個(gè)性化舒適護(hù)理在普外病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

李平

（四川省涼山州鹽源縣人民醫(yī)院 四川 鹽源615700）

前言

外科疾病通常是采用手術(shù)進(jìn)行治療，目的在于治療疾病、提高生存質(zhì)量、延長患者壽命。但手術(shù)不僅能給患者身體帶來一定的傷害，還能讓患者產(chǎn)生緊張不安的心理，若患者帶著緊張的情緒進(jìn)行手術(shù)，將會(huì)影響手術(shù)的過程及結(jié)果[1]，為防止或減少患者出現(xiàn)緊張不安的心理，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理是必不可缺的。臨床上常用的護(hù)理方式有常規(guī)護(hù)理、個(gè)性化舒適護(hù)理。本文為研究以上兩種護(hù)理方式在普外病人圍手術(shù)期護(hù)理中，何種護(hù)理方式更為理想，特將我院行普外手術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，分別對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、個(gè)性化舒適護(hù)理，并分析兩種護(hù)理方式的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將報(bào)道作出如下分析。

表 兩組患者術(shù)前術(shù)后收縮壓、舒張壓對(duì)比（mmHg，±s）

表 兩組患者術(shù)前術(shù)后收縮壓、舒張壓對(duì)比（mmHg，±s）

對(duì)照組 37 145.26±7.99 135.56±6.52 99.32±4.06 95.78±4.01觀察組 37 142.34±7.15 129.78±6.23 98.28±4.58 82.52±4.65 t-0.61 1.48 0.42 5.45 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年6月至2017年6月在我院行普外手術(shù)的74例患者作為研究對(duì)象，將患者分為例數(shù)均等的對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中，男性23例，女性14例；年齡范圍在20～65歲之間，平均年齡為35.12±2.36歲；其中，肝膽手術(shù)17例，腸胃手術(shù)20例。觀察組中，男性25例，女性12例；年齡范圍在21～64歲之間，平均年齡為35.23±2.23歲；其中，肝膽手術(shù)20例，腸胃手術(shù)17例。兩組患者基本資料相比，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的護(hù)理方式為傳統(tǒng)護(hù)理，即指導(dǎo)患者用藥，解決患者出現(xiàn)的問題，做好患者飲食、睡眠等護(hù)理。

觀察組的護(hù)理方式為個(gè)性化舒適護(hù)理，具體方法如下：

（1）術(shù)前舒適護(hù)理

患者入院后，應(yīng)細(xì)心與患者交談，了解患者基本信息及喜好，為患者制定更符合患者的舒適護(hù)理計(jì)劃，為患者安排干凈整潔的病房，將病房周圍環(huán)境介紹給患者，同時(shí)向患者介紹此次手術(shù)的主治醫(yī)生，讓患者了解、信任醫(yī)生，向患者講解發(fā)病原因及手術(shù)操作程序，消除患者對(duì)手術(shù)的神秘感。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的自我護(hù)理技巧?；颊邥?huì)因手術(shù)而產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)陪在患者身旁，耐心安慰患者，給予患者支持與鼓勵(lì)，讓患者充滿信心面對(duì)手術(shù)。

（2）術(shù)中舒適護(hù)理

患者對(duì)于手術(shù)室環(huán)境會(huì)感到陌生、敏感，護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)在適宜的范圍內(nèi)，讓患者處于一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境當(dāng)中，同時(shí)放松緊張的心情。將患者術(shù)中需用到的藥物、用物帶進(jìn)手術(shù)室，將患者輕柔的搬到手術(shù)臺(tái)上，協(xié)助患者擺好手術(shù)體位，保護(hù)好患者的隱私部位，陪伴在患者身邊，向患者投以關(guān)切，鼓勵(lì)的眼神，親切平靜的與患者交談，在手術(shù)過程中保持環(huán)境安靜，做好術(shù)中監(jiān)測，若術(shù)中出現(xiàn)意外，護(hù)理人員不可驚慌失措，要立即安撫患者情緒，以便手術(shù)順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后舒適護(hù)理

