對《陸軍軍醫(yī)學(xué)校防疫研究報告第2部》中“鼻疽菌”論文的分析

[日]莇昭三 著，韓慧光 譯

（1.日本金澤市城北醫(yī)院，金澤920-0923；2.哈爾濱市社會科學(xué)院 七三一問題國際研究中心，黑龍江 哈爾濱 150010）

“十五年戰(zhàn)爭”時期，日軍在中國寧波等地實施的細菌戰(zhàn)中主要使用了鼠疫菌、霍亂菌等。據(jù)說當時日軍細菌戰(zhàn)的主要媒介物是鼠疫菌、霍亂菌、傷寒菌以及炭疽菌等。但是根據(jù)美國在戰(zhàn)后對日軍在“十五年戰(zhàn)爭”中實施細菌戰(zhàn)本質(zhì)進行的調(diào)查報告“桑德斯報告”（1945年11月1日）、“費爾報告”（1947年6月20日）和“希爾報告”[1]（1947年12月12日）等得知，731部隊曾將鼻疽菌①作為媒介物進行研究。

本文通過對《陸軍軍醫(yī)學(xué)校防疫研究報告第2部》（以下簡稱《報告第2部》）中與鼻疽菌有關(guān)的論文及當時醫(yī)學(xué)界的相關(guān)論文進行研究，以求揭示“石井機關(guān)”（731部隊）研究鼻疽菌的本質(zhì)。

一、《報告第2部》中關(guān)于鼻疽菌研究的論文

（一）有關(guān)鼻疽菌論文的研究主題及內(nèi)容

《報告第2部》共刊載816篇論文，有關(guān)鼻疽菌的論文共有20篇（其中1篇只記載了論文名），占全部論文的2.5%。除去《報告第2部》中有關(guān)“石井式防疫給水器”的論文約157篇，有關(guān)鼻疽菌的論文占《報告第2部》論文的3%。

論文研究主題主要涉及：鼻疽菌培養(yǎng)研究（5篇）、鼻疽菌的血清學(xué)研究（3篇）、鼻疽菌的抗原研究（5篇）、鼻疽菌的感染研究（1篇）、鼻疽菌的治療研究（2篇）、鼻疽菌的抵抗性研究（4篇）。

各論文緒論簡單介紹了研究該主題的國外研究人員和日本研究人員，以及研究內(nèi)容概述?！秷蟾娴?部》中的論文除328號外，均沒有記載引用文獻。

1.關(guān)于鼻疽菌培養(yǎng)的研究（5篇）。這幾篇論文主要研究用于鑒別培養(yǎng)和大量生產(chǎn)鼻疽菌的培養(yǎng)基，也還有對3%的甘油加瓊脂培養(yǎng)基等的PH研究、培養(yǎng)溫度等的比較研究。研究結(jié)論得出：添加1%甘油、硫酸鐵，其培養(yǎng)效果最佳。此外也還提及到用于鑒別診斷的培養(yǎng)基。

2.關(guān)于鼻疽菌的血清學(xué)研究（3篇）。為試驗人的血清對鼻疽菌的凝集反應(yīng)及補體結(jié)合反應(yīng)，對防研職員113人、濟世會駒込醫(yī)院住院患者287名進行了血清檢查。研究發(fā)現(xiàn)，曾在滿洲生活過的人和普通日本人幾乎沒有差異。但發(fā)現(xiàn)了一名反應(yīng)值為800倍陽性的患者（曾在外地居住過），此人說自己是從事鼻疽菌移植的工作者。還有通過動物的鼻疽菌凝集反應(yīng)和補體結(jié)合反應(yīng)的研究，得出的結(jié)論認為馬、牛、綿羊、山羊具有很高的研究價值。有些論文還記載了鼻疽菌的噬菌體現(xiàn)象。

