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    探究康復治療對截癱患者生存質(zhì)量的影響

    2018-04-15 09:48袁俊峰
    健康必讀 2018年8期
    關(guān)鍵詞:康復治療生存質(zhì)量抑郁

    袁俊峰

    【摘 要】目的:探究康復治療對截癱患者生存質(zhì)量的影響。方法:選取2016 年11 月至2017 年11 月于我院接受截癱康復治療的97 例患者為研究對象,按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組,對照組48 例,采用常規(guī)治療,觀察組49 例,在對照組的基礎上采用康復治療。比較兩組患者的生存質(zhì)量評分及焦慮、抑郁評分。結(jié)果:觀察組患者的生存質(zhì)量總分(73.69±8.35)高于對照組的生存質(zhì)量總分(60.82±10.65),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的抑郁(41.57±6.81)及焦慮得分(44.16±6.53)低于對照組抑郁(57.24±7.33)及焦慮得分(55.93±7.59),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:康復質(zhì)量能夠提高截癱患者的生存質(zhì)量,降低截癱患者的抑郁、焦慮情況。

    【關(guān)鍵詞】康復治療;截癱患者;生存質(zhì)量;抑郁

    【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-0194-02

    隨著建筑、交通事業(yè)的發(fā)展,意外傷害的誘因不斷增長,導致截癱的發(fā)生情況也隨之增加。截癱是指由于外力導致的患者胸腰部位脊髓損傷,使患者的雙側(cè)肢體喪失運動及反射能力,并且伴隨著肛門括約肌、膀胱功能的喪失?;颊咭坏┌c瘓,便需要終身治療,從而會嚴重影響患者的心理情緒,降低患者的生存質(zhì)量??祻椭委熓侵笐盟幬锖妥o理手段,預防截癱并發(fā)癥的發(fā)生,減輕患者的疾病癥狀,促進身體恢復。本研究將康復治療應用于截癱患者中,探究截癱患者的生存質(zhì)量及焦慮、抑郁情況的變化。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016 年11 月到2017 年11 月在我院接受康復治療的97 例截癱患者作為研究對象,按隨機數(shù)表法將其分成觀察組和對照組,觀察組49 例,男性患者27 例,女性患者22 例,患者平均年齡為(43.7±12.7)歲,平均病程為(3.7±1.8)月;對照組48 例,男性患者25 例,女性患者23 例,患者平均年齡(42.6±13.1)歲,平均病程(3.8±1.5)月,兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:①符合截癱臨床診斷標準[1];②患者及家屬對本研究知情,并簽署同意書;③患者意識清晰,具有語言表達能力。排除標準:①合并其他重大心、肝、腎臟疾病的患者;②既往有精神病史的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組方法 醫(yī)護人員按照臨床標準對患者的服藥、飲食、運動、營養(yǎng)水平等方面進行指導;密切關(guān)注患者的臨床生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)患者存在不良反應,及時告知主治醫(yī)師,并進行相應的治療。

    1.2.2 觀察組方法 在對照組基礎上采用康復治療:①患者在手術(shù)后,指導患者服用可維欣、神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)藥物,并配合服用活血化瘀的中藥治療;②對患者進行針灸治療,根據(jù)患者的脈象掌握患者的病癥,如患者高位癱瘓時采用極泉,選取一些必要的穴位,對患者的脾胃、腎臟、心情等進行調(diào)節(jié);③對患者進行推拿按摩,主要為揉法和滾法,按摩時要求患者仰臥位,使患者全身放松,活動患者的腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等;④加強患者的康復鍛煉指導,通過專業(yè)的康健器械,指導患者進行科學有效的運動,使患者保持關(guān)節(jié)的靈活,增強患者的體質(zhì)。

    1.3 觀察指標 ①生存質(zhì)量量表[2]包含生理、心理、環(huán)境、社會四個領(lǐng)域,所有條目采用5 級評分制,各個領(lǐng)域的得分在4—20 分,得分高者表示生存質(zhì)量好;②采用焦慮自評量表和抑郁自評量表[3],焦慮自評量表共20 個條目,評估患者是否有焦慮癥狀及嚴重程度,抑郁自評量表由20 個條目,評估患者有無抑郁癥狀及嚴重程度,分數(shù)越高表示不良情緒越嚴重。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。兩組患者的生存質(zhì)量評分比較、焦慮、抑郁評分比較采用t 檢驗,P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的生存質(zhì)量

    觀察組患者的生存質(zhì)量總分包括生理、心理、環(huán)境、社會領(lǐng)域的評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 比較兩組患者的焦慮、抑郁情況

    觀察組患者的抑郁及焦慮得分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    截癱患者由于骨髓嚴重損傷,喪失了基本的生活自理能力,在心理、生理方面承受著巨大的壓力和打擊??祻椭委熓菓每茖W系統(tǒng)的醫(yī)療手段,對患者的截癱部位進行康復護理,主要包括針灸、藥物治療、穴位按摩、康復鍛煉等,通過對截癱患者的個性化治療,提高了截癱患者的生存質(zhì)量,降低了患者不良心理情緒的發(fā)生。在本研究中,與對照組相比,觀察組的生存質(zhì)量提高,抑郁、焦慮得分降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。截癱發(fā)病急,通常由交通事故、危險作業(yè)等造成,對患者及其家屬的心理造成了重大打擊。截癱患者由于不能徹底根治,因此在社會及生活中處處承受壓力,使得患者伴有焦慮或抑郁的不良心理情緒。通過康復治療,對患者進行開導教育,并經(jīng)過一系列的針灸、康健活動,提高患者的肢體康復能力,提高患者的生存質(zhì)量,減少患者負面情緒的產(chǎn)生。

    參考文獻

    [1] 辛佳慧, 王梅, 黃霞. 脊髓損傷截癱患者的康復護理[J]. 養(yǎng)生保健指南,2018,24(49):140.

    [2]黎娜.急性頸椎損傷伴高位截癱患者的護理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(32):158,160.

    [3]Annaswamy, Thiru M.,Worchel, Jared.Paraplegia Following Lumbar EpiduralSteroid Injection in a Patient With a Spinal Dural Arteriovenous Fistula[J].AmericanJournal of Physical Medicine and Rehabilitation,2017,96(8):e147-e150.

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