抗生素臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)措施研究

田曉艷 徐金艷

【摘 要】目的：觀察在藥學(xué)干預(yù)措施中有關(guān)于抗生素的臨床應(yīng)用展開調(diào)查和研究。方法：將我院2018年2月至2018年12月所收治并使用抗生素的100例患者作為本次研究的觀察對(duì)象。將這100例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，共分為兩組，每組50例。在進(jìn)行研究過程中，觀察組正常進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)來完成用藥，而對(duì)照組則是不經(jīng)藥學(xué)干預(yù)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。將兩組治療后的抗生素不合理應(yīng)用情況、總有效率、抗生素費(fèi)用、抗生素使用頻率以及抗生素用后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行了比較。結(jié)果：根據(jù)比較結(jié)果可得知，對(duì)照組的總有效率要低于觀察組，在這里對(duì)照組是82%而觀察組則高達(dá)96%，p<0.05。在經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組在抗生素費(fèi)用、抗生素使用頻率、抗生素不合理用藥率等都較觀察組高，p<0.05。對(duì)照組的不良反應(yīng)也要高于觀察組，在此觀察組是4%，而對(duì)照組則高達(dá)20%， p<0.05。結(jié)論：根據(jù)兩組對(duì)比效果可得知抗生素的臨床應(yīng)用可以進(jìn)行適時(shí)采取藥學(xué)干預(yù)措施的同時(shí)還可以將醫(yī)療效果有所提高，該方法可以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗生素；藥學(xué)干預(yù)；合理應(yīng)用；療效

【中圖分類號(hào)】R978 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0153-02

在目前疾病治療中，藥物治療是最常用的方式。但是往往部分的醫(yī)務(wù)人員都存在失職狀況，這就使得一些不合理的用藥現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，這也就在一定程度上將治療效果大大降低。應(yīng)該在用藥管理方面進(jìn)行加強(qiáng)，將用藥的質(zhì)量有所提高和保證。當(dāng)藥物出現(xiàn)不合理應(yīng)用時(shí)，這時(shí)有關(guān)于抗生素的不科學(xué)使用就會(huì)突出。針對(duì)此，下文將根據(jù)抗生素臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)措施踐行研究，針對(duì)不合理用藥的危害加以消除和避免，具體調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次所選取的對(duì)象是于2018年2月至2018年12月，我院接收的100例抗生素治療患者。將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別分為對(duì)照組和觀察組，每組分50例患者。在對(duì)照組中女患者23例，男患者27例；這組患者的年齡在9～89歲；（40.5±20.11）為本組患者的平均年齡；觀察組中女患者24例，男患者26例；該組患者年齡在11～88歲；（40.86±20.12）為本組患者的平均年齡。通過對(duì)兩組患者的年齡、性別以及基本資料進(jìn)行對(duì)比后得知兩組差異不明顯，在此P>0.05?？梢赃M(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

在對(duì)兩組用藥方面，觀察組所采取的是藥學(xué)干預(yù)，藥學(xué)以及臨床醫(yī)師等工作人員應(yīng)該同醫(yī)生一起進(jìn)行看診和查房并定期對(duì)患者進(jìn)行身體方面的檢測，還要對(duì)患者病情進(jìn)一步有效了解。這樣便可以從患者入院治療開始針對(duì)患者的疾病治療以及病情診斷等醫(yī)療情況加以了解，這樣一套合理的診療過程便可被制定。入院指導(dǎo)記錄以及評(píng)估療效，還有合理用藥和病情變化情況以及對(duì)根據(jù)患者具體病情依照醫(yī)生所開藥方進(jìn)行對(duì)抗生素的用量，品種以及其使用方法等多種方面進(jìn)行仔細(xì)的分析與觀察，將問題所在，及時(shí)反饋給醫(yī)生并及時(shí)糾正，在醫(yī)生將藥方修改之后，才可以允許患者到藥房拿藥。在患者用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的藥學(xué)工作人員對(duì)患者進(jìn)行合理的指導(dǎo)，并且將抗生素的不合理使用，危害告知患者以及其家屬，對(duì)其用藥方面必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，若有任何不良反應(yīng)出現(xiàn)，必須到醫(yī)院及時(shí)就診。而對(duì)照組采用的則是謹(jǐn)遵醫(yī)囑的常規(guī)用藥法并不進(jìn)行相關(guān)的藥學(xué)干預(yù)，該方法是由醫(yī)生對(duì)患者的病情加以了解后進(jìn)行藥方的開出，并同時(shí)將用藥的時(shí)間，劑量以及用法等依依向患者及家屬說明。患者只需要到藥房自行領(lǐng)取藥物后在謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥即可。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

