臨床護(hù)理路徑在肝癌射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值觀察

李麗紅

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科 廣西 南寧530021）

臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，是根據(jù)患者的實(shí)際情況制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、適合患者的護(hù)理方案，然后將其實(shí)施到護(hù)理工作中，這種護(hù)理方式能夠有效的利用醫(yī)療資源、節(jié)約時(shí)間，具有高效率、高質(zhì)量的優(yōu)點(diǎn)[1]。本院為提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)臨床護(hù)理路徑在肝癌射頻消融術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了相關(guān)研究，取得了較為不錯(cuò)的成果，現(xiàn)將成果進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年12月—2017年12月期間，在我院進(jìn)行射頻消融術(shù)的肝癌患者作為研究對(duì)象，總計(jì)78例患者，其中男性患者60例、女性患者18例；年齡段29～81歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式，將所有患者均分成研究組和參照組，每組各39例，對(duì)比兩組患者的常規(guī)資料，差異不明顯，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；患者本人及家屬均同意參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：除肝癌外還具有其他重大臟器功能障礙的患者；患有精神類疾病的患者。

1.2 方法

參照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征、用藥護(hù)理等，研究組患者則接受臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）入院護(hù)理：主動(dòng)為患者介紹住院環(huán)境、需要注意的事項(xiàng)、主治醫(yī)生以及護(hù)士，幫助患者熟悉環(huán)境，避免患者因陌生感而產(chǎn)生不良情緒。為患者做身體評(píng)估，了解患者的生理及心理情況，并記錄在冊(cè)，建立檔案。向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，增加患者的知識(shí)掌握率[2]；

（2）術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，并采取化驗(yàn)標(biāo)本。向患者及家屬詳細(xì)講述有關(guān)射頻消融術(shù)的治療原理、操作方法以及恢復(fù)需要注意事項(xiàng)。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前呼吸訓(xùn)練，并對(duì)訓(xùn)練結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并叮囑患者術(shù)前禁食禁水6h；

（3）術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，根據(jù)患者的實(shí)際情況預(yù)計(jì)患者可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并做好預(yù)防和處理準(zhǔn)備。監(jiān)測(cè)穿刺部位，注意是否存在紅腫、滲血、滲液的情況[3]；

（4）出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后需注意飲食，合理搭配飲食，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，盡量避免食用刺激性食物。在身體允許的范圍內(nèi)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，定時(shí)來(lái)院復(fù)查等。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度評(píng)分。根據(jù)本院自制的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)比，患者可根據(jù)實(shí)際感覺(jué)進(jìn)行打分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，證明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的所有患者數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、住院花費(fèi)以及護(hù)理滿意度的對(duì)比，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比為P＜0.05的差異性時(shí)，則符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者的住院時(shí)間、住院花費(fèi)以及護(hù)理滿意度與參照組相比均具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)對(duì)比為P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情請(qǐng)見(jiàn)表。

表 兩組患者臨床數(shù)據(jù)對(duì)比

3.討論

根據(jù)臨床護(hù)理路徑制定的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容具有較強(qiáng)的針對(duì)性，能夠根據(jù)患者的需要給予患者護(hù)理服務(wù)，既不浪費(fèi)醫(yī)療資源，又節(jié)約了時(shí)間，同時(shí)還提高了護(hù)理質(zhì)量。每日護(hù)理人員將護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)記錄，并根據(jù)當(dāng)日的工作總結(jié)，適當(dāng)調(diào)整、完善護(hù)理內(nèi)容，從而達(dá)到優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果的目的。并且為防止工作出現(xiàn)遺漏的情況，將護(hù)理工作由被動(dòng)變成主動(dòng)，提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性以及責(zé)任心，讓護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)的對(duì)患者進(jìn)行入院、術(shù)前、術(shù)后以及出院護(hù)理指導(dǎo)[4]。護(hù)理工作質(zhì)量的提高，也帶動(dòng)了患者的積極性，有效的提高了患者的治療依從性，使得患者能夠積極主動(dòng)的配合治療，有效的促進(jìn)的了患者的康復(fù)，最終達(dá)到了縮短住院時(shí)間、減少住院費(fèi)用以及提高護(hù)理滿意度的目的。

在本文的研究中，主要側(cè)重于研究臨床護(hù)理路徑對(duì)肝癌頻射消融術(shù)患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度的影響，根據(jù)結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，接受臨床護(hù)理路徑的研究組，其護(hù)理后各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于接受基礎(chǔ)護(hù)理的參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比為P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)其他學(xué)者的研究報(bào)道顯示，臨床護(hù)理路徑還能夠幫助患者排解抑郁、焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，因而臨床護(hù)理路徑能夠從生理和心理兩方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肝癌射頻消融術(shù)患者的護(hù)理中，能夠有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短患者的治療時(shí)間，減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙玉榮,包琳.臨床護(hù)理路徑在肝癌介入治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):220-221.

[2]楊小梅,熊楠,喻小紅.系統(tǒng)化護(hù)理在肝癌射頻消融術(shù)中的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,14(5):90-92.

[3]林雁.肝臟腫瘤射頻消融術(shù)圍術(shù)期護(hù)理觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(6).

[4]夏云芳.臨床護(hù)理路徑在肝癌介入治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(28).