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    賦能理論在病人健康教育中的應(yīng)用研究

    2018-04-15 09:48李紅梅
    健康必讀 2018年8期
    關(guān)鍵詞:健康教育

    李紅梅

    【摘 要】目的:賦能理論應(yīng)用于臨床患者健康教育中的價(jià)值。方法:于我院住院部2017年3月-2018年4月收治的患者中隨機(jī)抽取200例,以隨機(jī)數(shù)表法分入對(duì)照組(常規(guī)健康教育)和實(shí)驗(yàn)組(賦能理論式健康教育),對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)掌握程度、治療配合度等。結(jié)果:護(hù)理1周后,觀察組患者健康知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組,P<0.05;住院期間觀察組的治療配合度97.0%,對(duì)照組治療配合度88.0%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:臨床護(hù)理的健康教育工作中滲透賦能理論效果顯著,有助于提高健康教育質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】賦能理論;健康教育;治療配合度

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)08-0162-02

    傳統(tǒng)的健康教育以口頭說教方式為主,以患者所患疾病為中心宣傳相關(guān)健康知識(shí),忽視了疾病認(rèn)知水平的提高以及不良行為的糾正,而健康管理是一個(gè)終生的持續(xù)性管理活動(dòng),其對(duì)個(gè)體的主觀能動(dòng)性要求高,尋求新的健康教育方式十分重要。賦能是指協(xié)助個(gè)體發(fā)現(xiàn)以及發(fā)展自我管理責(zé)任和能力,其在健康教育中的應(yīng)用強(qiáng)調(diào)患者的主觀能動(dòng)性,重在要求患者內(nèi)化健康知識(shí),養(yǎng)成健康的行為模式[1]。本研究通過隨機(jī)對(duì)照分析賦能理論在健康教育中的應(yīng)用價(jià)值,匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 于我院住院部2017年3月-2018年4月收治的患者中隨機(jī)抽取200例,排除伴有精神疾病、認(rèn)知交流障礙患者,排除急危重癥患者。以隨機(jī)數(shù)表法分組,對(duì)照組共有100例,男44例,女56例,年齡19-77歲,中位年齡46歲;文化程度:大專及以上29例,高中或中專37例,初中35例。實(shí)驗(yàn)組共有100例,男47例,女53例,年齡22-81歲,中位年齡44歲;文化程度:大專及以上32例,高中或中專33例,初中35例。對(duì)比兩組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    1.2 方法 對(duì)照組患者住院期間給予常規(guī)模式的健康教育,以床旁口頭宣教和發(fā)放健康手冊(cè)為主,以患者的疾病為中心開展宣教。觀察組患者采用賦能理論式健康教育:(1)成立賦能健康教育小組。成立由護(hù)士長、高年資護(hù)士和低年資護(hù)士組成的賦能健康教育小組,首先經(jīng)專業(yè)的培訓(xùn)教育,主要包括心理學(xué)溝通技巧、計(jì)劃行為理論等的培訓(xùn),掌握賦能健康教育的實(shí)施方法、注意事項(xiàng)、效果評(píng)估等。(2)明確問題。責(zé)任護(hù)士查閱患者的病例資料,并進(jìn)行針對(duì)性的詢問,如:當(dāng)?shù)弥疾r(shí)是什么感受;了解疾病的相關(guān)知識(shí)嗎;可以實(shí)現(xiàn)自我管理嗎等,通過提問了解患者的健康認(rèn)知水平、健康理念、行為模式等,一點(diǎn)點(diǎn)給患者分析,讓患者認(rèn)識(shí)到自己存在的問題。(3)情感表達(dá)。在明確問題后,鼓勵(lì)患者表達(dá)情感,目的是幫助患者宣泄負(fù)面情緒。鼓勵(lì)患者宣泄、表達(dá)情感,通過傾聽、鼓舞的方式給予疏導(dǎo)和支持,并正面通過提問方式引導(dǎo)患者表達(dá)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),如:您目前對(duì)所患疾病是否有了新的看法,您打算如何改正不良習(xí)慣等,逐步激勵(lì)患者反省、自我管理。(4)設(shè)立目標(biāo)。護(hù)士不能給患者強(qiáng)行施加目標(biāo),而是在談話中引導(dǎo)患者自己設(shè)立目標(biāo),護(hù)士再從醫(yī)學(xué)角度對(duì)患者提出一些建議,幫助患者確定切實(shí)的目標(biāo),另外增強(qiáng)患者的自我管理積極性。(5)制定并執(zhí)行計(jì)劃。根據(jù)患者的目標(biāo)制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,并落實(shí)到位,其主要包含生理層面、功能層面、心理層面、經(jīng)驗(yàn)層面、社會(huì)經(jīng)濟(jì)層面、倫理層面的健康教育內(nèi)容,結(jié)合患者病情特點(diǎn)、個(gè)體化特點(diǎn)等開展,以床旁一對(duì)一健康宣教方式為主。定期評(píng)估計(jì)劃執(zhí)行情況、目標(biāo)達(dá)成情況,鼓勵(lì)患者自我總結(jié),發(fā)現(xiàn)自身問題再接再厲。

