重組人腦利鈉肽聯(lián)合左西孟旦治療急性心肌梗死合并心力衰竭的療效觀察

胡筱晶

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

急性心肌梗死引起心力衰竭疾病在臨床上較為常見(jiàn)，患者如果不能夠得到及時(shí)治療，將可能危及到生命安全。針對(duì)該種疾病在常規(guī)的治療中取得的效果不是十分明顯，而且較容易引起患者病情的反復(fù)，對(duì)患者的正常生活造成極大的影響，因此需要研究更為有效的治療方式[1]。本文采取回顧性分析研究的方式，對(duì)兩組患者的療效采取對(duì)比研究，以此探討重組人腦利鈉肽聯(lián)合左西孟旦治療急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究之中回顧性分析2016年2月到2017年2月這段時(shí)間中到我院接受治療的急性心肌梗死合并心力衰竭患者24例治療情況，治療分為觀察組和對(duì)照組，各12例。其中對(duì)照組男女比例為7：5，年齡52～73歲，平均年齡為（62.8±2.4）歲；觀察組男女比例為6：6，年齡50～73歲，平均年齡為（62.3±2.1）歲。兩組患者都在病發(fā)后12 h內(nèi)入住我院，且在一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者在入住我院之后都接受一系列的常規(guī)性治療，其中包括調(diào)節(jié)患者水電解質(zhì)平衡、降脂吸氧、抗血小板等治療，然后對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上使用藥物左西孟旦進(jìn)行治療，采用靜脈泵入的方式將12.5 mg配合500 ml5%葡萄糖溶液輸入患者體內(nèi)，保證最終劑量為0.2 ug/（kg.min），配制完成的溶液需在24小時(shí)之內(nèi)輸入完畢。觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注重組人腦利鈉肽，初始輸入時(shí)將藥物劑量控制在1.5 ug/（kg.min），在滴注5分鐘之后，將藥物劑量縮減為一半，然后繼續(xù)滴注5個(gè)小時(shí)[2]。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前后心功能指標(biāo)和腦鈉肽指標(biāo)[3]

對(duì)兩組患者治療前后心功能指標(biāo)和腦鈉肽指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，兩組患者在接受治療后左室收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量以及腦鈉肽指標(biāo)都明顯優(yōu)于治療之前，但是觀察組患者在改善效果上明顯好于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)和腦鈉肽指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)和腦鈉肽指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別　n　觀察時(shí)間　B型腦利鈉肽（pg/L）　左室收縮末期內(nèi)徑（mm）　左室舒張末期內(nèi)徑（mm）　左室射血分?jǐn)?shù)（%）　心輸出量（L/min）對(duì)照組　12　治療前　1843.4±121.1　62.5±5.1　50.8±4.3　34.5±5.1　3.8±0.7治療后　1168.8±78.3　55.2±3.9　47.7±3.2　40.2±3.9　3.8±0.9觀察組　12　治療前　1845.2±128.1　61.8±5.4　51.3±4.8　34.8±5.4　3.9±0.8治療后　980.5±83.3　47.9±4.1　37.2±3.3　50.9±4.1　4.6±1.3

2.2 比較兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

綜上所述，采用重組人腦利鈉肽聯(lián)合左西孟旦治療急性心肌梗死合并心力衰竭有著更好的治療效果，而且在治療期間沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，在臨床治療中表現(xiàn)出較大的推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳紅偉.重組人腦利鈉肽聯(lián)合左西孟旦治療急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床療效[J].中國(guó)校醫(yī),2017,31(08):605-606.

[2] 張生友.重組人腦利鈉肽(rh BNP)聯(lián)合左西孟旦治療急性心肌梗死合并心力衰竭的療效[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017(10):94+96.

[3] 鞠延玲.重組人腦利鈉肽聯(lián)合左西孟旦治療急性心肌梗死合并心力衰竭的療效及安全性[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(24):90-91.