ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果分析

廖梅茵

（四川省達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 四川 達州635000）

氣管切開術可有效清除呼吸道分泌物，是直接、迅速解決危重病患氣管阻塞問題的主要途徑，臨床價值顯著。但值得重視的是，行氣管切開術后，各種病原菌極易從切口處侵入支氣管、肺部等部位，引發(fā)肺部感染[1-2]。筆者旨在通過將護理干預措施應用于ICU氣管切開患者肺部感染護理中，以改善患者臨床表現(xiàn)?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為我院2014年1月—2016年1月所收治70例ICU氣管切開并肺部感染患者，隨機分為研究組和對照組。對照組35例，男21例，女14例，平均年齡（37.3±11.5）歲；研究組35例，男19例，女16例，平均年齡（38.1±10.9）歲。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用ICU常規(guī)護理，具體內(nèi)容如下：嚴密觀察患者病情變化、監(jiān)測生命體征、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作；合并并發(fā)癥時及時告知值班醫(yī)師，并給予對癥支持處理；嚴格控制家屬探視時間及陪護人數(shù)。

1.2.2 研究組 在常護基礎上，加用護理干預措施，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護理：行心理健康評估及心理護理干預，干預方式可根據(jù)病情復雜程度、文化水平、疾病認知度等進行針對性調(diào)整。

（2）藥物使用指導：不同類型藥物給予不同指導意見，例如輸注抗生素時，強調(diào)輸液滴速控制，不可自行調(diào)速。

（3）并發(fā)癥處理：在日常護理中，嚴格監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生情況，定期檢查患者創(chuàng)口情況，并定期進行清潔。

1.3 判斷依據(jù)[3]

比較兩組護理滿意度及并發(fā)癥差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 護理滿意度比較

由表1可知，研究組護理滿意度為91.43%，顯著高于對照組，（P＜0.05）。

表1 護理滿意度比較[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

由表2可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，顯著低于對照組，（P＜0.05）。

管理會計是從傳統(tǒng)會計中分離出來與財務會計并列的、著重為企業(yè)改善經(jīng)營管理、提高經(jīng)濟效益服務的一個會計分支。管理會計主要服務于企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營管理，通過對財務會計資料、統(tǒng)計資料及其他業(yè)務資料在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)進行加工，向企業(yè)內(nèi)部管理者提供有用的經(jīng)營信息以幫助他們正確確定經(jīng)營目標，進行經(jīng)營決策，對企業(yè)經(jīng)營活動實施控制，使企業(yè)的經(jīng)營活動處于最優(yōu)狀態(tài)。

表2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

行氣管切開術后，患者呼吸道會直接與外界相通，正常生理防御功能完全遭受破壞，肺部感染概率極高。若臨床處理不及時、有效，極易給患者造成嚴重不良影響[4]。另外，ICU患者病情復雜、治療時間長，且大多經(jīng)手術治療，自身抵抗力較差，合并肺部感染會在一定程度上加重病情，致使治療難度加劇[5]。因此，應該根據(jù)患者肺部感染發(fā)生情況進行針對性護理干預措施，以改善臨床護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，提升臨床療效。

本組研究數(shù)據(jù)顯示，研究組護理滿意度為91.43%，顯著高于對照組，（P＜0.05）。說明在常護基礎上加用護理干預措施，可以更好地滿足患者生理、心理需求，拉近護患關系，提升患者及家屬對臨床護理工作的滿意度。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，顯著低于對照組，（P＜0.05）。說明加用護理干預措施后，對患者病情監(jiān)測更嚴密，可有效減少護理不良事件，從而有利于并發(fā)癥控制及護理質(zhì)量改善。

綜上所述，護理干預有利于提升患者護理滿意度、減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]陳麗芳，藍惠蘭，馮婷，等.ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果[J].實用醫(yī)學雜志，2013，29(24):4116-4117.

[3]謝婧.神經(jīng)內(nèi)科ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果[J].醫(yī)學美學美容旬刊，2014，11（7）：366.

[4]李純?nèi)A.ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015(12):183-185.

[5]柳小霞，顧曉菊.綜合護理干預對ICU氣管切開患者肺部感染的影響[J].齊魯護理雜志，2016(1):83-84.