穴位注射聯(lián)合電針治療脊髓型頸椎病60例

張榮偉

浙江省東陽市橫店醫(yī)院 浙江 東陽 322118

筆者采用穴位注射聯(lián)合電針治療脊髓型頸椎?。–SM）60例，收效滿意?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取2011年1月至2016年12月我院門診120例脊髓型頸椎病患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組。治療組60例中男25例，女性35例；平均年齡54.62±10.22歲；平均病程15.4±8.2月。對照組60例中男23例，女37例；平均年齡56.3±9.42歲；平均病程17.1±9.5月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

l.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《第二屆頸椎病專題座談會紀(jì)要》中關(guān)于CSM的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②年齡40～75周歲；③自愿接受針灸或藥物治療；④輕、中度脊髓型頸椎病。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；②哺乳期婦女、孕婦，或者存在精神障礙；③過敏或過敏體質(zhì)；④存在身體殘疾者；⑤心腎功能不全；⑥病情嚴(yán)重需手術(shù)。

2 治療方法

2.1 治療組：采用穴位注射聯(lián)合電針治療。針刺選穴：上肢麻木者選取肩三針、曲池、手三里、合谷；下肢不適者取環(huán)跳、風(fēng)市、陰市、陽陵泉、委中、懸中、三陰交等穴。針刺后接上G6805-B型電針治療儀刺激30min，每日1次，10次為1個療程，共3個療程。穴位注射：用一次性穴位注射針取當(dāng)歸注射液2ml、彌可保注射液2ml，常規(guī)消毒，選取雙側(cè)狹窄部位頸夾脊穴各2個，每個穴位1ml，每日1次，10次為1個療程。

2.2 對照組：僅采用電針針刺治療，針刺選穴、方法及療程同治療組。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治療前后進(jìn)行“頸椎病脊髓功能狀態(tài)”評分（共40分）[1]，改善率=［(治療后評分-治療前評分)/(40-治療前評分)］×100%。根據(jù)改善率評定療效：治愈：改善率≥75%；顯效：改善率50%～74%；好轉(zhuǎn)：改善率25%～49%；無效：改善率≤24%。

3.2 兩組脊髓功能評分比較：見表1。

表1 兩組脊髓功能評分比較(-x±s，分)

3.3 兩組臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

4 體會

頸夾脊其內(nèi)夾督脈，外鄰膀胱經(jīng)，是督脈和足太陽經(jīng)經(jīng)氣重疊覆蓋之處，能疏通督脈和膀胱經(jīng)的氣血，具有調(diào)控督脈和足太陽經(jīng)的重要作用。頸夾脊穴穴位注射可通達(dá)二經(jīng)經(jīng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀；且頸夾脊穴靠近腦部，針之可疏導(dǎo)腦部經(jīng)氣。穴位注射除具有針刺的作用外，還包含有藥物作用，由于藥物在穴位處存留的時間較長，增強(qiáng)并延續(xù)了針刺的效能和藥物對機(jī)體的作用，充分發(fā)揮了穴位和藥物的共同治療作用。直接用藥物注射于病變所在的部位，通過穴位藥物可以直達(dá)病所，使局部癥狀迅速改善，并且有利于局部無菌性炎癥的吸收，起到消除或減輕炎癥對神經(jīng)根刺激的作用。

當(dāng)歸注射液具有擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、增強(qiáng)免疫、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的作用，使用其進(jìn)行穴位注射對治療頸椎病具有較好的療效。甲鉆胺注射液是維生素B12的一種衍生物，它不僅對核酸蛋白質(zhì)的代謝具有促進(jìn)作用，還可以營養(yǎng)神經(jīng)，刺激了相應(yīng)的神經(jīng)根，消除神經(jīng)根部的水腫，解除痙攣，從而改善局部的微循環(huán)，使局部臨床癥狀減輕或消失，充分發(fā)揮了針刺的機(jī)械性刺激作用和藥物的藥理作用。

[1]孫宇，李貴存整理.第二屆頸椎病專題座談會紀(jì)要[J]．中華外科雜志，1993，15(8)：472-476.