高壓氧治療對(duì)外傷性頸段脊柱、脊髓損傷外科手術(shù)治療效果的影響

韓峰

【摘 要】目的：探討高壓氧治療在外傷性頸段脊柱、脊髓損傷外科手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法：以我院2017年4月至2018年4月期間診治的60名外傷性頸段脊柱、脊髓損傷患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，分為A組及B組，A組給予頸椎骨折或胸腰段骨折手術(shù)治療，B組在A組基礎(chǔ)上增加高壓氧治療，以ASIA評(píng)分和Frankel分級(jí)兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療后B組患者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分和感覺評(píng)分顯著優(yōu)于A組（P<0.05）；治療后B組Frankel分級(jí)中的A級(jí)患者人數(shù)占比顯著低于A組，E級(jí)患者人數(shù)占比顯著高于A組。結(jié)論：高壓氧治療在外傷性頸段脊柱、脊髓損傷外科手術(shù)治療中的應(yīng)用效果較好，非常值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高壓氧治療；外傷性頸段脊柱；脊髓損傷；外科手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0078-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的外傷性頸段脊柱、脊髓損傷患者不斷增加，該類疾病能夠造成患者終身殘疾，嚴(yán)重影響患者健康和生活[1]。當(dāng)前臨床上針對(duì)外傷性頸段脊柱、脊髓損傷采用的主要手段為外科手術(shù)治療。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在外科手術(shù)治療基礎(chǔ)上，增加高壓氧治療能夠有效促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。在此基礎(chǔ)上筆者探討高壓氧治療在外傷性頸段脊柱、脊髓損傷外科手術(shù)治療中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1臨床資料

以我院2017年4月至2018年4月期間診治的60名外傷性頸段脊柱、脊髓損傷患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，得到患者同意后，劃分為A組及B組。兩組均為30名患者，其中A組男女性別比例為16：14，年齡介于23-55歲之間，平均為（35.7±6.4）歲，其中受傷原因：12名交通傷患者，10名高處墜落傷患者和8名砸傷患者。B組男女性別比例為17：13，年齡介于22-56歲之間，平均為（36.9±5.7）歲，其中受傷原因：11名交通傷患者，11名高處墜落傷患者和8名砸傷患者。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法

A組患者給予頸椎骨折或胸腰段骨折手術(shù)治療。B組在A組基礎(chǔ)上增加高壓氧治療，其中維持氧艙內(nèi)壓力為0.2Mpa，加壓時(shí)間控制在20min，患者通過(guò)面罩吸純氧約lh，休息10min，之后勻速減壓20min，常壓出艙。每天高壓氧治療1次，連續(xù)治療20次。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)采用ASIA評(píng)分和Frankel分級(jí)兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

ASIA評(píng)分通過(guò)ASIA神經(jīng)功能評(píng)分表進(jìn)行測(cè)評(píng)，分為運(yùn)動(dòng)評(píng)分和感覺評(píng)分，分別用于表征患者的運(yùn)動(dòng)和感覺功能，其中評(píng)分越高表明患者運(yùn)動(dòng)和感覺功能越好。

Frankel分級(jí)通過(guò)FRANKEL脊髓損傷分級(jí)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，用于表征患者的神經(jīng)功能，依據(jù)評(píng)定后患者神經(jīng)功能損傷嚴(yán)重程度分為A-E五級(jí)，其中A級(jí)最為嚴(yán)重，E級(jí)最輕[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0分析，t/χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié)果

2.1 A組和B組ASIA評(píng)分對(duì)比分析

表一結(jié)果顯示：治療前A組和B組患者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分和感覺評(píng)分均無(wú)顯著差異（P>0.05）。但治療后A組和B組患者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分和感覺評(píng)分顯著優(yōu)于治療干預(yù)前（P<0.05），并且B組顯著優(yōu)于A組（P<0.05）。

2.2 A組和B組Frankel分級(jí)對(duì)比分析

表二結(jié)果顯示：治療前A組和B組患者的Frankel分級(jí)結(jié)果均無(wú)顯著差異（P>0.05）。但治療后B組的A級(jí)患者人數(shù)占比顯著低于A組，E級(jí)患者人數(shù)占比顯著高于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

上述研究結(jié)果顯示，給予外傷性頸段脊柱、脊髓損傷患者外科手術(shù)治療聯(lián)合高壓氧治療，治療后患者ASIA評(píng)分顯著優(yōu)于單獨(dú)外科手術(shù)治療患者，治療后Frankel分級(jí)中A級(jí)患者人數(shù)占比顯著低于單獨(dú)外科手術(shù)治療患者，E級(jí)患者人數(shù)占比顯著高于單獨(dú)外科手術(shù)治療患者。說(shuō)明外科手術(shù)治療聯(lián)合高壓氧治療能夠顯著提高外傷性頸段脊柱、脊髓損傷患者的手術(shù)效果，利于患者的預(yù)后。因此高壓氧治療在外傷性頸段脊柱、脊髓損傷外科手術(shù)治療中的應(yīng)用效果較好，非常值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]任宏巍，孟紅梅.中藥與督脈電針聯(lián)合高壓氧治療對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，37（05）：618-620.

[2]劉保良.脊柱骨折合并脊髓損傷術(shù)后配合高壓氧治療的效果[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2017，25（08）：589-591.

[3]呂艷，張良，楊晨，等.高壓氧治療兒童先天性脊柱側(cè)彎矯形術(shù)并脊髓損傷的療效觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2015，41（02）：77-80.