患者手術(shù)結(jié)束后，告訴患者手術(shù)結(jié)果，告知患者手術(shù)已順利完成，并將術(shù)后的注意事項(xiàng)告知患者。詢問其有何需要，盡量滿足，理解患者的情緒波動(dòng)。術(shù)后若患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可先給予松弛術(shù)、音樂療法等分散注意力，效果欠佳時(shí)，應(yīng)給予患者止疼藥物或止痛泵，并告訴患者使用方法。每天保持患者病房的干凈整潔，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度和濕度。妥善固定好各類引流管，為患者擦拭分泌物，同時(shí)檢查患者術(shù)后狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。為患者安排合理的飲食，避免辛辣、膽固醇過高和不易消化的食物，保證患者有充足的睡眠，指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)呼吸運(yùn)動(dòng)的同時(shí)排出體內(nèi)有毒害氣體，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者治療前后收縮壓及舒張壓指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者治療后的所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料則以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則說明兩組間差異顯著。

2.結(jié)果

兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理后，比較兩組患者術(shù)后收縮壓、舒張壓，發(fā)現(xiàn)觀察組患者指標(biāo)改善程度大于對(duì)照組（P＞0.05）,兩組數(shù)據(jù)如表所示。

3.結(jié)論

外科手術(shù)將給患者造成心理、身體上造成一定的創(chuàng)傷，且患者進(jìn)行外科手術(shù)前也往往會(huì)因手術(shù)而產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒。常規(guī)護(hù)理是從治病角度上對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，沒有為患者設(shè)計(jì)出符合患者的護(hù)理方案，滿足不了患者精神的需求，患者也會(huì)因此過度擔(dān)心手術(shù)的成功與失敗，無形之中影響手術(shù)過程和術(shù)后身體的康復(fù)，達(dá)不到良好的護(hù)理效果[2]。個(gè)性化舒適護(hù)理是一種個(gè)性化、整體化護(hù)理模式，以患者為護(hù)理重點(diǎn)對(duì)象，在了解患者基本信息、喜好的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出符合患者的護(hù)理方案[3]，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后時(shí)刻關(guān)注患者的情緒及需要，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化舒適的護(hù)理服務(wù)[4]，如術(shù)前給予患者支持與鼓勵(lì)，讓患者充滿信心面對(duì)手術(shù)；術(shù)中保持患者處于溫度、濕度適宜的病房環(huán)境內(nèi)；術(shù)后為患者安排合理的飲食，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。幫助患者樹立信心，克服緊張的心理，而且患者情緒的穩(wěn)定，也有助于安全的度過手術(shù)期[5]。

此次研究中，護(hù)理后對(duì)照組收縮壓為135.56±6.52mmHg，舒張壓為95.78±4.01mmHg；觀察組收縮壓為129.78±6.23mmHg，舒張壓為82.52±4.65mmHg，觀察組經(jīng)個(gè)性化舒適護(hù)理后，收縮壓及舒張壓改善程度均大于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明個(gè)性化舒適護(hù)理針對(duì)性較強(qiáng)，能讓患者保持良好的心態(tài)，對(duì)手術(shù)治療有積極作用。

綜上，相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理，個(gè)性化舒適護(hù)理更能讓患者提高自信心，消除對(duì)手術(shù)的顧慮，同時(shí)讓患者感受高品質(zhì)、享受高服務(wù)，臨床可大力支持與應(yīng)用。

】

[1]楊明.舒適護(hù)理在普外患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23,（02):132-133.

[2]常譽(yù).普外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中舒適護(hù)理效果觀察[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技，2017，28(02):239-239.

[3]曲海霞.普外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中舒適護(hù)理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4(27):5249-5249.

[4]章倩倩，應(yīng)蓮琴，黃衛(wèi)平.個(gè)性化舒適護(hù)理在普外患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（05）：131-132.

[5]吳麗平.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21(12):1513-1514.