微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)住院患者感染的控制效果分析

黃通位

（資陽(yáng)市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川 資陽(yáng)641300）

引言

住院患者感染，就是患者在住院期間所發(fā)生的感染，也被稱(chēng)之為醫(yī)院感染。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床藥物的種類(lèi)也越來(lái)越多，在獲得較好療效的同時(shí)，讓各種感染的種類(lèi)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加[1]。當(dāng)前，住院患者的治療過(guò)程中，感染的控制是重要內(nèi)容之一。醫(yī)院感染不僅讓患者的治療變得更加復(fù)雜，影響臨床療效，也會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者的生理、心理和經(jīng)濟(jì)壓力[2]。臨床微生物檢驗(yàn)技術(shù)作為一種新型檢測(cè)技術(shù)，對(duì)于防止醫(yī)院感染有較為明顯的效果。為了進(jìn)一步探討和分析微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)住院患者感染的控制效果，我院特選取216例患者實(shí)施本次研究，現(xiàn)就此做如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2017年10月期間，在我院住院治療的患者216例作為研究對(duì)象；將所有患者以隨機(jī)抽簽的方式分為各108例的兩組，分別為觀(guān)察組與對(duì)照組。108例觀(guān)察組患者中男女患者分別為61例和47例，住院時(shí)間在3天到15天之間，平均住院時(shí)間為（7.4±3.1）天。108例對(duì)照組患者中男女患者分別為58例和50例，住院時(shí)間在3天到17天之間，平均住院時(shí)間為（7.8±3.4）天。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、疾病類(lèi)型、住院時(shí)間等一般資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

全部患者均對(duì)本次研究的內(nèi)容和目的有全面了解，并簽署同意書(shū)自愿參與本次研究。其中不包括以下類(lèi)型患者：（1）嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者；（2）妊娠期、哺乳期女性患者；（3）免疫系統(tǒng)功能障礙患者；嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，不經(jīng)過(guò)任何檢驗(yàn)，僅僅單純依靠臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)用藥。

觀(guān)察組患者根據(jù)微生物檢驗(yàn)出致病菌后，針對(duì)性用藥。主要包括以下幾個(gè)步驟：（1）收集患者臨床標(biāo)本，細(xì)菌培養(yǎng)并分離，將菌種提純后以ID32試條做細(xì)菌鑒定；（2）對(duì)細(xì)菌實(shí)施藥敏實(shí)驗(yàn)；（3）運(yùn)用微生物分析儀對(duì)其初步篩選；（4）以K-B法實(shí)施實(shí)驗(yàn)確診。以克拉維酸（10ug/片）、頭孢噻肟（30ug/片）以及頭孢他啶（30ug/片），加入克拉維酸，抑菌環(huán)大于5mm者，則可視之為細(xì)菌感染。（5）根據(jù)微生物檢驗(yàn)技術(shù)檢測(cè)的結(jié)果，給予患者相應(yīng)的治療。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察和對(duì)比兩組患者的感染狀況。感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2001年衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中全部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，均使用SPSS20.0完成。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證組間差異，P＜0.05則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

全部108例觀(guān)察組患者中發(fā)生1例重度感染患者，2例中度感染患者和4例輕度感染患者；對(duì)照組患者中發(fā)生4例重度感染患者，11例中度感染患者和15例輕度感染患者；觀(guān)察組的總感染率6.5%顯然低于對(duì)照組患者的27.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；同時(shí)，觀(guān)察組患者各個(gè)程度的感染率均低于對(duì)照組患者，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表所示。

表 觀(guān)察組患者與對(duì)照組患者的感染狀況對(duì)比（n/%）

3.討論

當(dāng)前，醫(yī)院感染已經(jīng)成為住院患者臨床治療中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，對(duì)患者的健康造成很大的影響，也成為制約醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。尤其近年來(lái)，抗生素、免疫抑制劑的濫用，介入性治療的普及，化學(xué)藥物的廣泛應(yīng)用，放射治療推廣，都讓醫(yī)院感染的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)日趨增加[3]。

微生物檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用，成為控制醫(yī)院感染的有效手段。相關(guān)研究表明，實(shí)施微生物檢測(cè)的住院患者發(fā)生感染的概率顯著低于未實(shí)施微生物檢測(cè)的住院患者[4]。臨床實(shí)踐表明，微生物檢測(cè)技術(shù)之所以能夠控制醫(yī)院感染，主要基于以下三點(diǎn)原因：（1）微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠迅速準(zhǔn)確的判斷病原菌性質(zhì)，通過(guò)對(duì)其性質(zhì)的分析找出其控制方法；（2）通過(guò)對(duì)病原菌的分析及流行病調(diào)查，也能夠更加有效的偵測(cè)感染源的傳播方式；（3）同時(shí)能夠更加有效的確認(rèn)感染的易發(fā)人群，從而給予針對(duì)性保護(hù)。正是因?yàn)橛猩鲜鋈c(diǎn)優(yōu)勢(shì)，使得微生物技術(shù)能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生概率。

在本次研究中，觀(guān)察組患者接受微生物檢驗(yàn)技術(shù)的檢測(cè)，并作為用藥指導(dǎo)，對(duì)照組患者不做檢測(cè)而依據(jù)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)用藥。研究結(jié)果表明，全部108例觀(guān)察組患者的總感染率6.5%顯然低于對(duì)照組患者的27.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；同時(shí)，觀(guān)察組患者各個(gè)程度的感染率均低于對(duì)照組患者，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，在住院患者的治療過(guò)程中，應(yīng)用微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠有效控制患者感染，具有較高臨床推廣意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孟良.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用與意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（9）：1317—1318.

[2]馮銀霞，國(guó)鈺梅.微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)住院患者感染的控制效果[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（11）：64—65.

[3]王翠蓮.微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)住院患者感染的控制效果研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（10）：1565—1566.

[4]梁新妹.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014，19（12）：2626-2627.