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    中西醫(yī)結(jié)合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術(shù)后復(fù)發(fā)中的效果分析

    2019-06-03 03:17:15宋迎建廖威
    健康必讀·下旬刊 2019年5期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合

    宋迎建 廖威

    【摘 要】目的:探究宮頸HPV感染癌前病變應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合防治的效果。方法: 2017年1月-2019年1月收治宮頸HPV感染癌前病變患者40例,患者均進(jìn)行 LEEP 術(shù)治療,將患者分組,對(duì)照組與觀察組分別給予西醫(yī)防治以及中西醫(yī)聯(lián)合防治,對(duì)比兩組患者的結(jié)局。結(jié)果:兩組宮頸HPV感染癌前病變患者的宮頸炎積分治療后存在顯著差異(P<0.05);觀察組的HPV感染率、復(fù)發(fā)率均小于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:宮頸HPV感染癌前病變應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療,能夠有效改善宮頸炎積分,減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。

    【關(guān)鍵詞】宮頸HPV感染癌前病變;術(shù)后復(fù)發(fā);中西醫(yī)結(jié)合;西醫(yī)防治;宮頸炎積分

    【中圖分類號(hào)】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783(2019)05-03-235-02

    HPV(人乳頭瘤病毒)的發(fā)生與宮頸癌發(fā)病有密切關(guān)系[1]。宮頸癌與其他惡性腫瘤存在明顯的區(qū)別,宮頸癌是一個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過程,這個(gè)過程在5-10年,在正式進(jìn)展為宮頸癌之前,存在比較長(zhǎng)時(shí)間的可逆轉(zhuǎn)癌前病變階段。因此,做好早期預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、治療對(duì)宮頸癌的防治有重大意義。本文簡(jiǎn)單探討了中西醫(yī)結(jié)合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術(shù)后復(fù)發(fā)中的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 2017年1月-2019年1月收治宮頸HPV感染癌前病變患者40例,患者均進(jìn)行手術(shù)治療,將患者分組,每組(對(duì)照組、觀察組)各有患者20例。40例患者的年齡在45-68歲,平均(56.74±3.21)歲;CIN分期如下:Ⅰ期13例、Ⅱ期15例、Ⅲ期12例。納入標(biāo)準(zhǔn):兩組宮頸HPV感染癌前病變患者均符合第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)宮頸HPV感染癌前病變以及術(shù)后相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],患者均通過手術(shù)確診,患者均在自愿情況下參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期、哺乳期婦女;意識(shí)不清、存在語言障礙的患者;中途失訪或退出的患者。兩組女性患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比,結(jié)果提示其無差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組與觀察組分別給予西醫(yī)防治以及中西醫(yī)聯(lián)合防治。

    手術(shù)治療:實(shí)施 LEEP 術(shù)治療,在患者月經(jīng)結(jié)束后的第4-7天進(jìn)行,充分暴露患者的外陰部與宮頸口,進(jìn)行常規(guī)消毒后,使用利多卡因進(jìn)行局部麻醉。在陰道鏡下確定患者的病變范圍,應(yīng)用LEEP治療儀將患者的宮頸上皮轉(zhuǎn)化區(qū)周圍以及其下部分宮頸組織全部切除,并根據(jù)患者病變組織的厚度、范圍選擇直徑不同的環(huán)形電極,將患者的病變部位與轉(zhuǎn)化區(qū)周圍的2厘米-3厘米正常組織切除,并進(jìn)行創(chuàng)面電凝止血。術(shù)后指導(dǎo)患者臥床休息,進(jìn)行抗感染治療,保持外陰部干凈清潔。

    西醫(yī)防治:在術(shù)后將一顆聚甲酚磺醛栓在生理鹽水中溶解制備濃縮液,使用長(zhǎng)棉簽充分浸潤(rùn)后,放入宮頸管1-2分鐘,而后將消毒棉片放置宮頸處貼敷3-4分鐘,一天2次。第二天,在引導(dǎo)中放置素平栓一枚,連續(xù)2周。

