慢性萎縮性胃炎的藥物治療

付德明

慢性萎縮性胃炎是中老年人常見胃病之一，以上腹飽滿、不適、隱痛、噯氣等為主要癥狀。

西藥治療慢性萎縮性胃炎

1.葉酸 該藥是水溶性維生素，對胃黏膜萎縮、腸上皮化生、組織異型增生等有改善和逆轉(zhuǎn)作用，還能夠明顯改善消化不良癥狀。

2.維A酸 這是抗有絲分裂藥物，也是有效的抑制體外胃黏膜細(xì)胞增生的藥物，在胃黏膜細(xì)胞繁殖時(shí)調(diào)節(jié)其生長。使用維A酸后，病變胃黏膜血流改善，泌酸功能顯著好轉(zhuǎn)，從而使胃黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生正常凋亡，可逆轉(zhuǎn)或阻止胃癌發(fā)生。

3.β－胡蘿卜素 β－胡蘿卜素具有較強(qiáng)的抗氧化和增強(qiáng)免疫功能的作用。β－胡蘿卜素治療慢性萎縮性胃炎的機(jī)制可能與其誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡有關(guān)，細(xì)胞凋亡增加，細(xì)胞增殖減少，胃癌發(fā)生率下降。

4.抗胃幽門螺桿菌藥物 西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎常聯(lián)合應(yīng)用抗幽門螺桿菌藥物，目前推薦的根除幽門螺桿菌的治療方案為三聯(lián)療法，即鉍劑加對幽門螺桿菌敏感的兩種抗生素，臨床常使用的阿莫西林加克拉霉素，或質(zhì)子泵抑制藥加兩種對幽門螺桿菌敏感的抗生素。

中藥固定方劑治療慢性萎縮性胃炎

1.胃寧茶泡劑 胃寧茶泡劑具有解毒抗炎、殺滅幽門螺桿菌、改善腺體萎縮和腸上皮化生及不典型增生等療效。因該泡劑中香燥藥較多，對胃陰不足者不宜使用。

2.萎胃康膠囊 萎胃康膠囊對導(dǎo)致胃黏膜萎縮的異型增生細(xì)胞有逆轉(zhuǎn)作用。

3.治萎蘇胃湯 治萎蘇胃湯具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、減少腺體萎縮、逆轉(zhuǎn)細(xì)胞變性、促進(jìn)腸上皮化生消失、殺滅幽門螺桿菌的作用。