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    比較阿司匹林與氯吡格雷治療冠心病的臨床差異

    2018-04-15 09:48呂彥
    健康必讀 2018年8期
    關(guān)鍵詞:氯吡格雷阿司匹林冠心病

    呂彥

    【摘 要】目的:探究阿司匹林與氯吡格雷臨床治療冠心病的效果差異。 方法:選取2017年1月至2019年1月于我院治療的冠心病患者共280例,按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組和實驗組,每組患者140例,給予所有常規(guī)的冠心病臨床治療,對照組患者采用阿司匹林輔助治療,實驗組患者采用氯吡格雷輔助治療。治療12周后,對比兩組患者的總有效率、心率反應(yīng)及心臟功能改善情況。 結(jié)果:實驗結(jié)果顯示,對比兩組患者總有效率發(fā)現(xiàn),實驗組患者(96.43%)的總有效率明顯高于對照組患者(82.14%);對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn),實驗組患者(2.86%)的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者(13.57%)。以上組間數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論:氯吡格雷較阿司匹林能更好的治療冠心病,建議在臨床上推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】阿司匹林;氯吡格雷;冠心病

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-0064-02

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。近幾年隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,冠心病的發(fā)展趨勢向發(fā)病年齡年輕化、發(fā)病數(shù)量增多化發(fā)展,嚴重危害現(xiàn)在人們的身體健康。因此,治療冠心病是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)研究的重點問題。故本次試驗探究阿司匹林與氯吡格雷治療冠心病的治療效果對比。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本次試驗選取2017年1月至2019年1月于本院治療的冠心病患者共280例,按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組和實驗組(n=140)?;颊叩哪挲g在20-70歲之間,平均年齡為(49.8±10.2)歲,女性患者共100例,男性患者180例。對照組患者的平均年齡為(50.1±10.0)歲,女性患者50例,男性患者90例;實驗組患者的平均年齡為(19.5±10.4)歲,女性患者50例,男性患者90例。兩組患者的性別、年齡、吸煙史、酗酒史等基礎(chǔ)信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標準:患者經(jīng)確診為冠心??;患者無其他肝、腎等重要臟器疾??;患者及其家屬知曉并同意參加本次試驗。排除標準:患者有精神病史、過敏史,為孕婦患者處于哺乳期的婦女;患者不能明確的表達自己的感受和意愿;患者患有急性心肌梗死、血液系統(tǒng)疾病、對阿司匹林或氯吡格雷過敏。本次實驗符合醫(yī)院倫理會的要求。

    1.2 方法

    1.2.1 冠心病常規(guī)治療 兩組患者均采用常規(guī)的冠心病治療方法,給予患者服用低分子肝素(深圳市天道醫(yī)藥有限公司,國藥準字H20056845)、單硝酸異山梨酯(AstraZeneca AB,Sweden,H20070205)、美托洛爾(上海信誼百路達藥業(yè)有限公司,國藥準字H31021417)等常規(guī)治療藥物。

    1.2.2 對比治療 對照組患者采用阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準字J20130078,100mg*30s+4.6g/s*10s)輔助治療,每天1次,一次服用150mg,治療4周后,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)患者改為每天服用100mg阿司匹林;實驗組患者采用氯吡格雷(賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國藥準字J20180029,75mg*7s)輔助治療,每天一次,一次服用100mg,治療4周后,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)改為每天服用75mg。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,兩組臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料比較采用x2檢驗,兩組LYEF、LVEDD、LVESD等計量資料比較采用t檢驗,P

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者總有效率對比

    實驗結(jié)果顯示,實驗組患者的總有效率明顯高于對照組患者,兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

    實驗結(jié)果顯示,實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者,兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    “冠心病”是冠狀動脈性心臟病的簡稱,發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。患者的臨床表現(xiàn)為典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。心絞痛患者未發(fā)作時無特殊?;颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱,心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可于相應(yīng)部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規(guī)則。冠心病嚴重人們的身體健康,因此,治療冠心病被臨床醫(yī)學(xué)界所重視。本次試驗探究在傳統(tǒng)治療方式的基礎(chǔ)上添加藥物輔助治療,阿司匹林和氯吡格雷二者的治療效果對比。

    實驗結(jié)果顯示,實驗組患者的有效病例數(shù)較對照組高18例(12.86%),總有效病例數(shù)較對照組高20例(14.19%);實驗組患者的眩暈病例數(shù)較對照組患者低6例(4.38%),腸胃反應(yīng)病例數(shù)低5例(5.57%),出血病例數(shù)低4例(4.86%),總不良反應(yīng)發(fā)生病例數(shù)低15例(10.71%),本次實驗數(shù)據(jù)真實有效。

    綜上所述,氯吡格雷輔助傳統(tǒng)的治療方式治療效果更好,建議在臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]任麗.阿司匹林與氯吡格雷治療冠心病心力衰竭的臨床療效對比[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(34):78.

    [2]徐群,沈亞琴.心理干預(yù)聯(lián)合氯吡格雷、阿司匹林腸溶片對冠心病心絞痛療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):156-157,160.

    [3]閆潔,袁森.銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合阿司匹林腸溶片和氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(10):1575-1578.

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