阿莫西林臨床不良反應(yīng)與其藥學(xué)研究

簡文翠 涂顯芬

【摘 要】目的：關(guān)于阿莫西林在臨床方面所產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行了解。方法：本次實驗將采用回顧性分析法。針對于我院收治的120例2018年1月至2018年12月間在臨床中使用阿莫西林治療而產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者資料，根據(jù)患者的使用劑量，不良反應(yīng)的轉(zhuǎn)歸，治療以及用藥情況等進行具體分析。結(jié)果：過在這120例患者中，消化不良反應(yīng)28例23.33%（28/120），神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)20例16.67%（20/120），過敏性皮疹60例50%（60/120），心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)5%（6/120），其他系統(tǒng)不良反應(yīng)5%（6/120），（p<0.05）。 結(jié)論：在具體使用阿莫西林過程中，應(yīng)該對其禁忌和適應(yīng)癥都有所掌握，必須要堅持科學(xué)合理性同時還要對臨床觀察加以強化，盡量杜絕不良反映情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林；不良反應(yīng)；藥學(xué)研究

【中圖分類號】R978 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0061-02

雖然現(xiàn)在阿莫西林廣泛用于臨床醫(yī)學(xué)，但是有關(guān)其不良反應(yīng)也受到了社會重點關(guān)注，在阿莫西林臨床反應(yīng)過程中，患者會出現(xiàn)不同程度的瘙癢，尿血，以及過敏等，甚至還會嚴(yán)重到引發(fā)患者死亡。所以下文將會針對這120例患者的臨床資料展開分析與研究，并將相應(yīng)措施給予提出，將阿莫西林在臨床治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率有所降低。具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗所選取的是我院120例于2018年1月至2018年12月收治的臨床醫(yī)學(xué)中使用阿莫西林治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者。選取的所有患者均符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這其中女患者50例，男患者70例患者的平均年齡在37.6歲，年齡均在11至69歲間。

1.2方法

將這些患者在臨床治療中所使用的阿莫西林的給藥情況以及其不良反應(yīng)發(fā)生時間，還有具體相關(guān)主要癥狀等進行回顧性分析。當(dāng)阿莫西林不良反應(yīng)發(fā)生之后，所有患者將停止使用并進行對癥治療。可以在生理鹽水中添加葡萄糖酸鈣給患者進行靜脈滴注或者對維生素西河塞米松進行聯(lián)合使用也可，該方法是針對于過敏患者。

2 結(jié)果

2.1給藥途徑

選取的患者所采用阿莫西林是為了要預(yù)防感染。根據(jù)給藥途徑進行研究，只有12例患者在進行靜脈滴注，其他患者都在使用口服藥。進行靜脈滴注的患者，其劑量是0.3g/次，1次/d，口服藥的患者藥量咋是0.5克/次，3次/d。根據(jù)用藥途徑上來看，靜脈滴注的途徑明顯比口服途徑要低。

2.2阿莫西林不良反應(yīng)發(fā)生時間

再給藥30分鐘內(nèi)有18例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。再給藥30分鐘至一小時內(nèi)有29例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。在給藥1-7d內(nèi)有50例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。在給藥7-17d內(nèi)有16例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。在給藥14d內(nèi)有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。根據(jù)本次調(diào)查顯示出現(xiàn)不良反應(yīng)最多的患者比例在1-7d時間段。

2.3主要的不良反應(yīng)

在進行治療過程中，這120例患者中有28例患者臨床癥狀為食道潰瘍，腹痛，惡心等，他們屬于消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。這其中有20例患者出現(xiàn)昏厥，抑郁情況，該情況屬于神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。有60例患者癥狀為皮疹，紅腫瘙癢，淋巴結(jié)腫大等，這則屬于過敏不良反應(yīng)。其中有6例患者的癥狀為血壓升高，屬于心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。還有6例患者存在血小板減少，血尿是睡以及視物模糊等，這一部分患者屬于其他系統(tǒng)不良反應(yīng)。經(jīng)過對比后可得知過敏反應(yīng)不良的患者占比最大。

