慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者急救措施分析

毛麗丹?阿不來(lái)提阿爾達(dá)克?吾拉爾別克

（1伊犁州友誼醫(yī)院急救中心 新疆 伊犁835000）（2伊犁州友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科 新疆 伊犁835000）

慢性阻塞性肺疾病患者臨床上存在有明顯的氣流受限表現(xiàn)，患病率以及死亡率都非常高，患者會(huì)承受非常大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性阻塞性肺疾病急性加重有著非常高的致殘率和致死率。做好慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的急救治療對(duì)于患者病情的救治有著非常重要的作用和影響[1]，本文選擇2016年12月—2017年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例進(jìn)行研究，分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者急救措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月—2017年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例，所有患者均根據(jù)慢性阻塞性肺疾病以及呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)病情確診，最小年齡40歲，最大年齡82歲，平均年齡（63.7±4.8）歲，男性患者與女性患者分別48例、32例，其中54例患者躁動(dòng)，20例患者嗜睡，6例患者昏迷。

1.2 方法

急救措施：第一，持續(xù)性低流量吸氧，維持患者正常呼吸；第二，為了避免老年患者因?yàn)闄C(jī)體功能等方面因素出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，需要為其提供祛痰藥物、抗感染藥物等治療方式，穩(wěn)定患者病情，實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸阻礙的有效緩解；第三，維持患者水電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡；第四，展開(kāi)無(wú)創(chuàng)正壓通氣，與患者實(shí)際情況結(jié)合在一起，選擇合適的呼吸面罩，連接至無(wú)創(chuàng)正壓通氣呼吸機(jī)。在治療過(guò)程中做好工作模式的設(shè)定，使患者維持合適呼吸頻率，通氣一段時(shí)間后適當(dāng)增大患者通氣壓，密切關(guān)注患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者急救前后各項(xiàng)生理指標(biāo)，有血壓、心率、呼吸等，分析急救有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

患者臨床急救前后心率分別為（115.4±12.5）、（88.4±7.5）次/分，收縮壓分別為（128.7±12.5）、（121.3±12.3）mmHg，舒張壓分別為（88.6±8.7）、（81.2±7.6）mmHg，呼吸分別為（30.2±3.4）、（21.5±3.6）次/分，患者臨床急救后各項(xiàng)生理指標(biāo)得到明顯改善，與急救前對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具體情況見(jiàn)表。80例患者經(jīng)急救救治，僅2例患者因?yàn)樾呐K病猝死，急救有效率97.5%。見(jiàn)表。

表 患者急救前后各項(xiàng)生理指標(biāo)對(duì)比

3.討論

吸衰竭是指外呼吸功能?chē)?yán)重障礙，使動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍，伴或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程[2]。針對(duì)呼吸衰竭患者展開(kāi)病理檢查發(fā)現(xiàn)，呼吸衰竭的出現(xiàn)受到多種疾病共同作用，另外，如果患者存在有肺部疾病，也非常容易出現(xiàn)有呼吸衰竭病癥。當(dāng)前呼吸衰竭分為兩類(lèi)：I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，臨床上主要由保證患者呼吸道通暢和有效通氣為主要治療方法，使其水電解質(zhì)水平穩(wěn)定[3]。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病情有以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，發(fā)病快，患者發(fā)病前不存在有明顯的征兆，即使身上有準(zhǔn)備藥物，也很難自己服藥；第二，患者病情發(fā)作之后，有效救治時(shí)間段，患者措施搶救時(shí)間，將會(huì)產(chǎn)生難以估量的危害；第三，患者在急救過(guò)程中需要對(duì)患者其他疾病因素等有充分全面分析考慮，選擇有效的醫(yī)療設(shè)備、器械，穩(wěn)定患者病情?？焖?、有效的救治措施對(duì)患者預(yù)后改善有著非常重要的作用。首先，持續(xù)性低流量吸氧，維持患者正常呼吸；第二，為其提供祛痰藥物、抗感染藥物等治療方式，穩(wěn)定患者病情；第三，維持患者水電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡；第四，展開(kāi)無(wú)創(chuàng)正壓通氣，密切關(guān)注患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)。

本次研究表明，患者臨床急救前后心率分別為（115.4±12.5）、（88.4±7.5）次/分，收縮壓分別為（128.7±12.5）、（121.3±12.3）mmHg，舒張壓分別為（88.6±8.7）、（81.2±7.6）mmHg，呼吸分別為（30.2±3.4）、（21.5±3.6）次/分，患者臨床急救后各項(xiàng)生理指標(biāo)得到明顯改善，與急救前對(duì)比差異顯著（P＜0.05），80例患者經(jīng)急救救治，僅2例患者因?yàn)樾呐K病猝死，急救有效率97.5%。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取急救措施呢，能夠顯著改善患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，急救有效性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張艷麗,張敏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭護(hù)理干預(yù)[J].中外女性健康研究,2016,(14):125-125,128.

[3]程麗.中醫(yī)辨證治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2018,(2):344-345.