單用西吡氯銨液與聯(lián)合西帕依固齦液治療牙齦炎的療效分析

(許昌市中心醫(yī)院，河南 許昌　461000)

牙齦炎是菌斑等微生物引起牙齦組織周圍的急、慢性炎癥，以牙齦出血為主要癥狀[1]。近年來患病率呈逐年上升趨勢。治療牙齦炎的關鍵是有效地減少菌斑數(shù)量。目前，常見的治療方法包括機械治療、藥物治療及手術治療等。其中，藥物含漱液防治牙齦炎較為普遍，西帕依固齦液和西吡氯銨液均是最常用的臨床含漱液[2]?，F(xiàn)選取牙齦炎患者50例，采取兩種含漱液聯(lián)合進行防治，觀察其療效，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2016年6月～2017年6月許昌市中心醫(yī)院收治的牙齦炎患者50例，納入標準按照人民衛(wèi)生出版社《口腔學》4版教材牙齦炎的診斷標準。排除標準：a)牙周炎患者；b)急性牙齦炎癥狀較重者；c)青春期、妊娠期婦女等特殊人群牙齦炎患者；d)合并全身慢性病或重大疾病的牙齦炎患者。e)排除假性牙周袋，即當患牙齦炎時,齦溝的加深是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動而結(jié)合上皮的位置并未向根方遷移。將患者隨機分為兩組，對照組25 例，男13例，女12例，年齡16～59歲，平均(39.4±1.3)歲；試驗組25 例，男12例，女13 例，年齡17～54歲，平均(40.2±1.3)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　治療方法

兩組患者均經(jīng)機械治療，同時又經(jīng)口腔衛(wèi)生指導。不同的是，對照組僅選擇西吡氯銨液(杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準字H20012753)每次15 mL，含漱3 min/次，5次/d。所有研究對象均在早、晚及三餐后各用藥1次，用藥后禁食禁水2 h。試驗組采用西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨液治療，具體方法為西帕依固齦液(新疆奇康哈博維藥股份有限公司，國藥準字Z65020012)治療，每次15 mL，飯前含漱，3 min/次，5次/d；西吡氯銨液治療，具體方法同對照組，兩種藥物聯(lián)用時中間間隔1 h。對照組和試驗組治療均1周，然后觀察兩組患者的齦溝出血指數(shù)(SBI)、菌斑指數(shù)(PLI)以及口臭指數(shù)(OS)的變化情況，比較兩組療效。

1.3　觀察指標

1.3.1口臭評分標準[3]無口臭為0分；自覺口臭，就診醫(yī)生未嗅到為1分；自覺口臭，就診醫(yī)生可以嗅到為3分；不說話外人可嗅到為4分。

1.3.2療效評價標準[4]齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)以及口臭指數(shù)均降低，牙齦出血、紅腫癥狀消失為顯效；以上三項指數(shù)至少有一項降低，牙齦出血、紅腫癥狀得到改善者為有效；三項指數(shù)沒有降低或者升高，臨床癥狀無緩解或加重者為無效?？傆行蕿轱@效與有效兩者之和。

1.4　統(tǒng)計學方法

2　結(jié)果

2.1　兩組治療前后SBI、PLI、OS的變化

治療前兩組的SBI、PLI、OS比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后觀察組的SBI、PLI、OS均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療前、后SBI、PLI、OS水平的比較　分

2.2　兩組療效比較

治療后觀察組的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組療效比較　例

3　討論

西帕依固齦液主要成分為沒食子，具有止血、燥濕、固澀、防腐的功效，它可以有效抑制金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌等致病菌。還有研究表明，該要可以抑制炎性細胞因子，破壞牙齦卟啉單胞菌的細胞結(jié)構(gòu)，抑制菌斑的形成，從而保護牙齦組織[5]。西吡氯銨液對口腔多種致病菌和非致病菌都有抑制或殺滅作用，含漱后可減少或抑制牙菌斑的形成，具有清潔口腔，消除口腔異味的功效。

治療后兩組患者SBI、PLI、OS的水平均下降，但是試驗組的SBI、PLI以及OS均明顯低于對照組，兩藥聯(lián)用治療效果明顯。治療后試驗組的治療總有效率為92.00%，對照組有效率為76.00%，兩藥聯(lián)用治療效果較明顯，聯(lián)用時有部分細菌不敏感性或耐藥。

綜上，西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨液能夠降低SBI、PLI、OS，減少口腔及牙齒菌斑堆積，對牙齦炎患者的臨床療效較好，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]王鑲珊,倪歡勝,盧萌.西帕依固齦液治療正畸患者牙齦炎的療效評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(5):624-625.

[2]孫紅艷,呂安坤.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎隨機對照試驗的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(19):217-220.

[3]何水清.西帕依固齦液應用于單純性牙齦炎與牙周炎的臨床療效與菌斑抑制情況分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(19):41,43.

[4]韋紅霞.西帕依固齦液治療牙齦炎口臭的臨床效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(8):72-73.

[5]叢琳.西帕依固齦液治療牙齦炎引起牙齦出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):126.