    1.3 觀察指標(biāo) 在護(hù)理前、護(hù)理1周后評(píng)估患者的健康知識(shí)掌握程度(設(shè)計(jì)問卷調(diào)查,滿分100分),于患者出院前評(píng)估患者的治療配合度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)/計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較采用x2/t檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    護(hù)理1周后,觀察組對(duì)健康知識(shí)的掌握程度高于對(duì)照組,P<0.05;觀察組患者住院期間的治療配合度97.0%明顯高于對(duì)照組的治療配合度88.0%,P<0.05。

    3 討論

    賦能理論式健康教育要求患者自行確定行為改善目標(biāo)以及時(shí)限目標(biāo)的計(jì)劃,在此種情況下目標(biāo)一旦小有所成或是完全時(shí)限,患者則會(huì)獲得更多的成功體驗(yàn)以及正面情感,有助于提高患者的自我效能感,進(jìn)而更好的配合治療,利于疾病康復(fù)[2]。賦能理論式健康教育遵循“明確問題→表達(dá)情感→設(shè)定目標(biāo)→制定計(jì)劃→考核評(píng)估效果”的五步健康教育步驟,以聊天式溝通為主,注重患者交流過程中反饋出來的信息,如:對(duì)疾病的認(rèn)知程度、健康理念、行為模式等,利于護(hù)士更準(zhǔn)確的評(píng)估患者存在的問題,并引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到自身問題;而且在聊天式溝通中患者與護(hù)士更容易建立起相互信任的關(guān)系,引導(dǎo)患者宣泄負(fù)面情緒、思考問題,這更有利于各項(xiàng)健康教育計(jì)劃的落實(shí),并結(jié)合目標(biāo)達(dá)成情況適當(dāng)調(diào)整計(jì)劃,直到問題解決,達(dá)到目標(biāo)[3]。本研究結(jié)果顯示觀察組的健康知識(shí)掌握程度以及治療配合度均高于對(duì)照組。

    綜上,賦能教育在患者的健康教育中應(yīng)用效果確切,有助于促進(jìn)患者健康知識(shí)的掌握,促進(jìn)患者主動(dòng)糾正不良習(xí)慣,以健康的行為模式促進(jìn)病情康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 羅麗芳,張莉,蘇敏誼,等.賦能理論在胰十二指腸切除患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(4):54-55.

    [2] 胡嬋.賦能理論指導(dǎo)下的健康教育對(duì)腰椎間盤突出癥患者焦慮及抑郁的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(11):2270-2272.

    [3] 陳鴻梅,蘭鴻,王艷紅,等.健康賦權(quán)理論在癲癇病人健康教育中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2015,29(6A):2034-2036,2037.

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