間<15min，對(duì)照組12例患者<15min，并且研究組2例患者<45min，對(duì)照組28例患者<45min。研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間明顯更短，兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果顯示P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組共56例患者護(hù)理滿意，研究組共計(jì)68例患者對(duì)護(hù)理工作滿意。研究組患者護(hù)理滿意度更高，兩組患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比分析，結(jié)果顯示P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

在急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，很容易發(fā)生不良事件，如供養(yǎng)中斷、管道脫落阻塞、墜床、監(jiān)護(hù)儀器斷電、靜滴藥品或氧氣不足等，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。因此，必須要在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)。通過在轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)運(yùn)中對(duì)危重患者進(jìn)行預(yù)處理，能夠有效降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，為患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全提供保障。所以，有理論研究認(rèn)為，預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)于院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者具有很好的作用[4]。

從本研究結(jié)果可以看出，研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間明顯更短，P<0.05；研究組患者護(hù)理滿意度明顯更高，P<0.05。本研究結(jié)果證實(shí)，預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)于急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)具有顯著的效果，不僅可以有效縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，還能夠提高患者的護(hù)理滿意度。因此，應(yīng)推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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