名方改良，老方新用（七）四物湯

何盈犀 郭麗娜

名方

四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）

改良

四物湯是補(bǔ)血調(diào)血常用方之一，也是婦科調(diào)經(jīng)方底之一。本湯最早記載于唐朝藺道人所著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，起初用來治療外傷瘀血疼痛，后來被《太平惠民合劑局方》收錄并用于治療婦科疾病。

四物湯主要針對有面色淡白或萎黃、頭暈心悸、月經(jīng)量少等癥的血虛者。女子以“血”為本，每月月事來潮，正常月經(jīng)量30～50毫升，可以算作一個少量失血的過程，故月經(jīng)干凈后可服用四物湯來補(bǔ)血和血、調(diào)補(bǔ)身體。四物湯中以補(bǔ)血養(yǎng)陰藥搭配活血調(diào)經(jīng)藥，熟地黃滋陰養(yǎng)血，與香氣獨(dú)特、補(bǔ)血活血止痛的當(dāng)歸搭配，起到活血補(bǔ)血作用；成年女子調(diào)經(jīng)以調(diào)肝為主，白芍養(yǎng)血柔肝，有日“益女子血”；川芎是婦科常用活血調(diào)經(jīng)藥，具活血調(diào)經(jīng)、祛風(fēng)止痛之功。四物相配，既補(bǔ)又通，滋而不膩，溫而不燥。

其實(shí)，根據(jù)不同癥狀、不同辨證，四物湯可以加減化裁出很多補(bǔ)益陰陽氣血的方子。例如：兼見疲乏、氣短明顯者，可加黃芪、黨參各10克，以起到補(bǔ)氣益氣以養(yǎng)血的作用；經(jīng)期血塊多且色深，兼有少許痛經(jīng)者，可增加川芎、當(dāng)歸用量。

女子每月月經(jīng)來潮，會丟失一部分鐵，在此期間宜注意補(bǔ)鐵，故改良四物湯中加入豬肝（含鐵量為22.6毫克，100克），以增加鐵的攝入量，喝湯之余可進(jìn)食25～50克豬肝。

冬季養(yǎng)生講究滋潤、閉藏，四物湯是一個不錯的選擇。很多女生在冬天會出現(xiàn)手腳冰冷的情況，可能與有些女性為減肥而進(jìn)行不健康、不合理的節(jié)食，導(dǎo)致能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素等缺乏有關(guān)；也可能與本身血?dú)獠蛔慵由显陆?jīng)失血有關(guān)。因此，即使不是月經(jīng)后，平素體虛、面色淡白或萎黃、唇色淡、秋冬手腳冰冷者，也可以考慮在此時煲四物湯來調(diào)理。

不過，有些人喝了四物湯后，會出現(xiàn)冒痘、咽痛鼻干等不適，可根據(jù)情況，適當(dāng)調(diào)整湯劑藥材用量，減少一些溫性的當(dāng)歸、川芎用量，將甘溫味厚、九蒸九曬滋補(bǔ)的熟地黃換成清熱涼血、養(yǎng)陰生津的生地黃。也有人喝湯后，會出現(xiàn)大便次數(shù)增加、大便溏薄等癥狀，這是因?yàn)楫?dāng)歸、熟地黃質(zhì)潤，具有通利大便的作用，可酌減此兩味藥量至3～5克。

雖然四物湯是女性的“良友”，但也并非所有人都適用，陰虛火旺、陰虛發(fā)熱者不適宜。因湯中含有活血藥物，孕婦不宜，如要使用，應(yīng)聽從中醫(yī)師指導(dǎo)。另外，不喜歡豬肝等肝臟味道、口感者，可以用滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血的烏雞替換，只是烏雞的鐵含量遠(yuǎn)不如肝臟罷了。

原料

熟地黃10克，川芎3克，當(dāng)歸10克，白芍5克，大棗2枚，龍眼3克，豬肝100克（2人份）。

制法

豬肝洗凈，切片，用流水沖洗血水，清水浸泡備用。上述藥材洗凈，加水1500毫升，中火煎煮30～45分鐘，放入豬肝再煮20～30分鐘，可加少量食鹽調(diào)味。午晚餐前溫飲。

適宜人群

月經(jīng)量少、瘀血腹痛、面色淡白或萎黃、頭暈唇淡、手腳欠溫者。

功效

補(bǔ)血和血，調(diào)經(jīng)化瘀。