結(jié)核病患者醫(yī)院內(nèi)感染的護(hù)理干預(yù)分析

張娜娜 閆妍 黃燕

（中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院 江蘇 徐州221000）

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，會(huì)對(duì)人體全身各種器官造成一定的入侵，但主要侵犯肺臟，因此被稱(chēng)為肺結(jié)核病[1]。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病，主要是通過(guò)人與人之間呼吸道傳播進(jìn)行傳染的，傳染源則是以接觸排菌的肺結(jié)核患者，隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病發(fā)病率越發(fā)強(qiáng)烈，容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)的感染，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響[2]。因此為了避免患者受到感染，我院將40例結(jié)核病患者進(jìn)行了護(hù)理研究的工作，研究成果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年7 月至2017年7月期間我院接收了40例結(jié)核病患者隨機(jī)分成觀察和對(duì)照兩組（n=20例），其中觀察組擁有11例男性，其余為女性，患者的年齡為21～82歲，平均年齡為（51.5±30.5）歲。而對(duì)照組擁有10例男性，其余為女性，患者的年齡為22～77歲，平均年齡為（49.5±27.5）歲.組間一般資料如年齡、平均年齡和性別的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則使用護(hù)理干預(yù)的措施，主要方式如下：（1）做好患者心理護(hù)理的工作。肺結(jié)核作為一種傳染病，擁有著較高的傳染率，因此為了避免患者家屬受到感染，患者住院期間需要嚴(yán)格控制家屬的探視。因此由于這一因素的影響，致使患者感到孤獨(dú)、自卑，甚至產(chǎn)生被遺棄感。同時(shí)由于部分患者對(duì)于自身的疾病缺乏足夠了解，從而導(dǎo)致患者對(duì)于自身的疾病產(chǎn)生焦慮抑郁的不良心理問(wèn)題，會(huì)對(duì)患者疾病的康復(fù)造成一定的影響。因此為了促進(jìn)患者護(hù)理效果的提升，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的年齡、文化程度及患病經(jīng)歷進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，通過(guò)溝通和交流的方式向患者及其家屬講解肺結(jié)核的病因、治療和康復(fù)知識(shí)、傳染途徑等，從而消除患者及其家屬對(duì)該病的恐懼感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，避免患者受到疾病的進(jìn)一步感染。（2）做好傳染途徑的嚴(yán)格控制的工作。由于結(jié)核病主要是通過(guò)飛沫進(jìn)行感染和傳播的，如果空氣中的飛沫越多，就越容易導(dǎo)致患者受到感染，不利于患者疾病的康復(fù)。因此為了避免患者在接受護(hù)理期間受到疾病的感染，護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)。并且患者在接受護(hù)理期間需要準(zhǔn)備自己專(zhuān)用的痰盂、水杯、碗筷等用具。同時(shí)還要定期將自己所使用的被褥放到陽(yáng)光下暴曬，以阻止結(jié)核菌的生存和傳播，有利于消毒和除菌。同時(shí)在這過(guò)程中，護(hù)理人員需要定期為患者的護(hù)理環(huán)境進(jìn)行清掃工作，保持病房環(huán)境的干凈整潔。還要保證病房定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，促使空氣的流通，保證患者護(hù)理效果的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的感染發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS23.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，如果兩組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理后的醫(yī)院感染發(fā)生率16.13%明顯低于對(duì)照組護(hù)理后的醫(yī)院感染發(fā)生率37.10%，兩組患者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

表 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的感染發(fā)生率（%）

3.討論

結(jié)核病會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，患者患上這種疾病之后，除少數(shù)發(fā)病急促外，臨床上多呈慢性過(guò)程[3]。同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，不利于患者的身體健康[4]。因此為了避免患者受到感染，需要做好醫(yī)院內(nèi)感染的有效控制工作。根據(jù)相關(guān)人員研究顯示，對(duì)于高齡，住院時(shí)間較長(zhǎng)等類(lèi)型的患者更容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)的感染[5]。因此為了患者的身體健康，需要通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，做好患者心理護(hù)理和醫(yī)院環(huán)境的清潔工作。從而通過(guò)這種方式，防止發(fā)生交叉感染，有利于患者避免受到感染風(fēng)險(xiǎn)的影響。而在開(kāi)展干預(yù)護(hù)理的同時(shí)，護(hù)理人員依據(jù)具體工作內(nèi)容，對(duì)自身的護(hù)理方式進(jìn)行改進(jìn)，有利于結(jié)核患者抗結(jié)核治療的成功，改善患者的生活質(zhì)量。

根據(jù)我院所進(jìn)行的研究顯示，對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以此表明，護(hù)理干預(yù)對(duì)于結(jié)核病患者的身體健康有著極大的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)結(jié)核病患者使用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理工作，能夠在一定程度上降低醫(yī)院內(nèi)的感染率，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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[4]董桂珍，王曉曦，劉鴻燕.肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，7(9)：131.

[5]周流鳳.老年肺結(jié)核病人治療依從性影響因素及護(hù)理對(duì)策的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2012，10(28)：2664-2665.