3.關(guān)于鼻疽菌的抗原研究（5篇）。“在石井的主持下進行了以免疫用抗原為目的的鼻疽研究，……通過如下方法進行鼻疽抗原的免疫學(xué)研究……”（論文221號）調(diào)查了“馬來酸（順丁烯二酸）”（由3%的甘油湯培養(yǎng)的菌制成）的抗原性。討論了將使用含有3%甘油瓊脂的培養(yǎng)基培養(yǎng)出來的細菌放進鹽水懸浮液煮沸后得出的物質(zhì)（NKM）和抽出免疫原的物質(zhì)（NAM）等的抗原性。此外還進行了將NKM、NAM作為抗原滴到家兔的眼、口、鼻以觀察其補體結(jié)合反應(yīng)、凝集反應(yīng)的研究。我想這些實驗就是鼻疽菌診斷和預(yù)防的研究。之所以這么認為是因為鼻疽菌預(yù)防方法的確立，對于特別是鼻疽菌研究者及其操作者來說是非常有必要的。

4.關(guān)于鼻疽菌的治療研究（2篇）。過去雖然進行了銅、氰化物、金、碘制劑、麻風(fēng)病治療藥物、維他命C等對試管內(nèi)鼻疽菌的發(fā)育具有阻止作用的研究，此次則主要對銅、氰化物、“スベチヨード”做了實驗。確認了灑爾佛散（606號）等各種砒霜劑阻止試管內(nèi)鼻疽菌的發(fā)育作用。

5.關(guān)于鼻疽菌的抵抗性研究（4篇）。這些論文主要研究了紫外線、溫度、消毒用藥物等對鼻疽菌的殺滅作用。論文235號記載，進行了有關(guān)“觀察鼻疽菌是如何在夏季市面常見的各類水果及蔬菜中生長”的實驗，并研究了附著于各種水果或根菜類表面的鼻疽菌生存條件。實驗材料有菠蘿、香蕉、枇杷、蘿卜、西紅柿、夏蜜柑、茄子、檸檬、甜瓜、南瓜、蔥、櫻桃等。通過對加熱1小時的兩種蔬菜水果進行實驗，得出如下結(jié)論：西紅柿、枇杷最適合培育細菌，其次是加熱的蘋果、菠蘿、香蕉。枇杷到了第5天，其鼻疽菌仍然顯示陰性（難道是因為鼻疽菌不適合干燥）。鼻疽菌在運輸中“注入西紅柿”或“注入枇杷果”，其培育效果最佳。

（二）關(guān)于研究鼻疽菌的目的

論文《關(guān)于鼻疽抗原的研究》（223號，1940年2月）在結(jié)論中寫到：“對于鼻疽菌，應(yīng)當首先進行此種菌體成分的免疫學(xué)研究，并且構(gòu)建一直以來被忽視的該病免疫基礎(chǔ)，以期為該菌的‘武器化’研究提供資料，為以后此方面的研究發(fā)揮作用?！笨傊?，為了使鼻疽菌“武器化”，有必要首先使鼻疽菌研究者獲得免疫能力和預(yù)防日軍兵員的感染。

論文《關(guān)于鼻疽菌的抵抗性的實驗》（233號，1936年6月）在緒論中寫到：“被這種細菌感染后，有可能出現(xiàn)嚴重的不適癥狀，所以將其作為兵器開發(fā)時，首先要對其抵抗性進行研究，換言之要熟知各種藥物、溫度、光線等對該菌的殺菌作用，這對于將來醫(yī)療保障或防御材料制造等都具有重要意義?！边@也是在鼻疽菌的武器化過程中，從己方防疫的必要性角度進行的實驗吧。

論文《鼻疽菌在各種水果根菜類上的生存研究》（235號，1936年9月）中記載：“鼻疽菌是如何在夏季市面上能見到的各種水果蔬菜上發(fā)育的，還有在生或熟兩種狀態(tài)下……的實驗。”實驗表明最適合細菌生長的果蔬是西紅柿、枇杷，在運輸鼻疽菌的時候，將其注入西紅柿或枇杷果內(nèi)其保存效果最佳。我認為這些研究與試圖針對非戰(zhàn)斗地區(qū)撒布病原菌以擾亂民心的戰(zhàn)術(shù)有關(guān)。

綜上所述，從《報告第2部》中有關(guān)鼻疽菌研究的一系列論文可以看出，其進行的就是鼻疽菌的武器化研究，而研究內(nèi)容與開發(fā)者及其隊員的防疫有著密切關(guān)系。

二、日本在滿洲的鼻疽菌研究

（一）森健一的“馬鼻疽的研究”論文

關(guān)于鼻疽菌的研究在1929年的《中央獸醫(yī)會雜志》、1932年的《日本病理學(xué)會會志》（第22卷）中都能見到，但系統(tǒng)研究鼻疽菌的只有滿洲醫(yī)科大學(xué)的森健一。1936—1937年間，森健一發(fā)表了如下一系列“馬鼻疽的研究”論文。

