用自擬消痞湯治療慢性胃炎的效果探討

田國(guó)棟

（華亭煤業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院安口分院中醫(yī)科，甘肅 華亭 744103）

慢性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，該病在我國(guó)的發(fā)病率約為30%。該病患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，部分患者還可出現(xiàn)貧血、舌炎等癥狀。目前，西醫(yī)多采用多潘立酮、阿莫西林、奧美拉唑及硫糖鋁等藥物治療該病，但效果一般[1]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“胃痞”、“痞滿”、“胃脘痛”的范疇，其病機(jī)主要為飲食不節(jié)、情志不暢，致使胃失和降。中醫(yī)主張采用舒肝理氣、和胃止痛的原則治療該病。在本文中，筆者主要研究用自擬的消痞湯治療慢性胃炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是華亭煤業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院安口分院中醫(yī)科在2015年6月至2016年6月期間收治的120例慢性胃炎患者。這120例患者均存在上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀，且均自愿參與本研究。其中，排除患有消化系統(tǒng)惡性腫瘤、對(duì)本研究所用的藥物（如多潘立酮、阿莫西林、硫糖鋁、西咪替丁等）過(guò)敏的患者。將這120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患者中，男性患者有38例（占63.33%），女性患者有22例（占36.67%）；其年齡在20～65歲之間，平均年齡為（42.1±7.2）歲；其中，病程在1～3年之間的患者有33例，病程在4～6年之間的患者有18例，病程超過(guò)6年的患者有9例。在觀察組患者中，男性患者有39例（占65%），女性患者有21例（占35%）；其年齡在22～67歲之間，平均年齡為（43.6±7.8）歲；其中，病程在1～3年之間的患者有30例，病程在4～6年之間的患者有19例，病程超過(guò)6年的患者有11例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用常規(guī)西藥對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，包括用多潘立酮、阿莫西林、硫糖鋁和西咪替丁對(duì)其進(jìn)行治療。多潘立酮（由江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為10 mg/片）的用法是：口服，10 mg/次，3次/d，于餐前30 min服用，連續(xù)用藥8周。西咪替?。ㄓ缮綎|信誼制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為0.2 g/片）的用法是：口服，0.2 g/次，3次/d，連續(xù)用藥8周。阿莫西林（由廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為0.25 g/片）的用法是，口服，0.5 g/次，每6～8 h服1次，每天用藥的最大劑量不可超過(guò)4 g。硫糖鋁（由江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為0.25 g/片）的用法是，1 g/次，4次/d，于餐前1 h及睡前嚼碎后服用。在此基礎(chǔ)上，用自擬的消痞湯對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。自擬消痞湯的藥物組成及制用法是：煅瓦楞子25 g，黨參15 g，白術(shù)12 g，赤芍、白芍各10 g，黃芩、茯苓、佛手各12 g，麥芽、谷芽、甘草各9 g，桔殼5 g。對(duì)于舌苔薄白、面色蒼白、脈弦細(xì)的患者，于上方中加入烏藥（10 g）、柴胡（15 g）和香附（8 g）；對(duì)于胸腹痞滿、氣機(jī)不暢的患者，于上方中加入川芎（15 g）、蘇梗（10 g）和川楝子（8 g）。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)用藥8周。在用藥期間，囑兩組患者合理安排飲食，不可暴飲暴食。讓其多食用清淡、易消化的食物，多喝溫開水，忌食辛辣、生冷的食物和腌制食品。同時(shí)，囑患者戒酒，不可飲用濃茶和咖啡，

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

用痊愈、顯效、有效和無(wú)效評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效。痊愈：治療8周后，患者上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀全部消失，進(jìn)行胃鏡檢查顯示其胃黏膜完全恢復(fù)正常。顯效：治療8周后，患者上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀明顯減輕，進(jìn)行胃鏡檢查顯示其胃黏膜基本恢復(fù)正常。有效：治療8周后，患者上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀有所減輕，進(jìn)行胃鏡檢查顯示其胃黏膜的病變范圍明顯縮小。無(wú)效：治療8周后，患者上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀未減輕，進(jìn)行胃鏡檢查顯示其胃黏膜的病變范圍未縮小。比較兩組患者在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)（如腹瀉、頭暈、無(wú)力等）的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療8周后，觀察組患者中治療效果為無(wú)效、有效、顯效和痊愈的患者分別有5例（占8.33%）、8例（占13.33%）、12例（占20%）和35例（占58.33%），其治療的總有效率為91.67%。對(duì)照組患者中治療效果為無(wú)效、有效、顯效和痊愈的患者分別有12例（占20%）、8例（占13.33%）、22例（占36.67%）和18例（占30%），其治療的總有效率為80%。觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

在治療期間，觀察組患者中出現(xiàn)腹瀉、頭暈、無(wú)力癥狀的患者分別有3例、1例和1例（這5例患者的不良反應(yīng)均較為輕微，在停藥后其不良反應(yīng)均自行消失），其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)腹瀉、頭暈、無(wú)力癥狀的患者分別有3例、2例和1例（這6例患者的不良反應(yīng)均較為輕微，在停藥后其不良反應(yīng)均自行消失），其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=1.36，P＞0.05）。

3 討論

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見病。對(duì)該病患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)可見其胃黏膜普遍存在炎癥反應(yīng)和腸化生的現(xiàn)象[2]。該病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。目前，西醫(yī)主要采用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素及促胃動(dòng)力藥等治療該病。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“胃痞”、“痞滿”、“胃脘痛”的范疇，其病機(jī)主要為飲食不節(jié)、情志不暢，致使胃失和降，故應(yīng)采用舒肝理氣、和胃止痛的原則治療該病。本研究中所用的自擬消痞湯中，白術(shù)和黨參具有補(bǔ)氣健脾之功效[3]，麥芽、谷芽具有疏肝醒胃之功效，茯苓具有理氣化濁之功效，佛手具有疏肝理氣之功效，赤芍、白芍具有行瘀止痛之功效，瓦楞子具有制酸止痛之功效，桔殼具有化痰消積之功效，黃芩具有清熱燥濕之功效，甘草具有調(diào)和諸藥之功效。上述諸藥合用，可共奏舒肝理氣、和胃止痛之功[4-5]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，在用常規(guī)西藥對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療的同時(shí)，用自擬的消痞湯對(duì)其進(jìn)行治療可取得良好的效果，且其不良反應(yīng)較少，用藥較為安全。

[1]周軼.中藥治療慢性胃炎87例療效分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(2):92-93.

[2]冷少光.中藥治療慢性胃炎的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(9):113-114.

[3]余鴻.中藥治療慢性胃炎62例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,1(27):504-505.

[4]周羽飛.三種方法治療慢性胃炎的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2014,24(2):758-759.

[5]鄧寶平.中醫(yī)治療慢性胃炎70例臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(6):76-77.