2.4治療效果

2.4.1不良反應(yīng)發(fā)生率

在這120例患者中消化不良反應(yīng)28例23.33%（28/120），神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)20例16.67%（20/120），過敏性皮疹60例50%（60/120），心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)5%（6/120），其他系統(tǒng)不良反應(yīng)5%（6/120），（p<0.05）。

3 討論

阿莫西林是一種內(nèi)酰胺類那廣譜抗生素，因為殺菌能力強，胃酸穩(wěn)定，所以在一定程度上可以將細菌細胞壁的合成有所控制，進而就可以將細菌破裂溶解加速，從而還可以促進革蘭陰性菌以及革蘭陽性菌的死亡。在臨床醫(yī)學(xué)上阿莫西林可以在血液系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、消化道、生殖泌尿系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及呼吸道等多數(shù)感染系統(tǒng)的治療中被廣泛運用并取得的療效具有可觀性。從以六程度上來說，阿莫西林還可以幫助胃酸加以穩(wěn)定。根據(jù)調(diào)查顯示，阿莫西林如果口服，那么吸收率可以在92%。除此之外，藥效并不受食物影響，可以在極大程度上對患者的康復(fù)有所促進。但是近些年來，阿莫西林的臨床不良反應(yīng)也屢見不少，甚至在嚴(yán)重時還會使患者死亡。由此，對于臨床醫(yī)學(xué)阿莫西林的不良反應(yīng)，必須進行針對性的研究以及提出有效措施。在本次研究中，給藥一至七天內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者達50例已經(jīng)占到了總比的41.67%。所以相關(guān)醫(yī)護人員在給藥之后，必須對患者的生命體征進行嚴(yán)格監(jiān)測，對于患者的臨床特征必須加以觀察，對患者的不良反應(yīng)情況隨時觀察，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須告知患者，要使得患者有一個自我監(jiān)測的意識，這樣可以方便于在不良反應(yīng)被發(fā)現(xiàn)的第一時間可以進行治療，由此對于后期所存在的不良反應(yīng)就可有所控制。在阿莫西林常見的不良反應(yīng)中有一種為過敏性反應(yīng)。過敏性反應(yīng)的患者容易出現(xiàn)遲發(fā)性過敏，惡心，面色蒼白，頭暈，胸悶，甚至過敏性休克等。根據(jù)本次研究顯示，過敏性反應(yīng)的患者占比50%，共有60例。所以相關(guān)人員在給要半小時后要對患者的生命體征進行強化監(jiān)測，對于患者的皮膚，面色以及呼吸等情況的變化都要加以分析，一旦有不良反應(yīng)現(xiàn)象出現(xiàn)，必須及時針對性處理。除此之外，臨床觀察方面必須加強并做到有效防范?；颊咴谶M行阿莫西林治療后，可能會出現(xiàn)有關(guān)于呼吸道上的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，上腹不適，食道潰瘍等，追其原因，這與患者對藥物的口服方式有關(guān)。在進行臨床感染治療和預(yù)防過程中，作為重要藥物的阿莫西，不僅使用廣泛，而且藥效確實可觀。但是針對阿莫西林的不良反應(yīng)必須加以高度重視，因為不僅會作為患者康復(fù)有所影響，還會直接威脅患者健康甚至導(dǎo)致患者死亡。所以相關(guān)醫(yī)護人員必須將藥物的禁忌以及適應(yīng)癥等進行準(zhǔn)確把握，對患者的生命體征，必須注意觀察以及用藥方面必須加強檢測。進而可以在最大程度上將阿莫西林所帶來的不良反應(yīng)發(fā)生率有所降低。如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，那么必須在發(fā)現(xiàn)的第一時間對患者進行有效及時的診斷和治療。

4 總結(jié)：

綜上所述。在進行臨床治療時，如果需要用到青霉素等藥品，必須仔細詢問患者是否過敏還要做好相關(guān)的青霉素皮試實驗，如果檢測呈陽性，那么患者不能使用阿莫西林。阿莫西林使用過程中必須對患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行緊密觀察并叮囑患者嚴(yán)格謹遵醫(yī)囑用藥。

參考文獻

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