1.《馬鼻疽血清反應(yīng)的診斷價值》。在該文緒論中，作者寫道：“在各文明國度中馬鼻疽已經(jīng)絕跡，……在支那內(nèi)地還存在很多，……自古我們就知道該病不僅可以在馬類間傳播，在人體之間也會傳染”，“雖然知道作為馬鼻疽早期診斷法的血清反應(yīng)和‘馬來反應(yīng)’，但很少有人做過這樣的人體試驗，……即使奉天獸醫(yī)研究所內(nèi)……使用5例寶貴的犧牲者”，“通過對照觀察4例馬鼻疽患者和205例的對照者、15匹患有鼻疽病的馬和24匹健康馬，檢查其凝集反應(yīng)、補體結(jié)合反應(yīng)、沉降反應(yīng)……考察了……”[2]

該論文中提到的4例馬鼻疽患者，第1例是43歲的日本人T氏；第2例是33歲的日本人K氏，同時做鼻疽菌的海猽感染實驗而發(fā)病的獸醫(yī)師；第3例是22歲的滿洲人Y氏，K氏的助手；第4列是23歲的健康日本人，鼻疽實驗室員工，因血清反應(yīng)被診斷為鼻疽病的獸醫(yī)師。

該論文結(jié)論認為，補體結(jié)合反應(yīng)具有診斷價值，沉降反應(yīng)的診斷價值不高。

2.《馬鼻疽患者血清反應(yīng)的長時間觀察》。該論文是在一年時間內(nèi)觀察第一篇中提到的患者對血清的反應(yīng)。得出如下結(jié)論：補體結(jié)合反應(yīng)和凝集反應(yīng)并行，治療后恢復(fù)狀況不良患者的補體結(jié)合反應(yīng)變強，如果長期保存患者血清的話其凝集值和補體結(jié)合值同時變得低下[3]。

3.《注射馬鼻疽菌鳥瀉軟膏對人體血清反應(yīng)的影響》。該論文研究的是對8個青年（7個日本人，1個滿洲人）注射馬鼻疽鳥瀉軟膏②（煮沸水培養(yǎng)菌體制成）后其補體結(jié)合反應(yīng)的消長情況[4]。

4.《馬鼻疽凝集反應(yīng)的研究》。該文是對第一篇中提到的患者的血清、第三篇中提到的注射馬鼻疽鳥瀉軟膏的健康人的血清，以及對其他健康人血清進行各種血清反應(yīng)的比較研究[5]。

（二）北野政次的《鼻疽的人體自然感染的研究》

滿洲醫(yī)科大學(xué)教授、關(guān)東軍司令部顧問、陸軍軍醫(yī)中佐北野政次于1938年發(fā)表了《鼻疽的人體自然感染的研究》③一文。文中記載：“本病不僅是恐怖的動物疫病，而且人類也會感染，從而引起不可治愈的急性疾病?！彼€引用了偽滿洲國民政保健司的資料，據(jù)說當時每年有70人被感染，并詳細記載了其感染路徑、經(jīng)過、診斷、治愈、研究方法（血清反應(yīng)及其實施成績）等。

此外，北野政次在1942年舉辦的第28屆滿洲醫(yī)學(xué)會上做了題為《滿蒙人畜傳染病及其預(yù)防》的特別演講。其中論述了滿洲的多種人畜共通傳染病，特別論述了鼠疫、野兔病、脾脫疽、滿洲發(fā)疹熱、鼻疽病等疾病。在文章末尾處還談到了拿破侖攻打莫斯科時軍中經(jīng)常發(fā)生流行性斑疹傷寒，第一次世界大戰(zhàn)中巴爾干地區(qū)發(fā)生的很多例鼻疽病，以及在日內(nèi)瓦裁軍會議上討論的細菌戰(zhàn)等議題，并指出，“文獻上出現(xiàn)醫(yī)學(xué)的逆用即人為地使其發(fā)生于敵方陣地”，“有必要特別留意有關(guān)戰(zhàn)時防疫的問題”[6]。