將兩組的抗生素使用頻率，總有效率以及抗生素費(fèi)用和抗生素的不合理用藥率還有分析記錄其不良反應(yīng)的情況?？股啬晗牧俊量股厥褂妙l率=抗生素每日用藥劑量。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）無效?；颊叩呐R床癥狀不僅沒有改善甚至導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化。（2）有效?；颊叩捏w征和臨床癥狀都有所改善并可顯見病情有所好轉(zhuǎn)。（3）顯效?；颊叩捏w征有明顯好轉(zhuǎn)，并且臨床癥狀全部消失，患者病情完全痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0軟件來進(jìn)行對(duì)兩組數(shù)據(jù)的核對(duì)。用（%）來表示抗生素不合理用藥率，總有效率，不良反應(yīng)發(fā)生概率以及抗生素使用頻率。并且檢驗(yàn)時(shí)使用卡方，抗生素的費(fèi)用用±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，檢驗(yàn)用t表示，兩組對(duì)比差異顯著，P<0.05來表示。

2 結(jié)果

2.1抗生素有效率

根據(jù)比較結(jié)果可得知，對(duì)照組的總有效率要低于觀察組，在這里對(duì)照組是82%而觀察組則高達(dá)96%，p<0.05。在經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組在抗生素費(fèi)用，抗生素使用頻率，抗生素不合理用藥率等都較觀察組高，p<0.05。

3 討論

綜上所述，在臨床用藥中，關(guān)于抗生素使用過度的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。由此，這一現(xiàn)象也就成為了我國各大醫(yī)院現(xiàn)在所面臨的關(guān)鍵性問題。在臨床治療中抗生素已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，尤其在相關(guān)感染疾病的治療中抗生素的作用可以非常明顯。但是隨著抗生素逐漸運(yùn)用廣泛，相應(yīng)的一些用藥不合理現(xiàn)象便相繼出現(xiàn)，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，極容易使得患者體內(nèi)的菌群發(fā)生失衡狀況甚至還會(huì)使得患者原菌群的耐藥性被增強(qiáng)，這樣就會(huì)將治療效果大打折扣，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使得一些不良反應(yīng)以各種類型的形式出現(xiàn)，由此也會(huì)使得醫(yī)院感染率有所增加。這是能夠?qū)⒖股氐挠行Ш侠硪约隘熜в兴岣叩闹陵P(guān)重要的一點(diǎn)，同時(shí)也可以保障患者對(duì)抗生素使用的合理性。相關(guān)的臨床要學(xué)的工作人員可以將患者病情有所掌握和了解，這樣就可以將患者的用藥時(shí)間、用藥劑量以及用藥方式加以指導(dǎo)并可以將用藥后的不良反應(yīng)提前告知患者，使得患者能夠有一個(gè)心理準(zhǔn)備?；颊咴谟盟庍^程中絕對(duì)不可以剛愎自用，必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑否則將會(huì)有嚴(yán)重不良反應(yīng)。根據(jù)本次研究結(jié)果可得知，在經(jīng)過了藥學(xué)干預(yù)后抗生素使用過程中，觀察組的總有效率在96%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的82%，在此P<0.05，由此可以得知通過藥學(xué)干預(yù)的手段，可以將抗生素的使用效果加以改進(jìn)，并且將總有效率有所提高。在觀察組的抗生素使用頻率（2.76），抗生素費(fèi)用（145.36±9.57）以及抗生素的不合理用藥率（6%）效果都遠(yuǎn)超對(duì)照組。在此p<0.05。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以得出，在抗生素使用過程中，藥學(xué)干預(yù)能夠?qū)εR床應(yīng)用起到大大促進(jìn)的作用并同時(shí)還可以將不合理用藥率，使用頻率以及抗生素費(fèi)用減少方面都可以做到有效降低。在此有關(guān)于抗生素的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組（4.00）要低于對(duì)照組，在此p<0.05。

4 總結(jié)：

綜上所述，根據(jù)結(jié)果可知，在抗生素使用時(shí)進(jìn)行合理的藥學(xué)干預(yù)，不僅可以將安全性有所提高，還可以將不良反應(yīng)有所降低?？傮w來說，在抗生素的臨床應(yīng)用方面，相應(yīng)的藥學(xué)干預(yù)可以使得其效果更佳，因此該方法值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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