醫(yī)學(xué)生醫(yī)事法知識知曉情況及因素分析

陳曉宇

摘 要：目的：調(diào)查高校醫(yī)學(xué)生對醫(yī)事法知識的知曉情況，并分析醫(yī)學(xué)生教學(xué)過程的現(xiàn)狀和存在的問題。方法：通過對某高校2100名醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)事法知識知曉情況進行調(diào)查分析，對所有學(xué)生進行問卷調(diào)查，然后對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，判斷醫(yī)學(xué)生對醫(yī)事法的了解情況進行分析，然后找到有效提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)事法知識的有效方法。結(jié)果：通過調(diào)查分析，2000名學(xué)生中，醫(yī)事法總的知識、基本知識、獲取途徑知識和維權(quán)知識知曉人數(shù)分別是：1443人、1668人，1307人和1208人，知曉率分別為72.12%、83.39%、65.34%和60.39%。基本知識得分較高（10.2±1.5），獲取途徑知識和維權(quán)知識得分相對較低。結(jié)論：醫(yī)學(xué)高校需要加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)事法知識的教育，保證所有的醫(yī)學(xué)生對醫(yī)事法知識進行全面的掌握，提高醫(yī)學(xué)生的知識水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)事法；醫(yī)學(xué)生；知曉率；影響因素

醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步和發(fā)展以及新技術(shù)的采用增加了各種醫(yī)療活動的風險。不良醫(yī)療事件的發(fā)生已成為少數(shù)侵犯醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的借口。本研究對醫(yī)學(xué)院2000名醫(yī)學(xué)生進行了醫(yī)學(xué)法知識問卷調(diào)查，了解醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)法知識的現(xiàn)狀及存在的問題。

1對象和方法

1.1研究對象

采用分層隨機整群抽樣方法，將某醫(yī)科大學(xué)的全日制學(xué)生分為高職，本科和研究生三個層次。然后根據(jù)專業(yè)分為七大類（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，法醫(yī)學(xué)，檢驗醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，保健醫(yī)學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)），每個類別共有300名學(xué)生，共有2100名學(xué)生，然后對每一位學(xué)生進行問卷調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)生醫(yī)事法知識知曉情況。

1.2問卷調(diào)查

此次調(diào)查總共發(fā)放問卷2100份，回收2070份，回收率98.57%，有效問卷2000份，有效率高達96.62%，由此可見，此次調(diào)查還是比較成果的。在進行調(diào)查之前，對所有的研究人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，并且采用匿名方式自行設(shè)計問卷，到現(xiàn)場問卷作答，現(xiàn)場回收，現(xiàn)場核查問卷信息，確保問卷真實有效。調(diào)查問卷包含基本信息和30個醫(yī)療法相關(guān)知識問題，其中包括12項基礎(chǔ)知識，10項知識獲取和8項權(quán)利知識?；卮鹫_的一點，錯誤或不知道0分，根據(jù)知識得分的類型達到相應(yīng)類型知識的80%，以確定受訪者知曉的知識類型。

1.3統(tǒng)計分析

通過實驗之后，對實驗數(shù)據(jù)進行全面統(tǒng)計，使用專門的軟件進行記錄和計算，然后進行相應(yīng)的檢驗，符合統(tǒng)計學(xué)規(guī)律。

2結(jié)果與分析

調(diào)查結(jié)果表明，不同性別、年齡、學(xué)術(shù)水平、醫(yī)院實習(xí)時間，醫(yī)療法律教育醫(yī)學(xué)生和遇到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療問題的學(xué)生的醫(yī)療和醫(yī)療法律意識率存在顯著差異（P<0.05）法律知曉率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

通過調(diào)查得知醫(yī)學(xué)生男女比例基本一致，而且年齡在都16～20歲之間，民族主要以漢族、維族、回族為主，其中本科生占的比例最多，有絕大部分學(xué)生都在學(xué)校接受了醫(yī)事教育，而且基本都接受了醫(yī)院的實習(xí)，所以說此次調(diào)查是有很強的科學(xué)依據(jù)的。

3討論與建議

3.1提升個人法律素質(zhì)

首先，要普及醫(yī)學(xué)法律知識，樹立醫(yī)法法治理念；二是加深對醫(yī)療法律與醫(yī)學(xué)糾紛法律關(guān)系的理解，在扎實的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的基礎(chǔ)上增加實踐經(jīng)驗的積累；第三，鼓勵醫(yī)學(xué)生提高自身修養(yǎng)，鼓勵醫(yī)生進一步學(xué)習(xí)和研究。

3.2加強學(xué)校教育意識

首先，加強師資隊伍建設(shè)。全日制和兼職教師的完美結(jié)合將調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律的積極性。專職教師一般都是教授、專家，學(xué)者應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的醫(yī)學(xué)理論、健全的醫(yī)學(xué)心理學(xué)體系和良好的醫(yī)學(xué)社會學(xué)研究方法。兼職教師聘請了一些律師、法官、衛(wèi)生行政人員和醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理員等有實際經(jīng)驗的，以提高醫(yī)學(xué)生處理問題的實際能力。其次，介紹案例教學(xué)法。根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標，教師應(yīng)選擇合適的案例作為學(xué)習(xí)材料。學(xué)生的學(xué)習(xí)活動主要集中在案例上。通過案例的分析和討論，達到學(xué)習(xí)的目的。學(xué)生通過案例，接觸真實情況，激發(fā)學(xué)生的思維潛能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。最后，要加強對女學(xué)生和少數(shù)民族學(xué)生醫(yī)學(xué)法律知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)療法律素養(yǎng)。

3.3提高醫(yī)院管理水平

臨床實踐階段是醫(yī)學(xué)生成長為醫(yī)生的重要時期，他們將與診所有真正的聯(lián)系，與患者接觸、與患者溝通，處理更復(fù)雜的人際關(guān)系。掌握與醫(yī)療活動相關(guān)的法律知識，運用法律調(diào)解醫(yī)患矛盾和沖突。同時加強對醫(yī)學(xué)生法律素養(yǎng)的評估。評估實際應(yīng)用醫(yī)學(xué)法學(xué)生能力的情況，如在實習(xí)階段，輪換部門在案件結(jié)束時結(jié)合本科生考試的具體情況，評估患者知情同意權(quán)，撰寫醫(yī)學(xué)文件和報告制度，了解和落實情況。對具有優(yōu)秀醫(yī)學(xué)法律素質(zhì)評估的學(xué)生給予適當獎勵，反之則加強教育。

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