（三）100部隊的鼻疽菌實驗

100部隊的前身是日軍1931年11月設(shè)立的“關(guān)東軍臨時病馬收容所”，1941年改稱“100部隊”。所以我認為在其早期就開始了馬鼻疽病的研究。100部隊的平櫻全作提到，“作為細菌戰(zhàn)其主要傳染病……有鼻疽、羊痘、炭疽”[7]393；高橋隆篤提到，“1938年時大量培養(yǎng)了鼻疽菌，1944年……第100部隊第二部第六課報告大量生產(chǎn)牛疫、羊疫、鼻疽菌”[7]71。

（四）“石井機關(guān)”（731部隊）關(guān)于鼻疽菌的實驗

日本戰(zhàn)敗后，以GHQ（駐日盟軍總司令部）為中心對日本“石井機關(guān)”和日軍實施的細菌戰(zhàn)本質(zhì)進行了一系列問詢調(diào)查。從這些調(diào)查報告可以看出當時鼻疽菌實驗的本質(zhì)。

1.“桑德斯報告”（1945年11月1日）。該報告指出，從1930年開始鼻疽菌選作在細菌戰(zhàn)中可充當“武器”的病原體[8]232。但是增田知貞口述記錄中記載到，“因1937年兩名鼻疽菌相關(guān)人員不小心被感染而死亡，所以該項研究被中止了”[8]280。

2.“湯普森報告”（1947年4月1日）。石井四郎曾口述：“由于在一次鼻疽菌的野外實驗中發(fā)生死亡事件，此后該項目被中止，只進行了免疫物質(zhì)和治療用軟膏的開發(fā)?！盵8]334這很可能是在安達實驗場進行此實驗。北野政次也曾說“石井四郎的時代進行過”[9]。

3.“費爾報告”（1947年6月20日）。該報告記載：“鼻疽菌也被作為細菌戰(zhàn)的有力媒介物，對其進行感染量、免疫、炸彈、噴霧等實驗研究?！盵10]106“馬鼻疽——日本對此病原體沒有多少研究。這是因為日本人極度恐懼該病原體。在實驗室里被感染的案例有七個，其中兩人死亡，兩人實施了患處切除手術(shù)，三人受到有效的血清療法治療?！边€對鼻疽菌相關(guān)實驗進行了如下記述：

感染量——皮下注射0.2毫克MID50，死亡率達20%。（相當詳細記述了該病的臨床經(jīng)過及尸體解剖所見）

免疫實驗——加熱疫苗對實驗用鼠沒有效果。對人類沒有進行實驗。

炸彈實驗——試驗只進行過一次，使用了10個人、10匹馬。有3匹馬和1個人被感染，關(guān)于地表病原體云狀物體的濃度或者密度沒有數(shù)據(jù)。

噴霧實驗——在室內(nèi)進行的一系列實驗均有效。某次實驗中將一克干燥菌放入小玻璃箱內(nèi)，用風(fēng)扇攪拌。從玻璃箱接過來的橡膠管插入3個人（實驗材料）的鼻子，推定3個人吸入0.1毫克被感染。還有7例在實驗室被感染者中有2人死亡。[11]

4.“希爾報告”（1947年12月12日）。“希爾報告”中記述：“向石井四郎和石川太刀雄詢問有關(guān)鼻疽的問題，石川說他從731部隊帶出來顯微鏡標本，其中有鼻疽菌相關(guān)標本20片（共22片）。”[10]115該報告中記錄的日本方面提交的人體標本見表1。

5.“達格威文件”。保存于美國陸軍達格威基地的希爾和維克多通過調(diào)查問詢后完成的《關(guān)于七三一部隊的調(diào)查報告》中有“達格威文件”。該文件詳細記錄了因感染Q報告（鼠疫菌）、A報告（炭疽菌）、G報告（鼻疽菌）中的三種病原菌而死亡的人的病理標本④。其中“G-Report”（G報告）是通過對人類使用鼻疽菌人體實驗后進行病理解剖而得到的報告。

表1　“希爾報告”中日本方面提交的人體標本[12]