    中西醫(yī)結(jié)合防治:西醫(yī)防治方案同對(duì)照組,中醫(yī)內(nèi)用方配藥:黃芪30g、當(dāng)歸15g、黨參20g、白術(shù)15g、旱蓮草15g、女貞子15g、赤芍15g、夏枯草30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、重樓15g、土茯苓30g、炒麥芽15g、甘草

    6g,加水煎煮成200ml的藥劑,每天服用兩次,早晚服用。中醫(yī)外用處方配藥:艾葉30g、苦參30g、蒼術(shù)30g、地膚子30g、當(dāng)歸30g、赤芍30g、生地黃30g、明礬20g、煎成150mI/包外用。在患者月經(jīng)結(jié)束后第三天,對(duì)陰道進(jìn)行常規(guī)消毒,充分暴露患者宮頸,使用無菌棉簽擦拭患者的宮頸粘液,并應(yīng)用100ml藥液沖洗患者的宮頸患處,按壓片刻后取出藥液,連續(xù)治療1療程(2周)。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)兩組宮頸HPV感染癌前病變患者的宮頸炎積分[3]。(2)兩組宮頸HPV感染癌前病變患者的HPV感染率、術(shù)后復(fù)發(fā)率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組宮頸HPV感染癌前病變患者的宮頸炎積分治療后存在顯著差異(P<0.05),附表一。

    兩組宮頸HPV感染癌前病變患者在治療后均有HPV感染發(fā)生,觀察組發(fā)生8例,發(fā)生率40%;對(duì)照組發(fā)生15例,發(fā)生率75%。兩組患者在術(shù)后均有復(fù)發(fā)現(xiàn)象,觀察組有1例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率5%;對(duì)照組有5例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率25%。觀察組的HPV感染率、術(shù)后復(fù)發(fā)率均小于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    LEEP術(shù)如今已成為了CIN的主要治療方法,通過 LEEP治療儀產(chǎn)生的高頻電波讓局部患處在瞬間破裂蒸發(fā),并將病變組織全部切除令組織收縮達(dá)到止血效果。因?yàn)?LEEP術(shù)能夠保留患者的生育能力,操作簡(jiǎn)單,出血量比較少,因此在臨床廣泛應(yīng)用[3]。但是,應(yīng)用 LEEP術(shù)雖然能夠一次性切除患者的病灶,治療宮頸癌前病變,能夠早期消除病變,對(duì)于降低宮頸癌的發(fā)病率有重要意義。但是, LEEP術(shù)預(yù)防患者術(shù)后HPV感染、復(fù)發(fā)的效果只是一般。

    我國中醫(yī)博大精深,治療HPV感染具有久遠(yuǎn)的歷史。中醫(yī)將HPV感染歸類到“帶下”、“崩漏”、“五色帶”等范疇內(nèi)。中醫(yī)認(rèn)為,該病的發(fā)生原因主要是受到宮頸裂傷、房事不潔、包皮垢刺激以及精神因素等影響,導(dǎo)致患者正氣不足,免疫力下降,容易受到濕熱淫毒侵犯,造成疾病。本文在術(shù)后通過藥液沖洗患處,能夠起到抗病毒與殺菌作用,還能夠達(dá)到清熱解毒,改善患者臨床癥狀以及降低HPV感染率以及術(shù)后復(fù)發(fā)率,優(yōu)勢(shì)更為突出顯著。

    綜上可知,中西醫(yī)結(jié)合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術(shù)后復(fù)發(fā)中的效果顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 于洪波,楊雷,于海蓮等.中西醫(yī)結(jié)合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術(shù)后復(fù)發(fā)中的效果分析[J].中國性科學(xué),2017,26(4):67-69.

    [2] 胡凌云,宋乃玲.中西醫(yī)結(jié)合在防治宮頸HPV感染癌前病變及術(shù)后復(fù)發(fā)中的效果分析[J].保健文匯,2017,(6):97.

    [3] 金亦涵,郭桂蘭,金保方等.宮頸HPV感染的中西醫(yī)學(xué)防治研究進(jìn)展[J].中國性科學(xué),2018,27(4):88-91.

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