綜合護理模式在高血壓性心臟病患者護理中的臨床應(yīng)用

趙艷琴

（新疆奇臺縣人民醫(yī)院心內(nèi)科 新疆 昌吉回族自治州831800）

作為心內(nèi)科常見多發(fā)性慢性病，高血壓性心臟病具有較高致死率，其主要基于長期血壓處于異常狀態(tài)，造成左室肥厚、心室舒張功能和心肌收縮功能降低，進而引發(fā)心臟器質(zhì)性病變[1]。當前，高血壓性心臟病臨床患病人數(shù)呈逐年上升趨勢，對人們生命健康造成嚴重威脅[2]。本文將就2014年6月—2018年2月所收80例高血壓性心臟病患者為研究對象，就綜合護理模式在其中的臨床價值展開實驗分析，詳情報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

依照亂數(shù)表法隨機抽取我院2014年6月—2018年2月所收高血壓性心臟病患者80例進行對比研究。實驗前均取得患者家屬知情同意且實驗經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準進行。對照組患者為40例，男性患者27例，女性患者13例，年齡44～85歲，平均年齡（68.42±6.57）歲；病程7～21年，平均（11.36±4.52）年；實驗組患者為40例，男性患者26例，女性患者14例，年齡43～86歲，平均年齡（67.51±6.48）歲；病程8～22年，平均（10.42±4.01）年。二者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采取常規(guī)護理模式，主要內(nèi)容如下。（1）生命體征觀測，定時檢測患者脈搏、血壓、呼吸、體溫等。（2）一般護理。定時檢查相關(guān)器械安全性，確保其通暢。

實驗組：采取綜合護理模式，主要內(nèi)容如下。（1）體位護理。針對急性期患者，應(yīng)讓其盡可能臥床休息，同時定時幫助患者翻身，以避免壓瘡形成，確保其體位舒適。（2）認知能力護理。結(jié)合主治醫(yī)師相關(guān)建議為患者制定個性化健康知識宣教方案。在宣教過程中，應(yīng)使用簡易明白語言告知患者高血壓性心臟病相關(guān)知識，包括疾病病發(fā)癥狀、病發(fā)主要原因、預(yù)防措施和應(yīng)對措施、用藥注意事項等。（3）飲食護理。高血壓性心臟病患者飲食中，應(yīng)盡可能減少膽固醇、脂肪和鈉的攝入，同時盡量減少飲水量。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者飲食偏好，為其制定科學(xué)合理、營養(yǎng)豐富且易消化飲食方案。（4）心理護理。基于高血壓性心臟病病程長、難治愈等特點，易給患者帶來較大生理、心理痛苦。經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)高血壓性心臟病患者多伴有不同程度的抑郁、焦慮甚至狂躁心理，嚴重影響其臨床治療。針對此，在治療中，應(yīng)積極主動與患者交流，加強患者信任，同時，了解患者抑郁、焦慮的主要原因，并適時提出合理性建議，幫助其樹立治療信心。（5）藥物護理。由于高血壓性心臟病患者多為老年人，用藥中難免出現(xiàn)誤用現(xiàn)象。護理人員應(yīng)明確告知患者藥物用法用量、藥物主要效用和用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)等。

1.3 判定標準

對比二者護理后血壓，主要包括舒張壓和收縮壓改變；對比二者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

2.結(jié)果

經(jīng)護理后，實驗組患者其血壓、藥后不良反應(yīng)發(fā)生率等均明顯低于對照組患者，且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均有P＜0.05，詳情見表。

表 二者護理后血壓、藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3.討論

高血壓性心臟病早期癥狀不具典型性，多表現(xiàn)為胸悶、頭痛等癥狀， 在此基礎(chǔ)上方出現(xiàn)肝脾大、粉紅色咳痰、水腫、頸靜脈充盈、少尿等心肌受累性癥狀，其發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要包括肥胖、飲食、遺傳、精神過度緊張等[3]。本文主要探究綜合護理在高血壓性心臟病患者中的臨床價值。綜合護理模式主要通過整合多種護理方式和途徑實現(xiàn)護理治療優(yōu)化，以期提高治療質(zhì)量。其中環(huán)境護理和體位護理重在提高患者的舒適體驗，以放松其情緒；認知能力護理則主要針對部分患者對高血壓性心臟病認知度不足甚至存在錯誤認知等現(xiàn)象展開護理，通過提高患者對高血壓性心臟病健康知識了解加強其應(yīng)對能力和自救能力；飲食護理則主要重在糾正患者不良飲食習(xí)慣，通過引導(dǎo)其建立科學(xué)健康飲食行為習(xí)慣提高其臨床治療依從性；心理護理主要基于患者多伴有抑郁、焦慮等負面情緒，因此，有效心理干預(yù)可緩解其消極情緒，進而建立積極情緒，樹立治療信心；藥物護理主要為優(yōu)化用藥效果而進行，以督促患者遵醫(yī)囑用藥，以有效控制疾病惡化。經(jīng)綜合護理后，實驗組患者其收縮壓、舒張壓、藥后不良反應(yīng)發(fā)生率等均明顯低于對照組，且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均有P＜0.05。

綜合以上可知，在高血壓性心臟病患者中應(yīng)用綜合護理模式有助于優(yōu)化用藥效果，明顯降低患者血壓，同時減少藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。

【參考文獻】

[1]李麗娜.綜合護理對老年高血壓性心臟病患者的臨床價值分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2017(10):17-18.

[2]李燕黎.老年高血壓病的綜合護理保健分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(33):33-34.

[3]劉淑玲.綜合護理用于老年高血壓性心臟病患者的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(26):134-134.