G報告序文中記載，此次鼻疽菌感染實驗以人為對象，對21人進行感染實驗得出的結(jié)論是：皮膚感染16例，鼻腔感染5例。報告還記載了各病例死亡后的肉眼所見臟器病理情況和使用顯微鏡觀察各臟器（心臟、肺、扁桃腺、氣管、胰腺、腎臟、副腎、甲狀腺、胸腺、睪丸、腦下垂體、皮膚、淋巴腺及其他）的病理情況，并且比較研究每一個感染者從感染到死亡期間的各臟器病理變化。

根據(jù)“希爾報告”可以查證的是，在報告中所使用的病理標本照片中的標本，是石川太刀雄于1943年從哈爾濱返回日本時帶回去的標本。很顯然，該報告記載內(nèi)容之詳細是一個普通日本病理醫(yī)生單靠“記憶”無論如何也做不到的[13]。

從上述研究來推定，在中國東北建立偽滿洲國之后，日軍關(guān)于鼻疽病的研究起初主要是作為當?shù)亓餍械鸟R病之一進行的，但不久便作為人畜共通傳染病對象進行，而且作為傳染性強、致死率高的“細菌武器”媒介備受關(guān)注，“石井機關(guān)”在日本和滿洲開始了正式研究。

因此，從《報告第 2部》中論文（223、233、235號）所明確記載的假設(shè)“細菌戰(zhàn)”可以推斷，1936年的時候，“石井機關(guān)”已開始了鼻疽菌是否適用于細菌戰(zhàn)的研究，而且還可以推測出當時的這些研究主要以預(yù)防鼻疽菌實驗相關(guān)研究者和人員不被感染以及獲得免疫方法為主題，但就如“達格威文件”中所見到的，該研究不久發(fā)展成731部隊體系內(nèi)的鼻疽菌人體實驗。

（五）《報告第2部》中鼻疽菌相關(guān)論文的執(zhí)筆者

《報告第2部》中發(fā)表鼻疽菌相關(guān)論文的執(zhí)筆者有陸軍一等軍醫(yī)佐藤大雄、陸軍三等軍醫(yī)井上隆朝、陸軍三等軍醫(yī)正石井要、陸軍軍醫(yī)大尉田中豐實，以及其他身份不明者——菅原敏、小澤清、松本英雄、上條重作等8人。

防疫研究室1933年8月1日的《現(xiàn)狀報告》記載：

佐藤大雄——甲種士官學(xué)生陸軍三等軍醫(yī)

第四防疫給水部部隊

長（中支那武昌1938年7月）

菅原敏——雇員

小澤清——傭人。[10]138，190據(jù)此推測，《報告第2部》中出現(xiàn)的其他共同研究者陸軍三等軍醫(yī)井上隆朝、陸軍三等軍醫(yī)正石井要、陸軍軍醫(yī)大尉田中豐實以及其他身份不明的松本英雄、上條重作等人，可能在1933年8月以后進入“防疫研究室”工作過。

上述執(zhí)筆者發(fā)表的論文數(shù)量分別為：井上隆朝軍醫(yī)9篇、佐藤大雄軍醫(yī)7篇、石井要軍醫(yī)2篇、田中豐實軍醫(yī)1篇、菅原敏1篇。從發(fā)表的論文數(shù)量推測，井上隆朝、佐藤大雄主導(dǎo)了一系列研究。還有作為共同研究者的小澤清（囑托）、松本英雄、上條重作。

結(jié)　論

刊載于《報告第2部》中的鼻疽菌相關(guān)論文總共有20篇，占《報告第2部》全部論文816篇的2.5%。但在《報告第2部》中遺落了第95號論文《關(guān)于海猽“鼠”的鼻疽感染試驗及菌的毒力研究》的正文部分。

可以推斷與論文標題一起刊載的年月日是該論文的完成之年月日。在20篇論文中有17篇論文是在1936年6月—1937年1月間完成。因此推斷“石井機關(guān)”最遲在1935年或1936年時已開始鼻疽菌的相關(guān)研究。

正如 223、233、235、236 號論文開頭所記載，防疫研究室的這些有關(guān)鼻疽菌的研究，在其研究開始之初便明確了其目的是為“鼻疽菌的武器化”。論文221號記載：“由石井主持進行了以免疫用抗原研究為使命的有關(guān)鼻疽的其他研究，……下面記載了用如下方法進行鼻疽抗原的免疫學(xué)研究?！泵鞔_記載了這一系列鼻疽菌的研究是在石井四郎的命令之下開始的。

