護(hù)理在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥的效果

何麗莉

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科ICU安徽 合肥230031）

ICU為醫(yī)院的重要組成部分，在ICU中的患者，病癥比較嚴(yán)重，多數(shù)患者的運(yùn)動(dòng)能力極差，時(shí)間異常極易產(chǎn)生靜脈血栓栓塞癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量和康復(fù)速度形成負(fù)面影響，應(yīng)給予關(guān)注，護(hù)理質(zhì)量顯得極為重要，為正比關(guān)系，如何提升患者護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討護(hù)理在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥的應(yīng)用效果，特選取2017年1月—2018年3月期間我院收治的ICU患者60例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2017年1月—2018年3月期間我院收治的ICU患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者19例，女性患者11例，年齡在31～75歲，平均年齡為（57.22±1.21）歲；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在31～76歲，平均年齡為（57.23±1.22）歲。兩組患者在（年齡、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)臨床診斷，確診為ICU患者；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書(shū)。排除嚴(yán)重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作。

觀察組為護(hù)理干預(yù)，措施為[2]：（1）健康宣教：對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分掌握，然后依據(jù)患者的年齡、文化程度等資料，為患者制定個(gè)體化的健康教育，提升患者的認(rèn)知度，進(jìn)而提高患者的主動(dòng)配合度。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員面帶微笑與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，與患者建立良好關(guān)系，在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中，評(píng)估患者的心理狀況，一旦出現(xiàn)負(fù)面情緒，找出滋生負(fù)面情緒的原因，然后制定針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，改善患者心理狀況，提升依從性。（3）飲食護(hù)理：遵循多餐少食的原因，多食用膳食纖維，少食用高脂食物，多喝水，避免血液粘滯度升高。（4）體位護(hù)理：輔助患者實(shí)施下肢抬高運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者下肢的血液循環(huán)，避免壓瘡的產(chǎn)生。（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：依據(jù)患者的身體康復(fù)速度，引導(dǎo)患者實(shí)施肢體康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提升患者肢體的康復(fù)速度。（6）理療護(hù)理：在患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)護(hù)理后，為患者下肢實(shí)施按摩處理，應(yīng)用空氣波壓力對(duì)患者肢體實(shí)施理療，時(shí)間控制為20min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組靜脈血栓栓塞癥發(fā)生情況、治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分情況。治療依從性評(píng)分依據(jù)問(wèn)卷答題方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，100分的總分，調(diào)查分?jǐn)?shù)越高，表示治療依從性越高，反之，表示治療依從性越低。生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)生活質(zhì)量自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估，100分的總分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越高，反之，表示生活質(zhì)量越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組靜脈血栓栓塞癥發(fā)生情況

兩組的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率為3.33%和16.67%，觀察組的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組靜脈血栓栓塞癥發(fā)生情況（n，%）

2.2 兩組治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分情況

兩組的治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表2。

表2 兩組治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分情況(±s，分)

表2 兩組治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分情況(±s，分)

項(xiàng)目 治療依從性 生活質(zhì)量觀察組(n=30)84.36±1.3385.46±1.38對(duì)照組(n=30)73.25±2.3472.36±2.26 t 5.45345.2554 P＜0.05＜0.05

3.討論

靜脈血栓栓塞癥作為臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)于病情比較危重和行動(dòng)不便的患者而言，該并發(fā)癥的發(fā)生率極高，一旦產(chǎn)生該并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致患者的康復(fù)速度變慢，生活質(zhì)量變差，因此，如何降低靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率，對(duì)于CIU患者的治療有著極為重要的作用，護(hù)理干預(yù)為針對(duì)性極強(qiáng)的護(hù)理措施，通過(guò)給予患者實(shí)施健康宣教、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能降低靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率，提升患者的護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥的應(yīng)用效果顯著，降低了靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率，提高了治療依從性和生活質(zhì)量，護(hù)理干預(yù)值得ICU患者在預(yù)防靜脈血栓栓塞癥中應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張倩，馬月珍，張海英.護(hù)理在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥的效果[J].血栓與止血學(xué)，2017，23(6)：1062-1063.

[2]石瑩，張志榮，蔡丹莉，等.Caprini模型對(duì)ICU患者發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防效果[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2016,23(6):605-608.

[3]傅振會(huì)，任波，趙群都.低分子肝素鈣預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016,27(20):2838-2841.

[4]于玲，姜桂春.Orem自護(hù)理論在老年肺癌患者術(shù)后靜脈血栓栓塞癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(11):144-147.