老年人活動(dòng)義齒修復(fù)的臨床分析

宋玉蓮

（北京市東城區(qū)東花市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100021）

伴隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能水平和器官生長(zhǎng)狀態(tài)呈現(xiàn)出逐漸下降的情況，因此非常容易患有牙齒疾病，或者是其他的口腔疾病。牙病給老年人正常生活與工作的開展，造成了諸多的不便和身心壓力，因此老年人在牙齒出現(xiàn)問題后，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行牙齒的修復(fù)處理，提高生活質(zhì)量。現(xiàn)階段，使用義齒對(duì)缺失的牙列區(qū)域進(jìn)行修復(fù)，可以使得患者的牙齒功能恢復(fù)正常，同時(shí)也可體現(xiàn)牙齒的美觀性?；诖?，本文選取確診為牙列缺損的120例患者，作為臨床修復(fù)治療的研究對(duì)象，結(jié)合病情進(jìn)行義齒修復(fù)干預(yù)。全文內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～2017年1月口腔科收治的牙患者120例來研究，經(jīng)過醫(yī)生的初診和影像學(xué)檢查結(jié)果的分析，可知患者均需要接受活動(dòng)義齒修復(fù)法進(jìn)行治療。男和女分別為59例、61例；年齡均在60歲以上，85歲以下，平均年齡為（72.4±3.1）歲。

1.2 方法

首先，患者入院修復(fù)治療之前，醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的身體情況、飲食與生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、文化程度等信息，以此在把握患者疾病治療訴求的基礎(chǔ)上，制定初步的修復(fù)方案。其次，醫(yī)生對(duì)患者的口腔牙列情況，使用X線等手段來檢查，分析成像結(jié)果，通過肯氏分類法評(píng)價(jià)牙列狀態(tài)。最后，針對(duì)患者牙齒需要拔除、加固、置入，以及需要先治療牙病后義齒修復(fù)的不同情況，給予患者人性化的治療和護(hù)理。包括緊張、焦慮心理的紓解干預(yù)，術(shù)前修復(fù)方案內(nèi)容講解干預(yù)，術(shù)中患者口腔出血等情況的觀察與處理干預(yù)，術(shù)后止血、清理碎裂牙齒、斷裂牙根、抗生素等的干預(yù)護(hù)理。此外，患者出院時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，定期進(jìn)行口腔檢查。記錄患者修復(fù)治療全過程的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行為期1年的修復(fù)后效果隨訪調(diào)查。

2 結(jié) 果

本次治療期間，可知屬于肯氏Ⅰ型的患牙例數(shù)最多，之后為Ⅲ型以及其他的分型。在患者的牙病中，按照患病的例數(shù)可知齲齒病最多，之后依次為牙周病、外傷所致的牙列斷裂損傷、牙髓炎等疾病，見表1。因此在疾病治療時(shí)，需要根據(jù)患病的具體情況，制定最佳的修復(fù)方案進(jìn)行患牙的治療干預(yù)。在治療完畢后，有2例患者有牙齦發(fā)炎情況，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)，義齒與牙齦的生長(zhǎng)狀態(tài)較好。術(shù)后1年時(shí)間的調(diào)查中，120例患者未有義齒松動(dòng)、掉落等情況發(fā)生，患者修復(fù)后的義齒活動(dòng)、咀嚼、美觀功能均較好。

表1 老年患者牙齒問題分析

3 討 論

老年人出現(xiàn)的牙齒問題，對(duì)其身體、心理健康均有著較多的不良影響，如果缺失的牙齒數(shù)量較多時(shí)，患者將無法正常的進(jìn)食，嚴(yán)重影響患者的生活[1]。同時(shí)部分牙齒屬于直接斷裂，殘根會(huì)遺留在牙槽中，引發(fā)患者的牙病、牙齦萎縮等情況，患病后患者的心情較為低落、焦慮，對(duì)于治療極為抗拒。因此醫(yī)生對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)，首先需要把握好患者的生理特點(diǎn)。老年患者的口腔黏膜、唾液隨著年齡增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)彈性下降、唾液由酸性轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性，使得置入的義齒多會(huì)存在松動(dòng)等表現(xiàn)，或者修復(fù)后患有根面齲疾??；老年人身體內(nèi)的葉酸、維生素B等較為缺乏，修復(fù)后患者難以長(zhǎng)時(shí)間承受置入的義齒，口腔牙列不適感明顯[2]。因此醫(yī)生需要在活動(dòng)義齒的老年人修復(fù)治療中，把握好上述兩個(gè)方面的內(nèi)容，對(duì)患者的口腔疾病進(jìn)行科學(xué)的治療。治療前，以熱情和藹的態(tài)度選取患者治療方案的相關(guān)內(nèi)容，包括不良反應(yīng)、治愈效果等情況，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使得患者與醫(yī)護(hù)人員之間建立良好的關(guān)系，樹立牙齒修復(fù)成功的信心；牙列缺損程度較輕的患者，潔牙后選擇固定橋修復(fù)法治療；缺損問題嚴(yán)重時(shí)，可以先對(duì)牙病、殘根進(jìn)行治療和拔除，后選用局部義齒法治療。治療后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對(duì)患者的口腔進(jìn)行牙齒碎屑、殘根、血液等的清潔處理，告知患者正確的義齒清潔、口腔衛(wèi)生保持的方法。

通過本文牙齒修復(fù)的臨床分析，可知義齒修復(fù)法應(yīng)用效果好，醫(yī)生在診療階段需要從老年人的身體、心理特點(diǎn)出發(fā)，選用該方案干預(yù)牙齒缺損情況。

[1] 潘士華,展朋磊,董 懿.烤瓷和活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)老年人牙齒重度磨耗伴缺失的療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(10):75-76.

[2] 龐志雄.老年人活動(dòng)義齒修復(fù)情況的相關(guān)研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(21):95-96.