太極拳配合六味地黃湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥腎陰虧虛證患者45例

周逸波 汪亞群 莫幼芳

1 浙江中醫(yī)藥大學(xué) 浙江 杭州 310053

2 浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

筆者采用太極拳配合口服六味地黃湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者45例，收效良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月我院就診的90例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例。對(duì)照組中男性20例，女性25例；年齡60～78歲，平均71.86歲；病程1.0～8.0年，平均4.87年。觀察組中男22例，女23例；年齡63～80歲，平均72.25歲；病程1.5～10.0年，平均5.06年。兩組一般資料比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[1]：全身骨痛隱隱或腰背疼痛，腰膝酸軟，遇勞則甚，神疲乏力，心煩少寐，口燥咽干，五心煩熱，形體消瘦，齒搖發(fā)脫，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。辨證屬腎陰虧虛證。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：口服福美加（規(guī)格：70mg/片，美國(guó)默沙東制藥，批號(hào)：H20130840）每周1片；鈣爾奇D片（規(guī)格：600mg/片，美國(guó)惠氏制藥有限公司，批號(hào)：20141120）每次1片，每天1次。共治療12個(gè)月。

2.2 觀察組：在對(duì)照組相同治療基礎(chǔ)上，每日進(jìn)行二十四式簡(jiǎn)化太極拳鍛煉，每次鍛煉約20分鐘，每日2次，連續(xù)鍛煉12個(gè)月。內(nèi)服六味地黃湯，方劑組成：熟地黃15g，山茱萸肉、山藥各12g，丹皮、澤瀉、茯苓各10g。水煎至100ml，每日1劑，分早晚2次服用。3個(gè)月為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]：治療前后，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行疼痛評(píng)分，檢測(cè)骨密度。顯效：臨床癥狀及疼痛完全消失，骨密度增加≥0.05g/cm2；有效：臨床癥狀及疼痛明顯改善，骨密度有所增加；無(wú)效：臨床癥狀及疼痛、骨密度無(wú)變化。

3.2 兩組患者骨密度、VAS評(píng)分比較：見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后骨密度、VAS評(píng)分比較（-x±s）

3.3 兩組療效比較：見(jiàn)表2。

表2 兩組療效比較

4 體會(huì)

本病可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“骨痿”范疇，治療上以滋陰益腎為主，筆者所用六味地黃湯中諸藥合用，三補(bǔ)三瀉，大開(kāi)大合，使滋補(bǔ)而不留邪，降泄而不傷正，乃補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，相輔相成之劑。太極拳是中國(guó)傳統(tǒng)導(dǎo)引調(diào)攝功法之一，是以中國(guó)傳統(tǒng)儒、道哲學(xué)中的太極、陰陽(yáng)辨證理念為核心思想，結(jié)合易學(xué)的陰陽(yáng)五行之變化、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、古代的導(dǎo)引術(shù)和吐納術(shù)形成的一種內(nèi)外兼修、柔和、緩慢、輕靈、剛?cè)嵯酀?jì)的中國(guó)傳統(tǒng)拳術(shù)。通過(guò)長(zhǎng)期太極拳鍛煉，能增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性和韌帶的堅(jiān)韌性，增強(qiáng)機(jī)體的骨礦含量，刺激骨形成。太極拳鍛煉還具有改善機(jī)體代謝，改善血脂，增強(qiáng)肌力，改善平衡能力，調(diào)理腸道菌群，改善骨質(zhì)疏松，調(diào)節(jié)血糖，調(diào)整代謝與能量消耗，促進(jìn)腦卒中康復(fù)等功效，并具有安全、便利、易學(xué)等特點(diǎn)，對(duì)于老年患者尤為適用。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994：200-201.