這20篇論文的研究內(nèi)容多為鼻疽菌抗原體的研究。正如在這些論文中所說的那樣，有必要在鼻疽菌相關(guān)研究的同時首先研究如何預(yù)防研究人員的“感染事故”和實施細菌戰(zhàn)時使日方士兵不受其感染等。

《報告第2部》中鼻疽菌相關(guān)研究論文還表明，日軍還進行了有關(guān)鼻疽菌的免疫法，診斷和治療，培養(yǎng)，菌力增強法，菌的保存、運輸方法、撒布方法以及各種藥物、溫度、光線等條件對該菌的菌性影響等研究，并且可以推斷這些研究在后來的731部隊鼻疽菌人體實驗以及武器化研究中得到了進一步的發(fā)展。

（莇昭三原文發(fā)表在日本《十五年戰(zhàn)爭與日本醫(yī)學(xué)醫(yī)療研究會會志》第11卷，2010年第1號第16-20頁。譯者經(jīng)作者授權(quán)翻譯此文）

注釋：

①鼻疽病是因鼻疽菌引起的疾病。鼻疽病主要通過馬之間的接觸而傳染，它也是人畜共患傳染病。鼻疽菌（Burkhorderia mallei）（Pseudomonas mallei）是革蘭陰性無芽胞桿菌、綠膿假單胞菌等假單胞細菌屬。通常，人類若被該細菌感染的話，會產(chǎn)生粘膜化膿性炎癥以及結(jié)節(jié)性皮膚癢疹，之后愈合或衰變?yōu)闈?，進而引起軟骨、骨壞死（急性局部感染），此外還有可能出現(xiàn)急性肺感染（肺膿瘍、大葉性肺炎、器官支肺炎）、急性敗血癥、慢性化膿性感染等癥狀。鼻疽病的診斷一般通過血液的培養(yǎng)、血清學(xué)來進行。鼻疽病的有效治療藥物盤尼西林（頭孢菌素、四環(huán)素）、托普霉素（氨基糖苷類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氟喹諾酮）等?！爸饕∽兪呛粑鞴僬衬せ蚱つw及皮下形成結(jié)節(jié)?！ǔ?周（大多數(shù)在4—8日）的潛伏期后，……皮膚、眼瞼結(jié)膜、鼻粘膜等生成結(jié)節(jié)侵潤……衰變?yōu)闈儭邿闹弁础眢w各處形成膿瘍……從事該病治療人員需穿著鼠疫防護服?！眳⒁奀ynthia Nau Cornelissen等著，川口惠三、松本哲哉監(jiān)譯：《イラストレイテッド微生物學(xué)》，丸善出版社2004年版。

②譯者注：コクチゲン又名鳥瀉軟膏，由鳥瀉隆三發(fā)明。

③該文獲關(guān)東軍調(diào)查經(jīng)費資助。

④關(guān)于“達格威文件”，參見近藤昭二《七三一部隊·細菌戰(zhàn)資料集成》[CD-ROM]，東京柏書店2003年版；松村高夫于2001年2月5日以證人身份出庭東京地方法院所做的證詞資料《關(guān)于七三一部隊和細菌戰(zhàn)的鑒定書》。

參考文獻：

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[3]森健一.馬鼻疽患者血清反應(yīng)的長時間觀察[J].滿洲醫(yī)學(xué)雜志，1937（7）：617-637.

[4]森健一.注射馬鼻疽菌鳥瀉軟膏對人體血清反應(yīng)的影響[J].滿洲醫(yī)學(xué)雜志，1937（7）：639-650.

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[9]達格威報告中的北野政次供述書 [CD]//近藤昭二.七三一部隊·細菌戰(zhàn)資料集成.東京：柏書店，2003：照片編號24001.

[10]常石敬一.醫(yī)學(xué)者們的組織犯罪[M].東京：朝日新聞出版社，1994.

[11]松村高夫.論爭七三一部隊[M].東京：晚聲社，1997：295-296.

[12]Peter Williams，David Wallace.七三一部隊的生物兵器和美國[M].西里扶甬子，譯.京都：鴨川出版，2003：190.

[13]莇昭三.關(guān)于達格威文件中的G報告[J].十五年戰(zhàn)爭與日本醫(yī)學(xué)醫(yī)療研究會會志，2010，11（1）：26-31.