氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用

黃歡姜衛(wèi)東（通訊作者）

（1鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院（湖北理工學(xué)院附屬醫(yī)院）呼吸內(nèi)科 湖北 黃石435000）（2鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院（湖北理工學(xué)院附屬醫(yī)院）泌尿外科 湖北 黃石435000）

支氣管哮喘是一種臨床較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、氣喘、氣急等，且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，目前治療支氣管哮喘最主要的藥物是氨茶堿，但是氨茶堿的用藥劑量難以控制，劑量過(guò)高容易導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)事件，降低療效，影響患者生命安全[2]。有關(guān)醫(yī)學(xué)指出，多索茶堿能夠有效控制支氣管哮喘病情，改善肺功能，減少不良反應(yīng)。為此，本文就“氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用”進(jìn)行分析研究，現(xiàn)就具體研究情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2015年1月—2017年2月間在我院接受臨床治療的支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，排除藥物過(guò)敏、心臟病、腎臟病、重大精神病患者。100名患者被隨機(jī)分成2組，觀察組中共有男性26例，女24例；患者年齡25～74歲之間，平均年齡為（52.43±6.24）歲；病程1～5年，平均病程為（2.34±0.25）年。觀察組共有男性22例，女性23例，患者年齡26～75歲之間，平均年齡為（53.20±5.04）歲；病程1～5年，平均病程為（2.85±0.20）年。兩組患者的性別、年齡、病程及其他臨床資料構(gòu)成比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

觀察組使用多索茶堿（寧波市天衡制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000075）對(duì)患者進(jìn)行治療。靜脈滴注多索茶堿注射液（4.7mg/kg）與葡萄糖注射液（300mg）混合液，每日1次。對(duì)照組使用氨茶堿（國(guó)藥集團(tuán)汕頭金石制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041400）對(duì)患者進(jìn)行治療，靜脈滴注氨茶堿注射液（0.25g～0.5g）與葡萄糖注射液混合液，每日1次。兩組均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，統(tǒng)計(jì)兩組總有效率（總有效率=顯效率+有效率）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：顯效即患者癥狀基本緩解，患者基本無(wú)咳嗽、氣喘、胸悶等現(xiàn)象；有效即患者癥狀有所改善，患者咳嗽、氣喘、胸悶等現(xiàn)象有所減少；無(wú)效即患者癥狀無(wú)改善甚至病情加重，患者仍然有咳嗽、氣喘、胸悶等現(xiàn)象甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

2.結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較

觀察組患者總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（80.00%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，得出組間數(shù)據(jù)差異檢驗(yàn)值為（χ2=6.06，P＜0.05）。如表所示。

表 兩組總有效率比較（n/%）

2.2 不良反應(yīng)事件比較

觀察組無(wú)不良反應(yīng)現(xiàn)象出現(xiàn)（0.00%），對(duì)照組共有6例不良反應(yīng)（12.00%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，得出組間數(shù)據(jù)差異檢驗(yàn)值為（χ2=6.38，P＜0.05）。

3.結(jié)論

支氣管哮喘屬于氣道性慢性疾病的一種[3]。導(dǎo)致支氣管哮喘的因素主要有遺傳因素、環(huán)境因素等[4]。隨著社會(huì)環(huán)境發(fā)展和人們生活方式改變，支氣管哮喘患者人數(shù)不斷上升，若是支氣管哮喘發(fā)情初期得不到有效控制和緩解，就容易發(fā)展成為肺氣腫甚至出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，嚴(yán)重威脅著患者生命健康。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，目前支氣管哮喘的臨床用藥多為氨茶堿，但是患者使用該藥出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象較多，大大降低了支氣管哮喘療效，不利于患者身心健康發(fā)展。

氨茶堿屬于黃嘌呤衍生物，其中含有可抑制腺嘌呤的茶堿，茶堿可以減少呼吸道收縮，促進(jìn)膈肌收縮以改善呼吸功能，有效緩解支氣管癥狀。但是茶堿濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)事件，如心律失常、惡心嘔吐、失眠多夢(mèng)等，嚴(yán)重影響患者正常生活。多索茶堿同屬于黃嘌呤衍生物，可釋放多樣的炎性介質(zhì)，有效改善呼吸功能。哆嗦茶堿發(fā)生作用時(shí)可降低細(xì)胞鈣離子濃度，對(duì)氣道平滑肌發(fā)生痙攣時(shí)有明顯的緩解作用，還可以促進(jìn)氣道纖毛發(fā)揮清除異物功能，改善呼吸功能。除此之外，哆嗦茶堿的清除率較高，能夠快速有效地進(jìn)入人體器官產(chǎn)生藥物作用，減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（80.00%），P＜0.05；對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象（12.00%）較多于觀察組（0.00%），且P＜0.05。因此，使用多索茶堿治療支氣管哮喘效果優(yōu)于氨茶堿，能提高總有效率，緩解患者癥狀，具有臨床價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]韓成勇.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(A2):185.

[2]許紅.氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(06):149-150.

[3]于超,牛福玉.多索茶堿與氨茶堿在支氣管哮喘患者治療中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(02):71-73.

[4]肖維艷.氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘臨床治療中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(17):75-76.