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    延伸護理干預(yù)模式在冠心病合并心力衰竭患者護理中的應(yīng)用

    2018-04-15 09:48趙金媛
    健康必讀 2018年8期
    關(guān)鍵詞:延伸護理心力衰竭冠心病

    趙金媛

    【摘 要】目的:探討延伸護理在冠心病合并心力衰竭患者中護理效果。方法:選取我院收治的96例冠心病合并心力衰竭的患者,隨機分為干預(yù)組和參照組,每組包括48例患者,參照組接受醫(yī)院常規(guī)護理,干預(yù)組除了醫(yī)院的常規(guī)護理外,還采取延伸護理干預(yù),比較兩組干預(yù)后護理措施的依從性,結(jié)果:干預(yù)組患者的護理措施的依從性程度和護理的滿意程度均高于參照組,再住院率明顯低于參照組。經(jīng)過統(tǒng)計分析,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論:對患有冠心病合并心力衰竭的患者實施延伸護理干預(yù)可以有效調(diào)高患者對于護理措施的依從性和狐貍的滿意程度,有效提高預(yù)后效果,值得在臨床實踐中推廣和使用。

    【關(guān)鍵詞】延伸護理;冠心?。恍牧λソ?/p>

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-0104-02

    目前,冠心病的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢[1],心力衰竭,是一種嚴(yán)重的臨床常見的心臟疾病,是冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為患者的循環(huán)障礙,嚴(yán)重者會危及患者的生命健康與安全[2]。在該病的治療過程中,有效的護理干預(yù)可以改善患者預(yù)后,提高患者生命質(zhì)量。延伸護理指對患者出院后仍繼續(xù)提供的一種持續(xù)性護理方式[3],其可以對患者進行一個持續(xù)的干預(yù),及時進行監(jiān)測,促進患者預(yù)后情況,提高依從性和滿意度。本研究中對選取的冠心病合并心力衰竭的患者進行延伸干預(yù),并評價其護理效果,具體研究如下:

    1 資料和方法

    1.1臨床資料 選取我院2016年2月-2017年10月收治的96例冠心病合并心力衰竭的患者,用隨機數(shù)字法將患者分為干預(yù)組和參照組,每組包括48例患者。其中,干預(yù)組有22例男性患者,26例女性患者,他們的年齡是45-82歲,平均年齡(66.75±7.84)歲,參照組有23例男性患者,25例女性患者,他們的年齡是48-81歲,平均年齡是(67.25±8.14)歲。將兩組患者的上述資料進行比較,統(tǒng)計分析差異沒有意義,即P大于0.05,可以進行進一步的比較分析。

    1.2方法 參照組使用醫(yī)院的常規(guī)護理方式,包括日常護理管理,患者的用藥管理,常規(guī)檢測檢查,生命體征監(jiān)測等,干預(yù)組除了要實施醫(yī)院的常規(guī)護理外,患者出院后仍需要采取延伸護理干預(yù),具體措施如下:①在患者入院后對患者病情進行系統(tǒng)的評估,針對不同患者存在的問題,護理人員需對患者的病情、治療預(yù)后等進行分析,制定個性化的延伸葫蘆方案,②在患者出院之前,醫(yī)護人員需與患者進行溝通,幫助患者了解自己的疾病狀況,并了解患者的心理狀態(tài),如有異常及時予以疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者出院后仍會接受延伸護理,醫(yī)護人員會定期對患者的狀態(tài)進行隨訪指導(dǎo)。③定期對患者進行電話或者微信隨訪,了解患者的近況,并指導(dǎo)患者的飲食、睡眠等日常生活。叮囑患者注意合理膳食[4],避免高熱量、高脂肪食物的攝入,多食蔬菜水果,并適當(dāng)進行訓(xùn)練。有條件可以與患者進行視頻,觀察患者的身體和心理狀態(tài),如果患者產(chǎn)生不良情緒,應(yīng)分析不良情緒產(chǎn)生的原因及時疏導(dǎo),提高患者治療積極性。注意觀察患者的面部狀態(tài)、精神、呼吸等,詢問患者的心肺狀態(tài),如果發(fā)現(xiàn)身體異常,囑咐患者立即就醫(yī)。④叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)診檢查,根據(jù)復(fù)診結(jié)果,給出患者合適的護理方案。

    1.3觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者對治療的依從性,主要通過我院制定的調(diào)查問卷進行調(diào)查,滿分20分,得分越高,說明依從性越好;比較兩組患者的再住院率;比較兩組患者對護理的滿意程度,主要通過我院自制的滿意度調(diào)查問卷完成,滿意度(非常滿意+滿意)/研究對象數(shù)。

    1.4統(tǒng)計處理 將收錄數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0進行統(tǒng)計分析和處理,其中,計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(率)表示,用卡放檢驗比較,計量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示,用t檢驗比較分析,檔p<0.05時,認(rèn)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1依從性比較 在干預(yù)的患者中,護理干預(yù)的依從性得分為(18.67±2.33)分,參照組護理干預(yù)的依從性評分是(13.34±2.13)分。干預(yù)組的依從性得分明顯高于參照組,并且兩組差異顯著(p<0.05)。

    2.2再住院率比較 在干預(yù)組的48例患者中,再次住院者2例,再住院率為4.17%;參照組48例患者中,再次住院者10例,再住院率為20.83%.干預(yù)組明顯低于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05.

    2.3 滿意度比較 干預(yù)組患者中,經(jīng)護理干預(yù)后,對護理的滿意程度為非常滿意20例,滿意26例,不滿意2例,滿意度為95.83%。參照組的患者非常滿意18例,滿意23例,不滿意7例,滿意度為85.42%,兩組差異顯著。干預(yù)組護理滿意度高于參照組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05.

    3 討論

    冠心病合并心力衰竭是一種發(fā)病率較高的疾病,對其治療是臨床工作的重點,也是難點。該病的影響因素有很多,而且病程較長,治療周期久,患者在治療過程中容易產(chǎn)生不良情緒,會影響治療。在該病發(fā)生比較嚴(yán)重時,患者會在醫(yī)院接受專業(yè)的治療,但在病情穩(wěn)定后,患者對自身不良習(xí)慣。不良心情的放縱,依從性差,容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),更為嚴(yán)重[5]。所以,延伸護理在冠心病合并心力衰竭的患者的治療工作中是非常重要的。

    本研究顯示,干預(yù)組患者對護理措施的依從程度和護理的滿意程度均高于參照組,再住院率明顯低于參照組。經(jīng)統(tǒng)計分析,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)表示延伸性干預(yù)在疾病治療過程中是行之有效的。

    綜上所述,對患有冠心病合并心力衰竭的患者實施延伸護理干預(yù)可以有效的對于護理措施的依從性和護理的滿意程度,有效提高預(yù)后效果,值得在臨床工作中進行推廣和使用。

    參考文獻

    [1]姚朝陽麝香保心丸聯(lián)合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(6):615-617

    [2]黃敏,張霞對心內(nèi)科一體化護理模式改善患者生存質(zhì)量和提高治療積極效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(20):2395-2398

    [3]丁麗君,盛國安,汪一波,醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)合護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者的影響[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(11):1010-1011

    [4]何秀萍優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對冠心病心力衰竭患者的應(yīng)用效果觀察[J].心血管治療知識,2016,11:62-644

    [5]鄧敏,嚴(yán)義紅心力衰竭合并心律失?;颊哐由熳o理的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)師,2016,32(29):146-148

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