(泉州市中醫(yī)院,福建 泉州 362000)
分組責(zé)任制是指以患者為中心,在護(hù)理過程中運(yùn)用醫(yī)學(xué)、護(hù)理、心理、社會(huì)等學(xué)科知識(shí),觀察分析患者的全面的健康狀況,進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)的護(hù)理。實(shí)施分組責(zé)任制護(hù)理有利于提高患者滿意度,提高護(hù)理運(yùn)行效率和護(hù)理工作質(zhì)量。泉州市中醫(yī)院脾胃科自2015年1月起開始實(shí)施分組責(zé)任制護(hù)理模式,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
泉州市中醫(yī)院脾胃科有病床46張(平均每日住院人數(shù)40人),配備護(hù)理人員14人,均為女性。年齡20~37歲,其中20~30歲11人,3l~37歲3人;本科3人,大專9人,中專2人,主管護(hù)師1人,護(hù)師5人,護(hù)士8人。選取2014年6月~2015年6月的患者作為研究對(duì)象。
2014年6~12月采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,2015年1~6月后采用分組責(zé)任制護(hù)理模式。
1.2.1分組責(zé)任制護(hù)理模式根據(jù)職稱、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)、能力等將護(hù)理人員分為責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、助理護(hù)士。依據(jù)病區(qū)的床位數(shù)把全科護(hù)士分兩組,每組各配備2名責(zé)任護(hù)士、2名輔助護(hù)士和2名助理護(hù)士,組長由具有較強(qiáng)責(zé)任心、扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)及處理事務(wù)能力的高年資護(hù)師擔(dān)任。責(zé)任護(hù)士配合管床醫(yī)生一起查房,及時(shí)了解本組患者的病情及治療等情況,同時(shí)要帶領(lǐng)并督導(dǎo)本組護(hù)士一起參與病房管理,完成患者的護(hù)理及其檢查治療等工作。工作中根據(jù)住院患者多、治療量大、基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重的特點(diǎn),設(shè)置正常班、夜班、助夜、醫(yī)囑班、 配液班及加強(qiáng)班。 制定了明確的崗位職責(zé),各班工作流程。
1.2.2發(fā)放調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,兩組各發(fā)放問卷100份,傳統(tǒng)組回收96份;分組責(zé)任制組回收100份;項(xiàng)目包括文明服務(wù)、主動(dòng)巡視、健康教育、技術(shù)操作、紅燈應(yīng)接、問題解答;在科室本科14名護(hù)士中發(fā)放問卷,調(diào)查實(shí)施前后護(hù)士對(duì)工作滿意情況,內(nèi)容包括工作熱情、成就感、自信心、協(xié)作精神、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)及進(jìn)取心。
患者對(duì)護(hù)理工作滿意度及護(hù)士對(duì)自身工作狀況滿意度見表1、2。
表1 2種工作模式下患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較 分
表2 2種工作模式下護(hù)士對(duì)自身工作狀況滿意度的比較 分
實(shí)施分組責(zé)任制護(hù)理后護(hù)士的責(zé)任正明顯增強(qiáng)。護(hù)士在為患者提高基礎(chǔ)治療服務(wù)的同事,積極做好入院、功能鍛煉指導(dǎo),疾病知識(shí)介紹以及提供心理輔導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過護(hù)士給患者的優(yōu)質(zhì)服務(wù),患者一定程度上克服了對(duì)疾病的恐懼心理,更重要的是“由于患者住院期間由相對(duì)固定的護(hù)理人員護(hù)理,患者能較快消除陌生感,與責(zé)任護(hù)士建立良好的護(hù)患關(guān)系”[1]?;颊咭?yàn)樽约菏艿阶鹬囟鼭M意于護(hù)士的工作,而責(zé)任護(hù)士對(duì)患者主動(dòng)關(guān)心、溝通和交流,這樣會(huì)讓患者對(duì)護(hù)理工作更滿意,從而改善護(hù)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
本研究對(duì)護(hù)士進(jìn)行了科學(xué)分組排班, 同時(shí)根據(jù)不同時(shí)間段工作要求的不一樣對(duì)人力資源進(jìn)行合理的配置,這樣有利于護(hù)理人員更好地巡視病房。分級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施,護(hù)士對(duì)自己的職責(zé)范圍更加明確,她們不僅提高了工作效率,同時(shí)相互之間也能更好地配合。一些年輕護(hù)士還能較好地得到年老護(hù)士的指導(dǎo),避免了過大的心理壓力。分組責(zé)任制實(shí)施以來,護(hù)士參與相關(guān)工作的積極性大大提高了。
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不僅僅是提高護(hù)士工作的積極性,更重要的是“各層次護(hù)理人員的價(jià)值得到充分體現(xiàn)”[2]。而且,護(hù)士對(duì)自己的職業(yè)發(fā)展前景更加期待,因?yàn)榍巴靖鼮楣饷?,因此她們更愿意主?dòng)學(xué)習(xí)。更重要的是各級(jí)護(hù)士責(zé)任心得到了增強(qiáng),專業(yè)水平和技能不讀得到提高。
實(shí)行??品纸M責(zé)任制責(zé)任組長在工作中起帶頭作用,不同學(xué)歷、職稱、能力的護(hù)士在工作中各司其職,互相幫助。通過分組責(zé)任制建立起了傳、幫、帶、臨床培養(yǎng)教育體系,初級(jí)護(hù)士有了資深護(hù)士的指導(dǎo)幫助,更容易成長,同時(shí)資深護(hù)士的組織、協(xié)調(diào)與溝通能力得到了顯著的提高。
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山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)2018年1期