多種護(hù)理措施配合干預(yù)冠心病心絞痛治療臨床觀察

劉薇

（江蘇省人民醫(yī)院 江蘇 南京210029）

在心血管疾病中，冠心病心絞痛是較為常見(jiàn)的一種，發(fā)病原因主要為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧，突發(fā)性胸痛是其主要臨床表現(xiàn)[1]。當(dāng)前，對(duì)于冠心病心絞痛患者，臨床上多通過(guò)藥物展開(kāi)治療，為確保治療效果，治療過(guò)程中需予以相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。本院近年來(lái)通過(guò)多種護(hù)理措施配合對(duì)冠心病心絞痛患者展開(kāi)護(hù)理，為進(jìn)一步探討效果，本研究對(duì)76例患者進(jìn)行分組研究，予以不同護(hù)理，現(xiàn)對(duì)比分析護(hù)理情況如下。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究納入的對(duì)象共76例，均為患冠心病心絞痛于2016年9月—2017年10月在我院治療的患者，通過(guò)隨機(jī)法進(jìn)行分組：一般組37例，51.35%為男性（19例），48.65%為女性（18例），37～76歲，均值（56.6±7.8）歲；配合組41例，53.66%為男性（22例），46.34%為女性（19例），36～76。76例患者冠心病均已明確確診，并明確存在心絞痛，認(rèn)知與精神存在障礙、合并其他嚴(yán)重疾病者已排除，對(duì)比兩組以上資料發(fā)現(xiàn)P＞0.05。

1.2 方法

一般組展開(kāi)常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。配合組通過(guò)多種護(hù)理措施配合展開(kāi)護(hù)理：

（1）一般護(hù)理。通常而言，冠心病患者大多于半夜發(fā)生心絞痛，護(hù)理人員需注重病房的巡視，及時(shí)對(duì)患者身體狀況進(jìn)行了解，患者有心絞痛出現(xiàn)后，積極配合醫(yī)生展開(kāi)心電監(jiān)護(hù)、吸氧等。同時(shí)，將病房環(huán)境的維護(hù)工作做好，確保病房干凈、整潔、空氣流通。

（2）行為護(hù)理。對(duì)于患者吸煙、飲酒等不良行為，護(hù)理人員詳細(xì)對(duì)其危害性進(jìn)行講解，并告知冠心病發(fā)病過(guò)程中上述不良行為產(chǎn)生的影響，吸煙血液中會(huì)有尼古丁進(jìn)入，可使前列腺素分泌減少，對(duì)血管收縮產(chǎn)生促進(jìn)作用，而飲酒會(huì)使心肌的收縮力下降，使病情加重，因此需指導(dǎo)、幫助患者戒除煙酒。另外，過(guò)度疲勞、損耗精力會(huì)致使冠心病發(fā)病，對(duì)此，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者日常生活中注意放松，通過(guò)音樂(lè)、深慢呼吸等方式進(jìn)行放松訓(xùn)練，以對(duì)病情康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。

（3）飲食護(hù)理。對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行了解，若患者有不規(guī)律進(jìn)食、暴飲暴食等不良習(xí)慣存在，指導(dǎo)其糾正，并囑咐患者不要暴飲暴食，以免使心臟負(fù)擔(dān)增大。

（4）心理護(hù)理。與患者展開(kāi)全面交流，對(duì)其內(nèi)心真實(shí)想法進(jìn)行了解，安撫其恐懼、緊張等情緒，指導(dǎo)其對(duì)腰帶、衣領(lǐng)進(jìn)行松解，通過(guò)書法、太極拳、靜坐、畫畫等方法對(duì)情緒進(jìn)行紓解，對(duì)良好心態(tài)進(jìn)行保持。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，判定臨床療效[2]：心絞痛癥狀顯著緩解，缺血性ST段恢復(fù)至正常為顯效；心絞痛次數(shù)有1/2以上的減少，缺血性ST段明顯降低為好轉(zhuǎn)；上述均未見(jiàn)明顯改善為無(wú)效?？傆行释ㄟ^(guò)顯效率+好轉(zhuǎn)率計(jì)算。第二，通過(guò)自制的調(diào)查表展開(kāi)滿意度調(diào)查，調(diào)查表為100分制，得分越高，滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比療效

配合組總有效率為95.12%，一般組是81.08%，組間比較配合組較高，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組療效對(duì)比

2.2 對(duì)比滿意度

配合組滿意度評(píng)分為（93.38±3.72）分，比一般組的（76.98±5.68）分高，P＜0.05。

3.討論

冠心病是心源性疾病中比較常見(jiàn)的一種，多發(fā)人群是中老年人，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是胸部出現(xiàn)窒息感、悶脹感、疼痛感等，部分患者會(huì)伴有呼吸短促、心悸等。需及時(shí)展開(kāi)治療，且治療過(guò)程中需注重護(hù)理干預(yù)，我院近年來(lái)通過(guò)多種護(hù)理措施配合對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施護(hù)理，此護(hù)理可使患者身心多個(gè)方面的護(hù)理需求得到滿足，使患者對(duì)治療的配合度得以提升，從而促進(jìn)臨床療效的提升。

本次研究，通過(guò)多種護(hù)理措施配合實(shí)施護(hù)理的配合組臨床療效、滿意度均較行常規(guī)護(hù)理的一般組高，P＜0.05。綜上，對(duì)于冠心病心絞痛患者，臨床上需注重患者多方面護(hù)理需求的考慮，予以多種護(hù)理措施，以促進(jìn)臨床效果、患者滿意度的有效提升。

【參考文獻(xiàn)】

[1]蔡津津.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(2):204-206.

[2]張粉枝.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者臨床治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(16):1-3.